- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Gebelikte Yüksek Tansiyon ve Protein Kaçağına Dikkat Gebelikte ortaya çıkan tansiyon sorunları anne ve bebek sıhhatini tehlikeye sokabiliyor. Gebeliğin 20. haftasından daha sonra ortaya çıkan gebelik tansiyonu, toplumda “gebelik zehirlenmesi” olarak bilinen preeklampsi hastalığına yol açabiliyor. Gebeliklerin yüzde 3-4’ünü etkileyen preeklampsi hastalığı, yüzde 16’lık oran ile anne bebek ölümlerinin niçinleri içinde ikinci sırayı alıyor. Anne adayının, alanında uzman tabipler tarafınca sıkı bir biçimde takip edilmesi ve en uygun vakitte doğumun gerçekleştirilmesi gerekiyor. Memorial Ankara Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Doç. Dr. Kudret Erkenekli, gebelik tansiyonu ve preeklampsi hakkında bilgi verdi.
Hamilelerin tansiyon takibi hayati ehemmiyet taşır
Halk içinde büyük tansiyon olarak geçen sistolik tansiyonun 140, küçük tansiyon yani diasitolik tansiyonin ise 90’ın üzerinde olması hipertansiyon olarak tanımlanmaktadır. Gebelik öncesi yüksek tansiyon tanısı almış bayanlar kronik hipertansiyon hastalarıdır. Gebeliğin 20. haftasından daha sonra ortaya çıkan ama idrarla protein atılımı ve organ hasarının eşlik etmediği gebelik tansiyonu, bir öbür durum olurken, üçüncü tabloyu da preeklampsi oluşturur. Preeklampsi halk içinde “gebelik zehirlenmesi” olarak bilinen bir hastalıktır. Hamilelerin tansiyon takibi, ultrason denetiminden daha kritik olup, her muayenede anne adayının tansiyonunun ölçülmesi hayati kıymet taşımaktadır.
Gebelik tansiyonunun niçinleri tam olarak belirli değil
Gebelik tansiyonunun sebebi tam olarak belirlenememiştir. tıpkı vakitte C vitamini eksikliği, hastanın kilosu, daha önce tansiyon rahatsızlığının olup olmaması, genetik yatkınlık, çoğul gebelik üzere çeşitli ögeler tartışma konusu olmaktadır. Fakat evvelki gebeliklerinde tansiyonu yükselmiş hastalarda biraz daha dikkatli olunmasında yarar bulunmaktadır.
İleri yaş ve fazla kilo riski artırıyor
Gebelik tansiyonunun ortaya çıkmasında ileri yaş, fazla kilo, böbrek hastalığı ile ek hastalıkların olması, hastanın annesi ya da kız kardeşlerinde tansiyon sorunu bulunması yani genetik yatkınlık riski artıran etmenler içinde yer almaktadır.
Tansiyon yüksekliği holter ile takip edilmeli
Hastanın tansiyon kıymetlerinden rastgele birisinin 140-90 üzerinde çıkması durumunda, kardiyoloji kısmına yönlendirilerek 24 saat holter ile takibe alınması gerekmektedir. Holter takibinin akabinde tansiyon yüksekse ilaca başlanmalı ve denetim altına alınmaya çalışılmalıdır. ötürüsıyla bu hastaların kardiyoloji kısmı ve kardiyoloji ağır bakımı olan bir hastanede takip edilip, doğumunun da bu şartlara göre planlanması gerekmektedir.
Preeklampsi, anne bebek mevt niçinleri içinde ikinci sıradadır
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon ile bağlantılı olan gebelik zehirlenmesi yani preeklampsi, ödem ve idrar yoluyla fazla protein atılması ile karakterize önemli bir gebelik komplikasyonu olmaktadır. Rahim yatağını döşeyen ince damarların çok daralması ile plesantanın bebeği besleyememesi durumudur. Hipertansif, 20. haftadan daha sonra tansiyonu yükselen yahut hiç bir hipertansiyon bulgusu olmayan hastalarda da bir anda preeklampsi durumu yaşanabilmektedir. Preeklampsinin gerçek manada bir zehirlenme ile ilgisi bulunmamaktadır. Gebeliklerin yüzde 3-4’ünü etkileyen preeklampsi, yüzde 16’lık oran ile anne bebek ölümlerinin niçinleri içinde ikinci sırada yer almaktadır.
Yüksek tansiyon ve idrarda protein kaçağı var ise…
Gebelik zehirlenmesinin bulguları içinde; hipertansiyon yani 4 saat aralıklarla iki defa tansiyonun 140 yahut 90’ın üzerinde seyretmesi durumu, idrar analizinde protein kaçağının görülmesi, baş ağrısı, laboratuvar analizlerinde karaciğer enzimlerinin belirlenen oranının iki katı kadar yükselmesi, kan pulcukları denilen trombositlerin belirli bir bedelin altına düşmesi, el, ayak ve yüzde şişlik yer almaktadır. Bu durum beyni etkilediğinde, evvel sara krizi -baş ağrısı görülmekte daha sonra da beyin kanaması meydana gelebilmektedir. Öldürücü sonuçlar ise karaciğer yırtılması, böbrek yetmezliği, bedende yaygın kanamalar ve beyin kanaması olmaktadır.
Gebelik zehirlenmesinin niçinleri tam olarak bilinmiyor
Gebelik zehirlenmesinin niçinleri tam olarak bilinmemektedir. Lakin, plasentanın gelişimi ile ilgili bir sorun olduğuna dair uzmanlar tarafınca genel bir kanı bulunmaktadır. Plasentanın, rahmin ortasında ağacın köklerinin toprağın derinine girmesi üzere myometrial yerleşmesi gerekmektedir. Plasentanın bu yerleşiminde zahmet olması durumunda preeklempsi ortaya çıkabilmektedir.
Gebelik zehirlenmesi durdurulamaz
Gebelik zehirlenmesinin yavaşça ve şiddetli olmak üzere iki kategorisi bulunmaktadır. Hastanın bulunduğu haftaya nazaran takip mi edileceği, yoksa doğum planlaması mı yapılacağı sonucu verilmelidir. Gebelik zehirlenmesini durdurma üzere bir durum kelam konusu olmamakta, süreç başladığında önü alınamaz bir gelişme göstermektedir. Tüm organları ve bebeğin gelişmenini etkileyen gebelik zehirlenmesinin tek tedavisi ise anneye doğum yaptırmaktır.
Anne ve bebeğin sıhhati istikrarda tutulmalıdır
Gebelik zehirlenmesinin doğuma yakın bir vakitte ortaya çıkması hem anne hem bebek için daha faydalı olmaktadır. Lakin her vakit istenilen şey gerçekleşmez ve kimi vakit hastanın yük durumuna göre gebelik sonlandırılmasına gidilebilir. Preeklampsi durumunda en kıymetli öge anne ve bebeğin sıhhatinin istikrarda tutulmasıdır. Anneye külfet olmadan bebeğin gelişmeninin ilerletilmesi, ikisi istikrara geldiğinde doğumun gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Şayet bu hastalarda erken doğum planlanıyorsa bebek için akciğer gelişim iğnesinin uygulanması unutulmamalıdır.
Preeklampsi daha sonrası oluşan gebeliklerde aspirin kullanması riski azaltır
Gebeliğinde preeklampsi sorunu yaşayan şahısların bir daha sonraki gebeliklerinde 12. haftadan daha sonra aspirin kullanmasına başlamaları gerekmektedir. Aspirin başlanmazsa gebelik zehirlenmesinin yinelama mümkünlüğü yüzde 40-60 oranında olurken, aspirin başlandıktan daha sonra bu oran yüzde 20-30’lar düzeyine düşmektedir.
Tansiyon ve gebelik zehirlenmesi birinci gebeliklerde daha sık görülür
Tansiyon sorunu ve gebelik zehirlenmesi çoklukla birinci gebeliklerde daha sık görülmektedir. tıpkı vakitte birinci gebelikte görülmesi, ikinci gebelikte ortaya çıkma riskini de arttırmaktadır. Ayrıyeten ileri yaş gebeliklerinde -üçüncü yahut dördüncü gebelik olsa bile- tansiyon ve gebelik zehirlenmesi ortaya çıkabilmektedir.
Gebelik tansiyonu kalıcı olabilir
Gebelik tansiyonu kimi vakit hastada kalıcı olabilmektedir. Doğum daha sonrası da hastaların tansiyonun 12 hafta boyunca takip edilip, kalıcı olup olmadığına bakılmasında yarar bulunmaktadır. Ayrıyeten anne de görülen yüksek tansiyon sorunu, doğum daha sonrasında bebeğe geçmemekte, bebeklerde yalnızca gelişim geriliği görülebilmektedir.
Kardiyoloji denetimi ihmal edilmemelidir
Olağanda hiç bir bulgu vermeyen bir kalp rahatsızlığı daha fazla sorun yaratıp anne vefatlarına yol açabilmektedir. ötürüsıyla bu tıp sorun yaşayan bir hastanın kesinlikle kardiyoloji kısmına denetime gitmesinde yarar bulunmaktadır
Hipertansiyon hastaları şartlar uygunsa olağan doğum yapabilir
Hipertansiyon hastalarının doğumlarının kesinlikle sezaryen sistemiyle olması gerekmemektedir. Kıymetli olan doğumun seri bir biçimde gerçekleştirilmesidir. Hastanın muayenesi olağan doğuma elverişliyse ve yapay sancı ile süratli bir biçimde doğum yapabilecekse, olağan doğum gerçekleştirilebilir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Hamilelerin tansiyon takibi hayati ehemmiyet taşır
Halk içinde büyük tansiyon olarak geçen sistolik tansiyonun 140, küçük tansiyon yani diasitolik tansiyonin ise 90’ın üzerinde olması hipertansiyon olarak tanımlanmaktadır. Gebelik öncesi yüksek tansiyon tanısı almış bayanlar kronik hipertansiyon hastalarıdır. Gebeliğin 20. haftasından daha sonra ortaya çıkan ama idrarla protein atılımı ve organ hasarının eşlik etmediği gebelik tansiyonu, bir öbür durum olurken, üçüncü tabloyu da preeklampsi oluşturur. Preeklampsi halk içinde “gebelik zehirlenmesi” olarak bilinen bir hastalıktır. Hamilelerin tansiyon takibi, ultrason denetiminden daha kritik olup, her muayenede anne adayının tansiyonunun ölçülmesi hayati kıymet taşımaktadır.
Gebelik tansiyonunun niçinleri tam olarak belirli değil
Gebelik tansiyonunun sebebi tam olarak belirlenememiştir. tıpkı vakitte C vitamini eksikliği, hastanın kilosu, daha önce tansiyon rahatsızlığının olup olmaması, genetik yatkınlık, çoğul gebelik üzere çeşitli ögeler tartışma konusu olmaktadır. Fakat evvelki gebeliklerinde tansiyonu yükselmiş hastalarda biraz daha dikkatli olunmasında yarar bulunmaktadır.
İleri yaş ve fazla kilo riski artırıyor
Gebelik tansiyonunun ortaya çıkmasında ileri yaş, fazla kilo, böbrek hastalığı ile ek hastalıkların olması, hastanın annesi ya da kız kardeşlerinde tansiyon sorunu bulunması yani genetik yatkınlık riski artıran etmenler içinde yer almaktadır.
Tansiyon yüksekliği holter ile takip edilmeli
Hastanın tansiyon kıymetlerinden rastgele birisinin 140-90 üzerinde çıkması durumunda, kardiyoloji kısmına yönlendirilerek 24 saat holter ile takibe alınması gerekmektedir. Holter takibinin akabinde tansiyon yüksekse ilaca başlanmalı ve denetim altına alınmaya çalışılmalıdır. ötürüsıyla bu hastaların kardiyoloji kısmı ve kardiyoloji ağır bakımı olan bir hastanede takip edilip, doğumunun da bu şartlara göre planlanması gerekmektedir.
Preeklampsi, anne bebek mevt niçinleri içinde ikinci sıradadır
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon ile bağlantılı olan gebelik zehirlenmesi yani preeklampsi, ödem ve idrar yoluyla fazla protein atılması ile karakterize önemli bir gebelik komplikasyonu olmaktadır. Rahim yatağını döşeyen ince damarların çok daralması ile plesantanın bebeği besleyememesi durumudur. Hipertansif, 20. haftadan daha sonra tansiyonu yükselen yahut hiç bir hipertansiyon bulgusu olmayan hastalarda da bir anda preeklampsi durumu yaşanabilmektedir. Preeklampsinin gerçek manada bir zehirlenme ile ilgisi bulunmamaktadır. Gebeliklerin yüzde 3-4’ünü etkileyen preeklampsi, yüzde 16’lık oran ile anne bebek ölümlerinin niçinleri içinde ikinci sırada yer almaktadır.
Yüksek tansiyon ve idrarda protein kaçağı var ise…
Gebelik zehirlenmesinin bulguları içinde; hipertansiyon yani 4 saat aralıklarla iki defa tansiyonun 140 yahut 90’ın üzerinde seyretmesi durumu, idrar analizinde protein kaçağının görülmesi, baş ağrısı, laboratuvar analizlerinde karaciğer enzimlerinin belirlenen oranının iki katı kadar yükselmesi, kan pulcukları denilen trombositlerin belirli bir bedelin altına düşmesi, el, ayak ve yüzde şişlik yer almaktadır. Bu durum beyni etkilediğinde, evvel sara krizi -baş ağrısı görülmekte daha sonra da beyin kanaması meydana gelebilmektedir. Öldürücü sonuçlar ise karaciğer yırtılması, böbrek yetmezliği, bedende yaygın kanamalar ve beyin kanaması olmaktadır.
Gebelik zehirlenmesinin niçinleri tam olarak bilinmiyor
Gebelik zehirlenmesinin niçinleri tam olarak bilinmemektedir. Lakin, plasentanın gelişimi ile ilgili bir sorun olduğuna dair uzmanlar tarafınca genel bir kanı bulunmaktadır. Plasentanın, rahmin ortasında ağacın köklerinin toprağın derinine girmesi üzere myometrial yerleşmesi gerekmektedir. Plasentanın bu yerleşiminde zahmet olması durumunda preeklempsi ortaya çıkabilmektedir.
Gebelik zehirlenmesi durdurulamaz
Gebelik zehirlenmesinin yavaşça ve şiddetli olmak üzere iki kategorisi bulunmaktadır. Hastanın bulunduğu haftaya nazaran takip mi edileceği, yoksa doğum planlaması mı yapılacağı sonucu verilmelidir. Gebelik zehirlenmesini durdurma üzere bir durum kelam konusu olmamakta, süreç başladığında önü alınamaz bir gelişme göstermektedir. Tüm organları ve bebeğin gelişmenini etkileyen gebelik zehirlenmesinin tek tedavisi ise anneye doğum yaptırmaktır.
Anne ve bebeğin sıhhati istikrarda tutulmalıdır
Gebelik zehirlenmesinin doğuma yakın bir vakitte ortaya çıkması hem anne hem bebek için daha faydalı olmaktadır. Lakin her vakit istenilen şey gerçekleşmez ve kimi vakit hastanın yük durumuna göre gebelik sonlandırılmasına gidilebilir. Preeklampsi durumunda en kıymetli öge anne ve bebeğin sıhhatinin istikrarda tutulmasıdır. Anneye külfet olmadan bebeğin gelişmeninin ilerletilmesi, ikisi istikrara geldiğinde doğumun gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Şayet bu hastalarda erken doğum planlanıyorsa bebek için akciğer gelişim iğnesinin uygulanması unutulmamalıdır.
Preeklampsi daha sonrası oluşan gebeliklerde aspirin kullanması riski azaltır
Gebeliğinde preeklampsi sorunu yaşayan şahısların bir daha sonraki gebeliklerinde 12. haftadan daha sonra aspirin kullanmasına başlamaları gerekmektedir. Aspirin başlanmazsa gebelik zehirlenmesinin yinelama mümkünlüğü yüzde 40-60 oranında olurken, aspirin başlandıktan daha sonra bu oran yüzde 20-30’lar düzeyine düşmektedir.
Tansiyon ve gebelik zehirlenmesi birinci gebeliklerde daha sık görülür
Tansiyon sorunu ve gebelik zehirlenmesi çoklukla birinci gebeliklerde daha sık görülmektedir. tıpkı vakitte birinci gebelikte görülmesi, ikinci gebelikte ortaya çıkma riskini de arttırmaktadır. Ayrıyeten ileri yaş gebeliklerinde -üçüncü yahut dördüncü gebelik olsa bile- tansiyon ve gebelik zehirlenmesi ortaya çıkabilmektedir.
Gebelik tansiyonu kalıcı olabilir
Gebelik tansiyonu kimi vakit hastada kalıcı olabilmektedir. Doğum daha sonrası da hastaların tansiyonun 12 hafta boyunca takip edilip, kalıcı olup olmadığına bakılmasında yarar bulunmaktadır. Ayrıyeten anne de görülen yüksek tansiyon sorunu, doğum daha sonrasında bebeğe geçmemekte, bebeklerde yalnızca gelişim geriliği görülebilmektedir.
Kardiyoloji denetimi ihmal edilmemelidir
Olağanda hiç bir bulgu vermeyen bir kalp rahatsızlığı daha fazla sorun yaratıp anne vefatlarına yol açabilmektedir. ötürüsıyla bu tıp sorun yaşayan bir hastanın kesinlikle kardiyoloji kısmına denetime gitmesinde yarar bulunmaktadır
Hipertansiyon hastaları şartlar uygunsa olağan doğum yapabilir
Hipertansiyon hastalarının doğumlarının kesinlikle sezaryen sistemiyle olması gerekmemektedir. Kıymetli olan doğumun seri bir biçimde gerçekleştirilmesidir. Hastanın muayenesi olağan doğuma elverişliyse ve yapay sancı ile süratli bir biçimde doğum yapabilecekse, olağan doğum gerçekleştirilebilir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı