- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Fazla kiloda ölümcül ‘OSAS’ tehlikesi Kardiyoloji Kısmından Dr. Öğr. Üyesi Erhan Gönen, günümüzün önde gelen sıhhat meselelerinden biri olan obezitenin kalbe tesirine dikkati çekerek ihtarlarda bulundu. Dr. Öğr. Üyesi Gönen, son vakit içinderda yapılan çalışmalarda obezitenin sigara ve alkol kadar değerli bir risk faktörü olduğunu söyleyen Gönen, “Obezitenin kalp üzerine birfazlaca ziyanlı tesiri vardır. Bunlar sistemlerine göre direkt ve indirekt tesirler olabilir. En sıradan olarak kalp daha büyük bir beden kitlesine kan pompalamak zorundadır ve bu kalbin iş yükünü arttırır. Kalp artan bu iş yüküne boyutlarını artırarak yanıt verir ve bu işlevlerin bozulmasının başlangıç noktasıdır. Obezite ile birlikte olan insülin direnci, kolesterol yüksekliği, damar duvarı hücrelerinin işlev bozukluğu üzere patolojik durumlar da tabloya eklenince kalp hastalığı riski çok yükselir. Obez hastaların olağan kilodaki bireyler için tasarlanan teşhis aygıtlarına uygun olmaması, testleri değerlendirmede obez hastalarda karşılaşılan kuvvetlikler ve hastaların hareketsiz olması da kalp hastalığı riskini artırır” diye konuştu.
ŞİKAYETLER FAZLA KİLOYA BAĞLANDIĞI İÇİN TEŞHİS GECİKİYOR
Obezlerde görülen kalp hastalıkları hakkında açıklamalrda bulunan Gönen şu tabirleri kullandı:
“Fazla kilolu bireylerde risk faktörlerinin yerinde koroner arter hastalığı en korkulan kalple ilgili sorundur. Hastalar risk altında olduğu bilindiği biçimde tanım ettikleri göğüs ağrısı, nefes darlığı üzere şikayetleri fazla kilolarına bağlanıp teşhis gecikebilir. Teşhis konan hastalarda yapılan süreçlerde komplikasyon gelişme oranı obez hastalarda daha yüksektir. Kalbin berbat şekillenmesi sonucunda kalp yetmezliği tablosu gelişebilir. Obez hastalarda hipertansiyon da daha sık görülür. Ve uygun olmayan ölçüm aletlerinin kullanması kararı tedavi aktifliğini kıymetlendirmek de daha güçtür. Hipertansiyonu olan obez bir hastada geceleri horlama da var ise uykuda teneffüs durması ile seyreden obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) hastalığı akla gelmelidir. Tıpkı kalp damarları üzere beyne ve bacaklara giden damarlarda da daralma kelam konusu olabilir. Yine ritim sorunlarının görülme mümkünlüğü da obez hastalar da daha fazladır.”
OBEZİTE CERRAHİSİ RİSKLERİ ÖNEMLİ ORANDA AZALTIYOR
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, obezite cerrahisinin kalp sıhhatini nasıl etkilediğine ait de bilgiler vererek, ”Öncelikle yanlış bilinenin tersine bu ameliyatların emeli estetik tasalar değildir. Hem Amerikan tıpkı vakitte Avrupa tedavi kılavuzları aşikâr kurallar ortaya çıktığı vakit bu ameliyatların yapılmasını öneriyor. Ameliyat olmuş ve ömür biçimi değişikliklerine uymuş hastalarda birinci yıldan itibaren kalpteki makûs şekillenmede düzelme olduğu, kasılma ve gevşeme işlevlerinin olağanlaşmaya başladığı izlendi. Kalp krizi görülme oranında düşme ve kan basıncı denetiminin kolaylaştığı bir fazlaca çalışmada teyit edildi. OSAS hastalarının semptomlarının denetim altına alınması kolaylaştı. Tüm bunları toparladığımızda bu operasyonların kalp hastalıkları ile ilgili riskleri kıymetli oranda düşürdüğünü söyleyebiliriz” tabirlerini kullandı.
“HASTANIN TAŞIDIĞI RİSKLER GERÇEK ŞEKİLD YÖNETİLMELİ”
Genel kanının bilakis obezite ameliyatlarının kalp krizini tetiklemediğine işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Gönen “Bu fazlaca genel bir tabir ve bu türlü kullanması gerçek olmaz. Öncelikle sıradan bir göz ameliyatında dahi düşük de olsa kalp rahatsızlığı yaşama riski vardır. Burada değerli olan elde edeceğimiz yararın girdiğimiz riske göre hayli daha fazla olmasıdır. Bu yüzden kişi bazlı kıymetlendirme yapmalı ve hastanın taşıdığı riskleri hakikat bir biçimde yöneterek operasyona gitmeliyiz. Bu yalnızca obezite cerrahisi için değil tüm operasyonlar için geçerlidir. Rastgele ek bir risk faktörü taşımayan, ameliyat öncesi yapılan testlerde makus sonuçları olmayan bir hastanın kalp açısından riski düşüktür. Obezite ameliyatları özelinde bu biçimde bir risk artışı lakin öteki karın içi ameliyatlar kadardır, bu operasyonlara mahsus bir risk artışı yoktur. Lakin ameliyat daha sonrası devirde birebir olağan beşerler üzere kişi hayat usulü değişikliklerine uymaz, hekim tekliflerini dikkate almazsa doğal olarak riski artar” dedi.
SİGARADAN, İLAÇ VE BESİN DAYANAKLARINDAN UZAK DURUN
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, kalp sıhhati için dikkat edilmesi gereken konuları şöyle sıraladı:
“yaşamımızdaki değiştirilebilir risk faktörleri ile uğraş etmek birinci yapmamız gereken ve en aktif olan korunma yoludur. Nedir değiştirilebilir risk faktörleri? Yaşımızı, cinsiyetimizi ve genetik olarak yatkınlığımızı değiştiremeyiz. Lakin daha fazla hareket edebilir, sigarayı bırakabilir, diyet yaparak kilo kaybı ve kolesterol bedellerinde düşme yaşayabiliriz. Bilimsel delili olmayan ilaç ve besin takviyelerini kullanmamalı hele hele bunları hekimimizin önerdiği tedaviye tercih etmemeliyiz.”
ŞİKAYETLER FAZLA KİLOYA BAĞLANDIĞI İÇİN TEŞHİS GECİKİYOR
Obezlerde görülen kalp hastalıkları hakkında açıklamalrda bulunan Gönen şu tabirleri kullandı:
“Fazla kilolu bireylerde risk faktörlerinin yerinde koroner arter hastalığı en korkulan kalple ilgili sorundur. Hastalar risk altında olduğu bilindiği biçimde tanım ettikleri göğüs ağrısı, nefes darlığı üzere şikayetleri fazla kilolarına bağlanıp teşhis gecikebilir. Teşhis konan hastalarda yapılan süreçlerde komplikasyon gelişme oranı obez hastalarda daha yüksektir. Kalbin berbat şekillenmesi sonucunda kalp yetmezliği tablosu gelişebilir. Obez hastalarda hipertansiyon da daha sık görülür. Ve uygun olmayan ölçüm aletlerinin kullanması kararı tedavi aktifliğini kıymetlendirmek de daha güçtür. Hipertansiyonu olan obez bir hastada geceleri horlama da var ise uykuda teneffüs durması ile seyreden obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) hastalığı akla gelmelidir. Tıpkı kalp damarları üzere beyne ve bacaklara giden damarlarda da daralma kelam konusu olabilir. Yine ritim sorunlarının görülme mümkünlüğü da obez hastalar da daha fazladır.”
OBEZİTE CERRAHİSİ RİSKLERİ ÖNEMLİ ORANDA AZALTIYOR
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, obezite cerrahisinin kalp sıhhatini nasıl etkilediğine ait de bilgiler vererek, ”Öncelikle yanlış bilinenin tersine bu ameliyatların emeli estetik tasalar değildir. Hem Amerikan tıpkı vakitte Avrupa tedavi kılavuzları aşikâr kurallar ortaya çıktığı vakit bu ameliyatların yapılmasını öneriyor. Ameliyat olmuş ve ömür biçimi değişikliklerine uymuş hastalarda birinci yıldan itibaren kalpteki makûs şekillenmede düzelme olduğu, kasılma ve gevşeme işlevlerinin olağanlaşmaya başladığı izlendi. Kalp krizi görülme oranında düşme ve kan basıncı denetiminin kolaylaştığı bir fazlaca çalışmada teyit edildi. OSAS hastalarının semptomlarının denetim altına alınması kolaylaştı. Tüm bunları toparladığımızda bu operasyonların kalp hastalıkları ile ilgili riskleri kıymetli oranda düşürdüğünü söyleyebiliriz” tabirlerini kullandı.
“HASTANIN TAŞIDIĞI RİSKLER GERÇEK ŞEKİLD YÖNETİLMELİ”
Genel kanının bilakis obezite ameliyatlarının kalp krizini tetiklemediğine işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Gönen “Bu fazlaca genel bir tabir ve bu türlü kullanması gerçek olmaz. Öncelikle sıradan bir göz ameliyatında dahi düşük de olsa kalp rahatsızlığı yaşama riski vardır. Burada değerli olan elde edeceğimiz yararın girdiğimiz riske göre hayli daha fazla olmasıdır. Bu yüzden kişi bazlı kıymetlendirme yapmalı ve hastanın taşıdığı riskleri hakikat bir biçimde yöneterek operasyona gitmeliyiz. Bu yalnızca obezite cerrahisi için değil tüm operasyonlar için geçerlidir. Rastgele ek bir risk faktörü taşımayan, ameliyat öncesi yapılan testlerde makus sonuçları olmayan bir hastanın kalp açısından riski düşüktür. Obezite ameliyatları özelinde bu biçimde bir risk artışı lakin öteki karın içi ameliyatlar kadardır, bu operasyonlara mahsus bir risk artışı yoktur. Lakin ameliyat daha sonrası devirde birebir olağan beşerler üzere kişi hayat usulü değişikliklerine uymaz, hekim tekliflerini dikkate almazsa doğal olarak riski artar” dedi.
SİGARADAN, İLAÇ VE BESİN DAYANAKLARINDAN UZAK DURUN
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, kalp sıhhati için dikkat edilmesi gereken konuları şöyle sıraladı:
“yaşamımızdaki değiştirilebilir risk faktörleri ile uğraş etmek birinci yapmamız gereken ve en aktif olan korunma yoludur. Nedir değiştirilebilir risk faktörleri? Yaşımızı, cinsiyetimizi ve genetik olarak yatkınlığımızı değiştiremeyiz. Lakin daha fazla hareket edebilir, sigarayı bırakabilir, diyet yaparak kilo kaybı ve kolesterol bedellerinde düşme yaşayabiliriz. Bilimsel delili olmayan ilaç ve besin takviyelerini kullanmamalı hele hele bunları hekimimizin önerdiği tedaviye tercih etmemeliyiz.”