- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Gebelikte şeker hastalığına dikkat! Diyabet oranının yüksek olduğu toplumlarda gebelik şekerinin daha sık görüldüğünü belirten Medical Park Tarsus Hastanesi İç Hastalıkları Bölümü’nden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Türkiye gebelik şekeri sıklığı açısından orta derecede riskli bir ülke sayılmaktadır. Gebelik şekeri gelişen bayanlarda, gebelikten ortalama 22-28 yıl daha sonra diyabet (ağırlıklı olarak tip 2 diyabet) gelişme riskinin yaklaşık yüzde 70 olduğu görülmektedir” dedi.
Halk lisanında gebelik şekeri olarak bilinen hastalığın tıpta gestasyonel diabetes mellitus (GDM) olarak isimlendirildiğini lisana getiren Medical Park Tarsus Hastanesi İç Hastalıkları Bölümü’nden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Gebelik şekeri, gebelik öncesinde bilinen şeker hastalığı olmayan bir hamilede, gebeliğin ikinci ya da 3. Trimester (3 aylık dönem) ortaya çıkan kan şekeri yükseklikleri ve karbonhidratlara karşı ortaya çıkan yetersiz bir yanıt durumudur” diye konuştu.
Gebelikten yıllar daha sonra görülebilir
Diyabet oranının yüksek olduğu toplumlarda gebelik şekerinin daha sık görüldüğünü vurgulayan Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, şu ayrıntıları paylaştı:
“Türkiye gebelik şekeri sıklığı açısından orta derecede riskli bir ülke kümesinde sayılmaktadır. Gebelik şekeri gelişen bayanlarda, gebelikten ortalama 22-28 yıl daha sonra diyabet (ağırlıklı olarak tip 2 diyabet) gelişme riskinin yaklaşık yüzde 70 olduğu görülmektedir.”
İnsülin direnci değerlidir
Pankreastan salgılanan insülinin kan şekeri düzenlenmesinde ana tesirli hormon olduğunu söz eden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “İnsülin, şekerin olağan düzeylerde bulunması üzerinde en büyük tesire sahip hormondur. Olağan gebelikte annedeki hormonal değişiklikler ile bir arada plasentada (anniçin bebeğe beslenmeyi sağlayan yapı) salgılanan insülin zıddı hormonlar insülin direncine niye olur. bu biçimdece şahısta kan şekeri yüksekliğine meyil artar. Bunu yenmeye yönelik olarak bedende pankreas beta hücrelerinden insülin salgılanması artar, kan sirkülasyonuna geçen çokdan insülin ile insüline karşı gelişen duyarsızlık (insülin direnci) yok edilerek kan şekeri düzeyleri olağan sonlarda tutulur. Diyabete yatkınlığı olan bayanlarda ise gebelik sırasında oluşan insülin direncini düzeltmek için pankreas işlevlerinin kâfi olamaması kararı gebelik şekeri ortaya çıkar” dedi.
Hipertansiyon ve sezaryen riski göz gerisi edilmemeli
Gebelik şekerinin; anne adayı, fetüs ve yenidoğanda çeşitli sıkıntılara yol açabileceğine dikkat çeken Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Gebelik şekeri olan bayanda hipertansiyon, preeklampsi, sezaryen riski ve kalıcı diyabet gelişebilirken fetüste makrozomi (normalden daha büyük kilolu olma hali), daha sık doğum faydalanmaları, omuz çıkması ve doğum sırası ve civarında mevt riskinde artma; yeni doğanda erken doğum daha sonrası periyotta hipoglisemi (şeker düşüklüğü) yenidoğan sarılığı, kalsiyum düşüklükleri, külfetli teneffüs sendromu (RDS); çocuklukta, geç ergenlik ve erişkin periyodunda obezite ve diyabet görülebilmektedir” diye konuştu.
Hareketsiz ömür gebelik şekerini tetikleyebilir
Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, gebelik şekeri için risk faktörlerinden kimilerini şu biçimde sıraladı:
Tüm hamilelerde birinci muayeniçin itibaren risk değerlendirmesi yapılmasını ve açlık kan şekeri ölçülmesini belirten Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Kan şekeri yüksek hamilelerde ve üstteki yüksek risk kümelerinden birine dâhil hamilelerde kan şekeri olağan dahi olsa diyabet taraması (tercihen 75 gram şeker yükleme testi) yapılmalı ve hamile olmayanlardaki üzere yorumlanmalıdır. Diyabet saptanmazsa çabucak sonrasında gebeliğin 24-28. haftalarında gebelik şekeri için tarama yapılmalıdır” tabirlerini kullandı.
Hakikat kan şekerine diyetle ulaşılır
Gebelik şekerinde hastaların yüzde 80’den çoksında yalnızca diyet ve antrenmanla maksat kan şekeri kıymetlerine ulaşılabileceğinin altını çizen Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Hedef pahalara iki hafta ortasında ulaşılamazsa yahut kan şekeri denetim altında iken yine yükselirse, insülin tedavisine başlanmalıdır. Gayeye ulaşamamaktan kastedilen, ölçümlerin yüzde 30’dan daha fazlasının hedeflenen düzeyin üzerinde kalmasıdır” açıklamasında bulundu.
Kan şekeri takibi sistemli olmalı
Her hamilenin kan şekeri takiplerini gebeliğin başlangıcından itibaren sistemli ve uygun biçimde yaptırması gerektiğini vurgulayan Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Kan şeker takibi, hem anne birebir vakitte bebek sıhhati açısından hayli değerli olup kaçınmamız gereken bir epey hasarı bu denetimle engelleme talihi olduğu unutulmamalıdır” diyerek kelamlarını noktaladı.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Halk lisanında gebelik şekeri olarak bilinen hastalığın tıpta gestasyonel diabetes mellitus (GDM) olarak isimlendirildiğini lisana getiren Medical Park Tarsus Hastanesi İç Hastalıkları Bölümü’nden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Gebelik şekeri, gebelik öncesinde bilinen şeker hastalığı olmayan bir hamilede, gebeliğin ikinci ya da 3. Trimester (3 aylık dönem) ortaya çıkan kan şekeri yükseklikleri ve karbonhidratlara karşı ortaya çıkan yetersiz bir yanıt durumudur” diye konuştu.
Gebelikten yıllar daha sonra görülebilir
Diyabet oranının yüksek olduğu toplumlarda gebelik şekerinin daha sık görüldüğünü vurgulayan Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, şu ayrıntıları paylaştı:
“Türkiye gebelik şekeri sıklığı açısından orta derecede riskli bir ülke kümesinde sayılmaktadır. Gebelik şekeri gelişen bayanlarda, gebelikten ortalama 22-28 yıl daha sonra diyabet (ağırlıklı olarak tip 2 diyabet) gelişme riskinin yaklaşık yüzde 70 olduğu görülmektedir.”
İnsülin direnci değerlidir
Pankreastan salgılanan insülinin kan şekeri düzenlenmesinde ana tesirli hormon olduğunu söz eden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “İnsülin, şekerin olağan düzeylerde bulunması üzerinde en büyük tesire sahip hormondur. Olağan gebelikte annedeki hormonal değişiklikler ile bir arada plasentada (anniçin bebeğe beslenmeyi sağlayan yapı) salgılanan insülin zıddı hormonlar insülin direncine niye olur. bu biçimdece şahısta kan şekeri yüksekliğine meyil artar. Bunu yenmeye yönelik olarak bedende pankreas beta hücrelerinden insülin salgılanması artar, kan sirkülasyonuna geçen çokdan insülin ile insüline karşı gelişen duyarsızlık (insülin direnci) yok edilerek kan şekeri düzeyleri olağan sonlarda tutulur. Diyabete yatkınlığı olan bayanlarda ise gebelik sırasında oluşan insülin direncini düzeltmek için pankreas işlevlerinin kâfi olamaması kararı gebelik şekeri ortaya çıkar” dedi.
Hipertansiyon ve sezaryen riski göz gerisi edilmemeli
Gebelik şekerinin; anne adayı, fetüs ve yenidoğanda çeşitli sıkıntılara yol açabileceğine dikkat çeken Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Gebelik şekeri olan bayanda hipertansiyon, preeklampsi, sezaryen riski ve kalıcı diyabet gelişebilirken fetüste makrozomi (normalden daha büyük kilolu olma hali), daha sık doğum faydalanmaları, omuz çıkması ve doğum sırası ve civarında mevt riskinde artma; yeni doğanda erken doğum daha sonrası periyotta hipoglisemi (şeker düşüklüğü) yenidoğan sarılığı, kalsiyum düşüklükleri, külfetli teneffüs sendromu (RDS); çocuklukta, geç ergenlik ve erişkin periyodunda obezite ve diyabet görülebilmektedir” diye konuştu.
Hareketsiz ömür gebelik şekerini tetikleyebilir
Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, gebelik şekeri için risk faktörlerinden kimilerini şu biçimde sıraladı:
- Evvelce annedeki kan şekeri yükseklikleri (diyabet tanısı olmaksızın),
- Ailede diyabet hikayesi,
- 40 yaş üstü gebelik, kısa uzunluklu olmak,
- Obezite, kırmızı et ve işlenmiş et mamüllerinden varlıklı beslenme usulü,
- Hareketsiz hayat stili,
- Hipertansiyon,
- Polikistik over sendromu,
- Çoğul gebelik (ikiz-üçüz vb.),
- Evvelki doğumlarda 4,5 kg üzeri çocuk doğurmuş olmak,
- Meyyit doğum yapmış olmak,
- Evvelki gebeliklerde gebelik şekeri.
Tüm hamilelerde birinci muayeniçin itibaren risk değerlendirmesi yapılmasını ve açlık kan şekeri ölçülmesini belirten Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Kan şekeri yüksek hamilelerde ve üstteki yüksek risk kümelerinden birine dâhil hamilelerde kan şekeri olağan dahi olsa diyabet taraması (tercihen 75 gram şeker yükleme testi) yapılmalı ve hamile olmayanlardaki üzere yorumlanmalıdır. Diyabet saptanmazsa çabucak sonrasında gebeliğin 24-28. haftalarında gebelik şekeri için tarama yapılmalıdır” tabirlerini kullandı.
Hakikat kan şekerine diyetle ulaşılır
Gebelik şekerinde hastaların yüzde 80’den çoksında yalnızca diyet ve antrenmanla maksat kan şekeri kıymetlerine ulaşılabileceğinin altını çizen Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Hedef pahalara iki hafta ortasında ulaşılamazsa yahut kan şekeri denetim altında iken yine yükselirse, insülin tedavisine başlanmalıdır. Gayeye ulaşamamaktan kastedilen, ölçümlerin yüzde 30’dan daha fazlasının hedeflenen düzeyin üzerinde kalmasıdır” açıklamasında bulundu.
Kan şekeri takibi sistemli olmalı
Her hamilenin kan şekeri takiplerini gebeliğin başlangıcından itibaren sistemli ve uygun biçimde yaptırması gerektiğini vurgulayan Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Kan şeker takibi, hem anne birebir vakitte bebek sıhhati açısından hayli değerli olup kaçınmamız gereken bir epey hasarı bu denetimle engelleme talihi olduğu unutulmamalıdır” diyerek kelamlarını noktaladı.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı