- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Akciğer Kanserini Hakikat Tedavi Planlaması İle Yenmek Mümkün Dünyada ve ülkemizde süratle yaygınlaşan akciğer kanseri görülme sıklığı açısından erkeklerde prostat, bayanlarda ise göğüs kanserinden daha sonra ikinci sırada yer alıyor. İnatçı öksürük, akciğer enfeksiyonu, nefes darlığı, ses kısıklığı, göğüs ağrısı ve balgamda görülen kan ile kendisini aşikâr eden akciğer kanseri, gelişen tıbbi ve teknolojik imkanlar yardımıyla başarılı bir biçimde tedavi edilerek, hastaların hayat kalitesi ve müddeti artırılabiliyor. Akciğer kanseri tedavisinde hastaya özel cerrahi süreç, maksada yönelik akıllı tedavi, kemoterapi, inmünoterapi ve radyoterapi üzere çağdaş tedavi biçimleri kullanılıyor. Memorial Şişli Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Mehmet Akif Öztürk, akciğer kanseri ve tedavisi konusunda bilinmesi gerekenleri anlattı.
Akciğer kanseri iki tipte görülür
Akciğer kanseri, akciğer dokusundan köken alan, başlangıçta sıklıkla bir nodül yahut tümöral kitle formunda görünen makûs huylu, üreme potansiyeli olan(maling) bir hastalıktır. Akciğer kanseri, küçük hücreli dışı (KHDAK) ve küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) olmak üzere iki ana başlık altında incelenmektedir. Bu iki alt tip kansere birebir prensipler izlenerek, emsal usullerle teşhis konulmaktadır. Lakin her iki tipin de tedavileri kıymetli farklılıklar içermektedir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin de, adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom ve büyük hücreli karsinom biçiminde alt tipleri mevcuttur.
Sigara kullanmasına bağlı olarak bayanlarda akciğer kanseri süratle artıyor
Akciğer kanseri en sık görülen ve hastaların en çok tasa ettiği kanser cinsleri içinde yer almaktadır. Akciğer kanserinin en değerli niçini ise sigara kullanmasıdır. Yapılan bilimsel çalışmalara göre, sigara kullanmasının azalmaya başladığı erkeklerde akciğer kanseri görülme sıklığı ve bu hastalığa bağlı ömür kaybının azaldığı, sigara kullanmasının arttığı bayanlarda ise tam aksisi bir durumun yaşandığı görülmektedir.
hiç bir belirti vermeden ilerleyebilir
Akciğer kanseri, birden fazla vakit inatçı öksürük, akciğer enfeksiyonu, nefes darlığı, ses kısıklığı, göğüs ağrısı yahut balgamda görülen kan ile kendisini muhakkak etmektedir. Ayrıyeten kimi şahıslarda de ateş, iştah kaybı, istemsiz kilo kaybı ve halsizlik üzere şikayetler görülebilmektedir. Akciğer kanseri kimi bazı da hastada hiç bir şikayet ve belirti vermeden ilerleyebilmektedir. Hastaların akciğer kanseri yahut akciğerin kendisine ilişkin hiç bir şikayet olmadan öbür hastalık ya da niçinlerden dolayı doktora başvurması ile bir arada çekilen radyolojik incelemeler ile akciğer kanseri teşhisi konulabilmektedir.
Tedavi usulü için hakikat teşhis değerli
Akciğer kanseri, günümüzdeki tıbbi ilerlemeler yardımıyla muvaffakiyet ile tedavi edilebilmekte ve hastanın hayat konforu artırılmaktadır. Hastaya özel uygulanan tedavi formlarını belirlemek için akciğer kanseri tipi ve evresinin yanlışsız belirlenmesi gerekmektedir. Akciğer kanseri belirtileri ile doktora başvuran hastanın ayrıntılı bir tıbbi öyküsü alınmakta, eşlik eden hastalıklar ve kullandığı ilaçlar kaydedilmekte, fiziki muayene daha sonrasında da sıklıkla radyolojik sistemlerle akciğer görüntülemesi yapılmaktadır. En sık kullanılan sistemler akciğer grafisi yahut toraks bilgisayarlı tomografi (BT) incelemeleridir.
Bilgisaraylı tomografi (BT) ile saptanan kitle yahut kitleler radyoloji ve onkoloji takımı tarafınca akciğer kanseri ve öteki organlardan kaynaklanan bir tümörün akciğer metastazı mümkünlüğü açısından kıymetlendirilir ve bilinen kanser tanısı olmayan bir hasta için kesin teşhis biyopsi ile konulmaktadır. Biyopsideki ana prensip, teşhis konulmasına yardımcı olacak ve tedaviye taraf verecek moleküler testlere yetecek kadar doku alınıp, hastanın en az riskle süreci tamamlamasını sağlayacak prosedürün seçilmesidir.
Beyin metastazı olup olmadığı belirleniyor
Eş vakitli olarak tam bir klinik evreleme yapabilmek emeliyle hastaya sıklıkla PET/BT incelemesi önerilmektedir. Birtakım akciğer kanseri çeşitlerinin beyin metastazı yapma mümkünlüğü yüksektir. Bu niçinle hastanın nörolojik yakınması olmasa bile (baş ağrısı, çift görme, dengesizlik, bulantı, kusma, nöbet geçirme gibi) beyin manyetik rezonans (MR) incelemesi yapılmaktadır. Tüm bu süreçlerin sonunda kesin patolojisi olan, uygun radyolojik tekniklerle tam klinik evrelemesi yapılmış olan hastaya uygun tedavi formları belirlenmektedir. Birtakım klinik durumlarda, hasta için birden çok tedavi formunun uygun olabileceği, bunlardan hangisinin hasta için en uygun olacağına ise tabip ve hasta birlikte karar vermektedir.
Akciğer kanser tipine bakılırsa tedavi formu belirleniyor
Akciğer kanserinin küçük hücreli olmayan(KHDAK) ve küçük hücreli(KHAK) olmak üzere iki tipi vardır.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri(KHDAK) tedavileri
Cerrahi: Küçük hücreli olmayan akciğer kanser tipinin(KHDAK) erken evrelerinde, cerrahi epeyce değerli bir tedavi formülüdür. Cerrahi ile tam güzelleşme durumu olduğu düşünülen küçük bir küme ileri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastası da mevcuttur. Bu noktada hastaların multidisipliner tümör kurulunda konuşulup, öteki branşlarla (medikal onkoloji, göğüs cerrahisi, beyin cerrahisi, genel cerrahi, ışınım onkolojisi, patoloji, nükleer tıp gibi) ortak bir tedavi planı yapılması kıymetlidir.
Kemoterapi: Akciğer kanserinin erken evrelerinde yapılan kemoterapi uyguları, hastalığın yenidenlama riskini ve akciğer kanserine bağlı vefat riskini azaltmaktadır. yenidenlama riskinin yüksek olduğu, ameliyat edilmiş, erken evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarından ameliyat daha sonrası kemoterapi uygulanır. Lokal ileri küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarına ameliyat öncesi yahut daha sonrası uygulanır. Ayrıyeten ilerlemiş küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarının da büyük çoğunluğuna kemoterapi tedavileri uygulanır.
Akıllı tedavi (hedefli tedavi): Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin bir epeyce farklı alt biyolojik kümesi bulunmaktadır. Kimi akciğer kanseri cinsleri, tümörde gelişen bir genetik değişikliğin direkt hastalığı oluşturması ve ilerletmesi sonucunda oluşmaktadır. Bunun saptanabilmesi için hastanın tümöründen alınan biyopsinin (veya kimi vakit kandan alınan likit biyopsinin) çeşitli, ileri moleküler tahlillere tabi tutulması gereklidir. Bugün tüm küçük hücreli olmayan akciğer kanser hastalarının tümör dokularından, akıllı tedavi uygunluğu açısından, bir dizi ek moleküler testler yapılması gerekmektedir. Moleküler test sonuçları akıllı tedavilere uygun çıkan hastalar sıklıkla evvela akıllı hap tedavileri kullanmaktadırlar. İmmünoterapi: Olağan kaidelerde bağışıklık hücrelerimiz, bedende bulunan kanser hücrelerini tanıyıp, onları yok edebilme potansiyeline sahiptir. Lakin kanser hücreleri de, bağışıklık hücrelerinden kaçabilme özelliği geliştirmektedirler. Çağdaş manada kullanılan immünoterapiler (immün denetim noktası inhibitörleri) bağışıklık hücrelerimizin, kanser hücrelerini daha âlâ tanıyıp onları yok edebilmelerini sağlamaktadır. Akciğer kanseri, immünoterapilerin en tesirli olduğu kanser tiplerinden bir adedidir. Hastalığın evresi, biyolojik özelliği, daha evvel alınan tedavilere bakılırsa akciğer kanserinin çeşitli etaplarında, farklı immünoterapi tedavilerinden pek başarılı sonuçlar alınmaktadır.
Radyoterapi: KDHAK’nin evresine göre, ameliyat öncesi yahut daha sonrası devirde, metastazı olan hastalar için metastaz bölgelerine klasik radyoterapi yahut stereotaktik (hedeflendirilmiş) radyoterapi uygulamaları yapılabilmektedir.
Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi (KHAK)
Küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisinde müracaat evresi çok belirleyicidir. Müracaat evresi “sınırlı” ise radyoterapi ile birlikte uygulanan kemoterapi tedavisi, akabinde hami beyin ışınlaması tedavinin ana çerçevesini oluşturur. İlerlemiş küçük hücreli akciğer kanserinde ise, ana tedavi kemoterapi ve immünoterapinin birlikte uygulanmasıdır. Güzel karşılık alınan hastalarda, kemoterapi muhakkak bir kür sayısından kesilerek, tekli immünoterapiye devam edilir. Metastaz bölgelerine, tıbbi gereklilik halinde radyoterapi uygulaması yapılır. Müracaatta ilerlemiş küçük hücreli akciğer kanseri olup, bir niçinden dolayı immünoterapi alamamış hastalarda, kemoterapi başarısızlığı daha sonrasında immünterapi yahut öteki klasik kemoterapi casusları kullanılabilir. İlerlemiş akciğer kanseri olan tüm hastalar kemik metastazına bağlı ağrı, kırık ve olağandışı kalsiyum yüksekliği açısından risk altındadırlar. Kırık riski taşıyan kemik metastazlarına radyoterapi yahut ortopedik cerrahi müdahale ihtiyacı olabilir. bir daha bu komplikasyonları azaltmak gayesiyle kemik güçlendirici olarak tanım edilebilecek ilaç tedavileri önerilebilmektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Akciğer kanseri iki tipte görülür
Akciğer kanseri, akciğer dokusundan köken alan, başlangıçta sıklıkla bir nodül yahut tümöral kitle formunda görünen makûs huylu, üreme potansiyeli olan(maling) bir hastalıktır. Akciğer kanseri, küçük hücreli dışı (KHDAK) ve küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) olmak üzere iki ana başlık altında incelenmektedir. Bu iki alt tip kansere birebir prensipler izlenerek, emsal usullerle teşhis konulmaktadır. Lakin her iki tipin de tedavileri kıymetli farklılıklar içermektedir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin de, adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom ve büyük hücreli karsinom biçiminde alt tipleri mevcuttur.
Sigara kullanmasına bağlı olarak bayanlarda akciğer kanseri süratle artıyor
Akciğer kanseri en sık görülen ve hastaların en çok tasa ettiği kanser cinsleri içinde yer almaktadır. Akciğer kanserinin en değerli niçini ise sigara kullanmasıdır. Yapılan bilimsel çalışmalara göre, sigara kullanmasının azalmaya başladığı erkeklerde akciğer kanseri görülme sıklığı ve bu hastalığa bağlı ömür kaybının azaldığı, sigara kullanmasının arttığı bayanlarda ise tam aksisi bir durumun yaşandığı görülmektedir.
hiç bir belirti vermeden ilerleyebilir
Akciğer kanseri, birden fazla vakit inatçı öksürük, akciğer enfeksiyonu, nefes darlığı, ses kısıklığı, göğüs ağrısı yahut balgamda görülen kan ile kendisini muhakkak etmektedir. Ayrıyeten kimi şahıslarda de ateş, iştah kaybı, istemsiz kilo kaybı ve halsizlik üzere şikayetler görülebilmektedir. Akciğer kanseri kimi bazı da hastada hiç bir şikayet ve belirti vermeden ilerleyebilmektedir. Hastaların akciğer kanseri yahut akciğerin kendisine ilişkin hiç bir şikayet olmadan öbür hastalık ya da niçinlerden dolayı doktora başvurması ile bir arada çekilen radyolojik incelemeler ile akciğer kanseri teşhisi konulabilmektedir.
Tedavi usulü için hakikat teşhis değerli
Akciğer kanseri, günümüzdeki tıbbi ilerlemeler yardımıyla muvaffakiyet ile tedavi edilebilmekte ve hastanın hayat konforu artırılmaktadır. Hastaya özel uygulanan tedavi formlarını belirlemek için akciğer kanseri tipi ve evresinin yanlışsız belirlenmesi gerekmektedir. Akciğer kanseri belirtileri ile doktora başvuran hastanın ayrıntılı bir tıbbi öyküsü alınmakta, eşlik eden hastalıklar ve kullandığı ilaçlar kaydedilmekte, fiziki muayene daha sonrasında da sıklıkla radyolojik sistemlerle akciğer görüntülemesi yapılmaktadır. En sık kullanılan sistemler akciğer grafisi yahut toraks bilgisayarlı tomografi (BT) incelemeleridir.
Bilgisaraylı tomografi (BT) ile saptanan kitle yahut kitleler radyoloji ve onkoloji takımı tarafınca akciğer kanseri ve öteki organlardan kaynaklanan bir tümörün akciğer metastazı mümkünlüğü açısından kıymetlendirilir ve bilinen kanser tanısı olmayan bir hasta için kesin teşhis biyopsi ile konulmaktadır. Biyopsideki ana prensip, teşhis konulmasına yardımcı olacak ve tedaviye taraf verecek moleküler testlere yetecek kadar doku alınıp, hastanın en az riskle süreci tamamlamasını sağlayacak prosedürün seçilmesidir.
Beyin metastazı olup olmadığı belirleniyor
Eş vakitli olarak tam bir klinik evreleme yapabilmek emeliyle hastaya sıklıkla PET/BT incelemesi önerilmektedir. Birtakım akciğer kanseri çeşitlerinin beyin metastazı yapma mümkünlüğü yüksektir. Bu niçinle hastanın nörolojik yakınması olmasa bile (baş ağrısı, çift görme, dengesizlik, bulantı, kusma, nöbet geçirme gibi) beyin manyetik rezonans (MR) incelemesi yapılmaktadır. Tüm bu süreçlerin sonunda kesin patolojisi olan, uygun radyolojik tekniklerle tam klinik evrelemesi yapılmış olan hastaya uygun tedavi formları belirlenmektedir. Birtakım klinik durumlarda, hasta için birden çok tedavi formunun uygun olabileceği, bunlardan hangisinin hasta için en uygun olacağına ise tabip ve hasta birlikte karar vermektedir.
Akciğer kanser tipine bakılırsa tedavi formu belirleniyor
Akciğer kanserinin küçük hücreli olmayan(KHDAK) ve küçük hücreli(KHAK) olmak üzere iki tipi vardır.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri(KHDAK) tedavileri
Cerrahi: Küçük hücreli olmayan akciğer kanser tipinin(KHDAK) erken evrelerinde, cerrahi epeyce değerli bir tedavi formülüdür. Cerrahi ile tam güzelleşme durumu olduğu düşünülen küçük bir küme ileri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastası da mevcuttur. Bu noktada hastaların multidisipliner tümör kurulunda konuşulup, öteki branşlarla (medikal onkoloji, göğüs cerrahisi, beyin cerrahisi, genel cerrahi, ışınım onkolojisi, patoloji, nükleer tıp gibi) ortak bir tedavi planı yapılması kıymetlidir.
Kemoterapi: Akciğer kanserinin erken evrelerinde yapılan kemoterapi uyguları, hastalığın yenidenlama riskini ve akciğer kanserine bağlı vefat riskini azaltmaktadır. yenidenlama riskinin yüksek olduğu, ameliyat edilmiş, erken evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarından ameliyat daha sonrası kemoterapi uygulanır. Lokal ileri küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarına ameliyat öncesi yahut daha sonrası uygulanır. Ayrıyeten ilerlemiş küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarının da büyük çoğunluğuna kemoterapi tedavileri uygulanır.
Akıllı tedavi (hedefli tedavi): Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin bir epeyce farklı alt biyolojik kümesi bulunmaktadır. Kimi akciğer kanseri cinsleri, tümörde gelişen bir genetik değişikliğin direkt hastalığı oluşturması ve ilerletmesi sonucunda oluşmaktadır. Bunun saptanabilmesi için hastanın tümöründen alınan biyopsinin (veya kimi vakit kandan alınan likit biyopsinin) çeşitli, ileri moleküler tahlillere tabi tutulması gereklidir. Bugün tüm küçük hücreli olmayan akciğer kanser hastalarının tümör dokularından, akıllı tedavi uygunluğu açısından, bir dizi ek moleküler testler yapılması gerekmektedir. Moleküler test sonuçları akıllı tedavilere uygun çıkan hastalar sıklıkla evvela akıllı hap tedavileri kullanmaktadırlar. İmmünoterapi: Olağan kaidelerde bağışıklık hücrelerimiz, bedende bulunan kanser hücrelerini tanıyıp, onları yok edebilme potansiyeline sahiptir. Lakin kanser hücreleri de, bağışıklık hücrelerinden kaçabilme özelliği geliştirmektedirler. Çağdaş manada kullanılan immünoterapiler (immün denetim noktası inhibitörleri) bağışıklık hücrelerimizin, kanser hücrelerini daha âlâ tanıyıp onları yok edebilmelerini sağlamaktadır. Akciğer kanseri, immünoterapilerin en tesirli olduğu kanser tiplerinden bir adedidir. Hastalığın evresi, biyolojik özelliği, daha evvel alınan tedavilere bakılırsa akciğer kanserinin çeşitli etaplarında, farklı immünoterapi tedavilerinden pek başarılı sonuçlar alınmaktadır.
Radyoterapi: KDHAK’nin evresine göre, ameliyat öncesi yahut daha sonrası devirde, metastazı olan hastalar için metastaz bölgelerine klasik radyoterapi yahut stereotaktik (hedeflendirilmiş) radyoterapi uygulamaları yapılabilmektedir.
Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi (KHAK)
Küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisinde müracaat evresi çok belirleyicidir. Müracaat evresi “sınırlı” ise radyoterapi ile birlikte uygulanan kemoterapi tedavisi, akabinde hami beyin ışınlaması tedavinin ana çerçevesini oluşturur. İlerlemiş küçük hücreli akciğer kanserinde ise, ana tedavi kemoterapi ve immünoterapinin birlikte uygulanmasıdır. Güzel karşılık alınan hastalarda, kemoterapi muhakkak bir kür sayısından kesilerek, tekli immünoterapiye devam edilir. Metastaz bölgelerine, tıbbi gereklilik halinde radyoterapi uygulaması yapılır. Müracaatta ilerlemiş küçük hücreli akciğer kanseri olup, bir niçinden dolayı immünoterapi alamamış hastalarda, kemoterapi başarısızlığı daha sonrasında immünterapi yahut öteki klasik kemoterapi casusları kullanılabilir. İlerlemiş akciğer kanseri olan tüm hastalar kemik metastazına bağlı ağrı, kırık ve olağandışı kalsiyum yüksekliği açısından risk altındadırlar. Kırık riski taşıyan kemik metastazlarına radyoterapi yahut ortopedik cerrahi müdahale ihtiyacı olabilir. bir daha bu komplikasyonları azaltmak gayesiyle kemik güçlendirici olarak tanım edilebilecek ilaç tedavileri önerilebilmektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı