- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Bebeklerde Bağırsak Felcine (Hirschsprung Hastalığı) Dikkat! Çocuklarda doğumsal hastalıklar içinde yer alan “Hirschsprung” yani “bağırsak felci” bebeğin dünyaya gözlerini açtığı andan itibaren dışkısını yapamaması şikayeti ile başlıyor. Erken devirde gerçek müdahale planlanmadığında ise bu durum önemli sonuçlar doğurabiliyor. Memorial Diyarbakır Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Murat Kemal Çiğdem, çocuklarda bağırsak felci ve tedavi biçimleri hakkında bilgi verdi.
Erkek bebeklerde daha sık görülüyor
sebebi kesin olarak bilinmemekle bir arada Hirschsprung hastalığı doğuştan bağırsağın bilhassa kalın bağırsağın alt kısımlarında birtakım hudut hücrelerinin gelişmemesidir. Toplum içerisinde ise bağırsağın aşikâr bir kısmında boğumlama hareketini yapacak hudut hücrelerinin bulunmaması ve birebir vakitte dışkılamama sorunu olarak bilinmektedir. Kız çocuklarına oranla erkek çocuklarında daha sık rastlanmaktadır. Bağırsak felci şikayetleri bebeğin doğduğu andan itibaren dışkılamaması ile başlamaktadır. Bu durum kimi vakit bebeğin birinci doğduğu günlerde fazlaca önemli belirtiler gösterirken, kimi vakit de gecikmiş olarak doğuştan daha sonraki süreçlerde kabızlık, dışkılamama, karın şişliği, kusma formunda görülmektedir. Hirschsprung hastalığı klasik semptomları ve klinik bulgular haricinde farklı bulgularla karşımıza çıkabilmektedir. Bebeğin doğuş anından itibaren olabildiği üzere, ilerleyen yaşlarda da teşhis konulan olaylar bildirilmektedir.
Bebeğin doğumdan daha sonra kusması ve tuvaletini yapamaması önemsenmeli
Bebekler doğduktan daha sonra en geç 24-48 saat içerisinde gaita çıkarmalı yani kaka yapmalıdır. Doğum daha sonrası erken periyotta kusma ve birebir vakitte dışkılayamama Hirschsprung hastalığı yani bağırsak felcinin en önemli belirtileri içinde bulunmaktadır. Birinci 24-48 saatlik vakit dilimde bebekte kusma ve dışkılamama sorunu var ise en kısa vakitte klinik muayene yapılmalıdır. Bağırsak felcinin kesin sebebi çabucak hemen bilinmemekle bir arada, genetik yatkınlığın hissesi kelam konusu olabilir. Genetik kimi sinirsel sorunlar bu duruma eşlik edebilir.
Bağırsak felci ve kabızlık karıştırılmamalıdır
Hirschsprung hastalığını başka kabızlıklardan ayıran kıymetli semptomlar bulunmaktadır. Kabızlıklar daha sonradan oluşabilir ama bağırsak felcinin niye olduğu dışkılamama sorunu hayatın birinci gününden itibaren vardır. Hirschsprung hastalığı kabızlık ile karıştırılmamalıdır. Kronik kabızlık sorunu ile karşı karşıya kalan şahıslar bol sıvı, lifli yiyecekler, probiyotik içeren besinler tüketerek belirli bir süreliğine dahi olsa bu sorunu aşabilecektir. Kabızlık sorunlarında kimi bazı bağırsağı rahatlatacak kimi antrenman hareketleri tahlil olabilmektedir ama Hirschsprung hastalığı için bunlar geçerli değildir. Kronik kabızlıklarda hasta ilaç tedavisine karşılık verirken, Hirschsprung hastalığında tek tahlil cerrahi müdahaleden geçmektedir.
Erken devirde cerrahi müdahale pek değerli
Bağırsak felcine ilişkin belirtiler gösteren bebekler için detaylı bir muayene ile bir arada ilaçlı bağırsak sineması çekimi planlanır. Tüm değerlendirmeler bağırsak felcini işaret ediyorsa ameliyat hazırlığı yapılır. Doğuştan itibaren bağırsağın ya da kalın bağırsağın alt kısımlarında kimi hudut hücrelerinin gelişmemesi niçiniyle cerrahi süreç kesinlikle uygulanmalıdır. Günümüzde doğuştan Hirschsprung hastalığı olan bebeklerin kıymetli bir çoğunluğu kısmı tek seferde anüsten yapılan bir ameliyat ile tedavi edilebilmektedir. Cerrahi müdahale teşhisten daha sonrasında yapılmalıdır. Aksi takdirde bağırsak genişledikçe süreç zorlaşır ve tek seferde ameliyat yapılma ihtimali güçleşmektedir. Cerrahi müdahalesi geciken bebeklerde birkaç defa süreç uygulanması bebeğin sıhhatini olumsuz etkileyebilir ve ebeveynlerin ruhsal olarak yıpranmasına niye olabilmektedir. Ortalama 2-3 saat süren başarılı bir cerrahi müdahale daha sonrası bebekler 1 hafta içerisinde olağan yaşantısına geri dönebilmektedir.
Cerrahi süreç daha sonrası hasta takibi devam etmelidir
Hirschsprung hastalığında yenidenlama kelam konusu değildir lakin istisnai durumlar yaşanabilir. Teorik olarak yenidenlanma mümkünlüğü olmasa da ömrü tehdit eden önemli sorunlar görülebilir. Bunun haricinde yinelayan kabızlık atakları görülebilir. Bu niçinle ameliyat daha sonrası devirde uzun bir süre takipler devam etmelidir. Klinik muayene ve denetimler aksatılmadan sık sık yapılmalıdır.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Erkek bebeklerde daha sık görülüyor
sebebi kesin olarak bilinmemekle bir arada Hirschsprung hastalığı doğuştan bağırsağın bilhassa kalın bağırsağın alt kısımlarında birtakım hudut hücrelerinin gelişmemesidir. Toplum içerisinde ise bağırsağın aşikâr bir kısmında boğumlama hareketini yapacak hudut hücrelerinin bulunmaması ve birebir vakitte dışkılamama sorunu olarak bilinmektedir. Kız çocuklarına oranla erkek çocuklarında daha sık rastlanmaktadır. Bağırsak felci şikayetleri bebeğin doğduğu andan itibaren dışkılamaması ile başlamaktadır. Bu durum kimi vakit bebeğin birinci doğduğu günlerde fazlaca önemli belirtiler gösterirken, kimi vakit de gecikmiş olarak doğuştan daha sonraki süreçlerde kabızlık, dışkılamama, karın şişliği, kusma formunda görülmektedir. Hirschsprung hastalığı klasik semptomları ve klinik bulgular haricinde farklı bulgularla karşımıza çıkabilmektedir. Bebeğin doğuş anından itibaren olabildiği üzere, ilerleyen yaşlarda da teşhis konulan olaylar bildirilmektedir.
Bebeğin doğumdan daha sonra kusması ve tuvaletini yapamaması önemsenmeli
Bebekler doğduktan daha sonra en geç 24-48 saat içerisinde gaita çıkarmalı yani kaka yapmalıdır. Doğum daha sonrası erken periyotta kusma ve birebir vakitte dışkılayamama Hirschsprung hastalığı yani bağırsak felcinin en önemli belirtileri içinde bulunmaktadır. Birinci 24-48 saatlik vakit dilimde bebekte kusma ve dışkılamama sorunu var ise en kısa vakitte klinik muayene yapılmalıdır. Bağırsak felcinin kesin sebebi çabucak hemen bilinmemekle bir arada, genetik yatkınlığın hissesi kelam konusu olabilir. Genetik kimi sinirsel sorunlar bu duruma eşlik edebilir.
Bağırsak felci ve kabızlık karıştırılmamalıdır
Hirschsprung hastalığını başka kabızlıklardan ayıran kıymetli semptomlar bulunmaktadır. Kabızlıklar daha sonradan oluşabilir ama bağırsak felcinin niye olduğu dışkılamama sorunu hayatın birinci gününden itibaren vardır. Hirschsprung hastalığı kabızlık ile karıştırılmamalıdır. Kronik kabızlık sorunu ile karşı karşıya kalan şahıslar bol sıvı, lifli yiyecekler, probiyotik içeren besinler tüketerek belirli bir süreliğine dahi olsa bu sorunu aşabilecektir. Kabızlık sorunlarında kimi bazı bağırsağı rahatlatacak kimi antrenman hareketleri tahlil olabilmektedir ama Hirschsprung hastalığı için bunlar geçerli değildir. Kronik kabızlıklarda hasta ilaç tedavisine karşılık verirken, Hirschsprung hastalığında tek tahlil cerrahi müdahaleden geçmektedir.
Erken devirde cerrahi müdahale pek değerli
Bağırsak felcine ilişkin belirtiler gösteren bebekler için detaylı bir muayene ile bir arada ilaçlı bağırsak sineması çekimi planlanır. Tüm değerlendirmeler bağırsak felcini işaret ediyorsa ameliyat hazırlığı yapılır. Doğuştan itibaren bağırsağın ya da kalın bağırsağın alt kısımlarında kimi hudut hücrelerinin gelişmemesi niçiniyle cerrahi süreç kesinlikle uygulanmalıdır. Günümüzde doğuştan Hirschsprung hastalığı olan bebeklerin kıymetli bir çoğunluğu kısmı tek seferde anüsten yapılan bir ameliyat ile tedavi edilebilmektedir. Cerrahi müdahale teşhisten daha sonrasında yapılmalıdır. Aksi takdirde bağırsak genişledikçe süreç zorlaşır ve tek seferde ameliyat yapılma ihtimali güçleşmektedir. Cerrahi müdahalesi geciken bebeklerde birkaç defa süreç uygulanması bebeğin sıhhatini olumsuz etkileyebilir ve ebeveynlerin ruhsal olarak yıpranmasına niye olabilmektedir. Ortalama 2-3 saat süren başarılı bir cerrahi müdahale daha sonrası bebekler 1 hafta içerisinde olağan yaşantısına geri dönebilmektedir.
Cerrahi süreç daha sonrası hasta takibi devam etmelidir
Hirschsprung hastalığında yenidenlama kelam konusu değildir lakin istisnai durumlar yaşanabilir. Teorik olarak yenidenlanma mümkünlüğü olmasa da ömrü tehdit eden önemli sorunlar görülebilir. Bunun haricinde yinelayan kabızlık atakları görülebilir. Bu niçinle ameliyat daha sonrası devirde uzun bir süre takipler devam etmelidir. Klinik muayene ve denetimler aksatılmadan sık sık yapılmalıdır.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı