- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Erkeklerde Görülen Kısırlık Hakkında Her Şey Kısırlık (interfelite) çiftlerin tertipli ve korunmasız bağlantıya girmelerine karşın 1 yıl ortasında gebeliğin gerçekleşmemesi olarak tanımlanıyor. Üreme çağındaki her 100 çiftten 10 ile 15’inde kısırlık görülebiliyor ve yaş ilerledikçe de görülme sıklığı artıyor.Çevresel şartların da olumsuz tesirlerine bağlı olarak değeri giderek artan erkek kısırlığı, günümüzde çağdaş usullerle tedavi edilebiliyor.
“Özellikle evlilik daha sonrasında ortaya çıkan kısırlık, gerek evlilik ömründe gerekse cinsel hayatta bir fazlaca sorunun kaynağı olarak karşımıza çıkıyor. Lakin günümüzde yapılan süreçler daha sonrasında tüp bebek tedavisine bile gerek kalmadan hastaların çocuk sahibi olması sağlanabiliyor.” diyenBayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Yücel Karaman,erkeklerde görülen infertilitenin niçinleri ve tedavi biçimleri hakkında ayrıntılı bilgiler paylaştı.
Erkeklerde kısırlığın sebepleri nelerdir?
Prof. Dr. Yücel Karaman, “Erkeklerde kısırlık belirtileri, bayanlarda kısırlık belirtilerinden daha az ortaya çıkmaktadır. Kısırlık sıkıntısıyla karşı karşıya olduğunu birçok erkek bebek sahibi olamadığı için doktora başvurduğunda öğrenir.” diyor ve erkeklerde görülen kısırlığın sebeplerini şu biçimde sıralıyor.
Hipogonadotropik hipogonadizm üzere birtakım hormonal yetersizliklere bağlı ortaya çıkan azospemilerde tanımlanmış tedavi biçimleri vardır ve başarılı biçimde uygulanmaktadır. Bunun haricinde bilhassa genetik bir sebebe bağlı olarak ortaya çıkmamış Azospermik erkeklerde ise testis içi doğal testesteronu arttırmaya yönelik ilaç tedavilerinin yararı görülmektedir.
MicTESE sürecinde Ürolog’un ve embriyoloji laboratuvarının deneyimi sperm bulunma oranlarına tesir ediyor mu?
MikroTESE sürecinin başarısı direkt hem üroloğun birebir vakitte embriyoloji laboratuvarının deneyimine ve hücre ayrıştırma/analiz biçimlerine bağlı olarak değişmektedir. Ürologun sperm üretimi olan gerçek dokuydu bulabilmesi hem teknik alt yapıya tıpkı vakitte deneyime bağlıdır. Ender Sperm üretimi olan bu özel dokuların işlenmesi ve spermin ayrıştırılması ise embriyoloji laboratuvarının deneyimine, kullandığı ekipman ve formlarına direkt bağlıdır.
Ağır erkek infertilisinde gelişen embriyolarda genetik tahlil yapılmalı mı?
Gelişen embriyolarda genetik tahlil daha fazlaca ileri anne yaşı olan bayanlarda tercih edilmektedir. Son çıkan çalışmalarda ileri derecede sperm bozukluklarının hem embriyo gelişmenini olumsuz etkileyebileceği tıpkı vakitte embriyolarda kromozomal sorunların artışına sebep verebileceği gösterilmiştir. Birinci 1-2 tüp bebek denemesinden olumlu sonuç alınamazsa NGS önerilmesinler yarar olabilir.
Sperm hücrelerinde spermiogram haricinde diğer ileri testler uygulanıyor mu?
Bilhassa spermlerde ağır morfolojik sorunların olduğu, sayı ve hareketliliğin düşük olduğu ve birlikteinde başarışız denemelerde var ise sperm hücrelerinde yüksek DNA kırılması var mı yok mu diye tahlil yapmanın yararı olacaktır. Şayet spermde yüksek DNA kırıkları mevcutsa hem embriyo gelişmenini olumsuz etkileyebilir birebir vakitte erken periyot düşüklere niçiniyet verebilir. Bu niçinle tüp bebek tedavisi öncesi antioksidan kullanılması ve hatta gerekli olmadı durumunda testisten sperm alınması muvaffakiyet oranlarını arttırmaktadır.
Tüp bebek uygulamalarında sperm seçiminin kıymeti var mıdır ve hangi seçim formları başarıyı arttırabilir?
Spermin morfolojisiyle ortasındaki DNA’nın paketlenme kalitesi içinde bağ olduğunu biliyoruz. Bu niçinle bilhassa IMSI dediğimiz ileri görüntüleme ve büyütme biçimleri kullanarak spermin seçilmesi başarıyı artırmaktadır.
Özelikle makûs sperm morfolojisine bağlı ortaya çıkabilen düşük döllenme sorununu çözmek için hangi laboratuvar formlarını kullanıyorsunuz?
Berbat sperm kalitesi yumurtalarda düşük döllenmeye niçiniyet verebilir. Bu üzere durumlarda mikroenjeksiyon daha sonrasında yumurtayı özel kimyasal ya da elektrik aktivasyonu ile uyarmak döllenme oranlarını arttıracaktır.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
“Özellikle evlilik daha sonrasında ortaya çıkan kısırlık, gerek evlilik ömründe gerekse cinsel hayatta bir fazlaca sorunun kaynağı olarak karşımıza çıkıyor. Lakin günümüzde yapılan süreçler daha sonrasında tüp bebek tedavisine bile gerek kalmadan hastaların çocuk sahibi olması sağlanabiliyor.” diyenBayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Yücel Karaman,erkeklerde görülen infertilitenin niçinleri ve tedavi biçimleri hakkında ayrıntılı bilgiler paylaştı.
Erkeklerde kısırlığın sebepleri nelerdir?
Prof. Dr. Yücel Karaman, “Erkeklerde kısırlık belirtileri, bayanlarda kısırlık belirtilerinden daha az ortaya çıkmaktadır. Kısırlık sıkıntısıyla karşı karşıya olduğunu birçok erkek bebek sahibi olamadığı için doktora başvurduğunda öğrenir.” diyor ve erkeklerde görülen kısırlığın sebeplerini şu biçimde sıralıyor.
- Sperm sayısının ve hareketinin azalması
- Spermin yapısal sorunları
- Menide hiç sperm hücresinin olmaması (Azospermi)
- Kanal tıkanıklıkları
- Spermin dışarı çıkmaması (mesaneye boşalması)
- Hormonal niçinler
- Doğumda ya da doğumdan daha sonra gerçekleşen inmemiş testis
- Çocukluk çağında geçirilen ateşli hastalıklar, ergenlikte kabakulak üzere hastalıklar
- Genetik hastalıklar
- Varikosel (testise giden damarların genişlemesi)
- Sifiliz, gonore üzere hastalıklar
- Cinsel işlev bozuklukları (sertleşme ve erken boşalma gibi)
- Şeker hastalığı
- Geçirilmiş kanser tedavisi
- Enfeksiyonlar
- Testosteron eksikliği
- Çok sigara ya da alkol tüketimi
Hipogonadotropik hipogonadizm üzere birtakım hormonal yetersizliklere bağlı ortaya çıkan azospemilerde tanımlanmış tedavi biçimleri vardır ve başarılı biçimde uygulanmaktadır. Bunun haricinde bilhassa genetik bir sebebe bağlı olarak ortaya çıkmamış Azospermik erkeklerde ise testis içi doğal testesteronu arttırmaya yönelik ilaç tedavilerinin yararı görülmektedir.
MicTESE sürecinde Ürolog’un ve embriyoloji laboratuvarının deneyimi sperm bulunma oranlarına tesir ediyor mu?
MikroTESE sürecinin başarısı direkt hem üroloğun birebir vakitte embriyoloji laboratuvarının deneyimine ve hücre ayrıştırma/analiz biçimlerine bağlı olarak değişmektedir. Ürologun sperm üretimi olan gerçek dokuydu bulabilmesi hem teknik alt yapıya tıpkı vakitte deneyime bağlıdır. Ender Sperm üretimi olan bu özel dokuların işlenmesi ve spermin ayrıştırılması ise embriyoloji laboratuvarının deneyimine, kullandığı ekipman ve formlarına direkt bağlıdır.
Ağır erkek infertilisinde gelişen embriyolarda genetik tahlil yapılmalı mı?
Gelişen embriyolarda genetik tahlil daha fazlaca ileri anne yaşı olan bayanlarda tercih edilmektedir. Son çıkan çalışmalarda ileri derecede sperm bozukluklarının hem embriyo gelişmenini olumsuz etkileyebileceği tıpkı vakitte embriyolarda kromozomal sorunların artışına sebep verebileceği gösterilmiştir. Birinci 1-2 tüp bebek denemesinden olumlu sonuç alınamazsa NGS önerilmesinler yarar olabilir.
Sperm hücrelerinde spermiogram haricinde diğer ileri testler uygulanıyor mu?
Bilhassa spermlerde ağır morfolojik sorunların olduğu, sayı ve hareketliliğin düşük olduğu ve birlikteinde başarışız denemelerde var ise sperm hücrelerinde yüksek DNA kırılması var mı yok mu diye tahlil yapmanın yararı olacaktır. Şayet spermde yüksek DNA kırıkları mevcutsa hem embriyo gelişmenini olumsuz etkileyebilir birebir vakitte erken periyot düşüklere niçiniyet verebilir. Bu niçinle tüp bebek tedavisi öncesi antioksidan kullanılması ve hatta gerekli olmadı durumunda testisten sperm alınması muvaffakiyet oranlarını arttırmaktadır.
Tüp bebek uygulamalarında sperm seçiminin kıymeti var mıdır ve hangi seçim formları başarıyı arttırabilir?
Spermin morfolojisiyle ortasındaki DNA’nın paketlenme kalitesi içinde bağ olduğunu biliyoruz. Bu niçinle bilhassa IMSI dediğimiz ileri görüntüleme ve büyütme biçimleri kullanarak spermin seçilmesi başarıyı artırmaktadır.
Özelikle makûs sperm morfolojisine bağlı ortaya çıkabilen düşük döllenme sorununu çözmek için hangi laboratuvar formlarını kullanıyorsunuz?
Berbat sperm kalitesi yumurtalarda düşük döllenmeye niçiniyet verebilir. Bu üzere durumlarda mikroenjeksiyon daha sonrasında yumurtayı özel kimyasal ya da elektrik aktivasyonu ile uyarmak döllenme oranlarını arttıracaktır.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı