- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Göğüs kanseri teşhis ve tedavisindeki gelişmeler yüz güldürüyor Aktüel istatistiklere bakılırsa göğüs kanseri artık en sık görülen kanser çeşidi. Dünya Sıhhat Örgütü’nün yakın bir süre evvel en çok görülen kanser çeşidinin artık akciğer kanseri değil, göğüs kanseri olduğunu deklare ettiğını belirten Anadolu Sıhhat Merkezi Medikal Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Serdar Turhal, “Tabii gerçek sayısal artışın yanı sıra, başarılı tarama programlarıyla da artık daha fazlaca göğüs kanseri tanısı konuyor. Üzerinde en çok bilimsel araştırma yapılan göğüs kanserinde, her yeni araştırma bulgusu daha tesirli sonuçlar veren tedavilerin de yolunu açıyor” dedi.
Ekim Göğüs Kanseri Farkındalık Ayı vesilesiyle Anadolu Sıhhat Merkezi Medikal Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Serdar Turhal, bilim dünyasında göğüs kanseri tedavileri konusundaki yeni bilimsel çalışma ve gelişmeleri şu biçimde anlattı:
Lenf bezine sıçramış göğüs kanserine “kemoterapisiz” tedavi
Az sayıda koltuk altı lenfine sıçramış (metastaz) göğüs kanseri hastalarına kemoterapi verilmeden yalnızca anti hormonal tedavi verilmesinin aktifliğinin araştırıldığını söyleyen Prof. Dr. Serdar Turhal, “Yakın bir süre evvel sonuçları açıklanan çalışmada, bu küme hastalarda kemoterapi verilmeden sadece anti hormonal tedavilerle de tıpkı aktiflikte uygun bir sonuç alınabileceği gösterildi. Çalışma kapsamında, kanserin en çok 3 koltuk altı lenfine sıçrama yaptığı 9383 bayan hastada genetik risk hesaplaması yapıldı. Hastaların 3’te 2’si menopozda, 3’te 1’i çabucak hemen menopoza girmemiş hastalardı. Genetik yenidenlama riski düşük olarak hesaplanan hastaların bir kısmına sadece hormon tedavisi, bir kısmına hem kemoterapi birebir vakitte hormon tedavisi verildi. Beş yıllık takipte menopoza girmemiş ve genetik yenidenlama skoru düşük olan bayanlarda kemoterapinin yüzde 1.3 ek katkısı varken, menopoza girmiş bayanlarda kemoterapinin bu biçimde bir ek yararı gösterilemedi. Sonuç olarak, hormon reseptörü olumlu olan ve menopoza girmiş hastalarda sırf anti hormon tedavisinin kemoterapi kadar tesirli olabileceği gösterilmiş oldu” dedi.
Göğüs kanserinde depresyon riskini, farkındalık eğitimleriyle azaltmak mümkün
Göğüs kanseri tanısı ve daha sonrasında uygulanan tedavilerin hastalarda depresyona yol açabildiğine dikkat çeken Prof. Dr. Serdar Turhal, “Yeni yapılan bir çalışmaya nazaran hastalarda farkındalık ve meditasyon eğitimi ile depresyon riskini düşürmek mümkün. ABD’nin San Antonio kentinde her yıl yapılan göğüs kanseri sempozyumunda sunulan ve 247 hastanın yer aldığı çalışmanın neticelerina bakılırsa, depresyon riski yüzde 50 düzeyinden 6 aylık dayanak daha sonrasında yüzde 20’ye kadar gerileyebiliyor. Çalışmada hastalara, onkoloji hemşireleri tarafınca verilen farkındalık eğitimlerinde; farkındalığın ne olduğu, ağrıyla ve güç hislerle yaşamanın, zorluklarla başa çıkmanın yolları anlatıldı. Sağ kalım eğitiminde ise göğüs kanseriyle ilgili temel bilgiler olarak ömür kalitesi, fizikî aktivite, sağlıklı beslenme, ailevi kanser riski, hayat ve iş istikrarı, menopoz, cinsel hayat ve beden imajıyla ilgili temel bilgiler verildi. Tüm bu eğitimlerin sonunda, başlangıçta hastaların yüzde 50’sinde depresyon şikayetleri varken hem farkındalık eğitimi alan kümede birebir vakitte sağ kalım eğitimi alan kümede, kelam konusu oranların yüzde 20’ye kadar düştüğü görüldü. özetlemek gerekirsesı, hastalıkla ilgili farkındalık arttıkça, ruhsal dayanak de alındığında depresyon riski azalıyor” biçiminde konuştu.
Diyabetle uyumlu diyetler kanser riskini de azaltıyor
Bilindiği üzere Tip 2 diyabetin göğüs kanseri için bir risk faktörü olduğunun altını çizen Prof. Dr. Serdar Turhal, “Ayrıca göğüs kanseri daha sonrası Tip 2 diyabet gelişmesi ihtimali de çok yüksek. Harvard Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafınca denetlenen ve 8320 göğüs kanseri hastasının değerlendirildiği yeni bir çalışmaya nazaran, kanser tanısı daha sonrası Tip 2 diyabet hastalarında uygulanan diyet hem göğüs kanseri oluşumunu birebir vakitte göğüs kanserine bağlı vefat riskini azaltıyor. Göğüs kanseri teşhisinden daha sonra beslenme halinde değişiklik yapanlarda göğüs kanserine bağlı vefat riski yüzde 20’lere kadar geriliyor. Araştırmaya nazaran, diyet değişikliği tüm kanserlere bağlı mevt riskini ise 31 oranında azaltan bir güce sahip. Diyabetle uyumlu diyetlerde daha epeyce kepek alınır, kahve, kuruyemiş, taze sebze-meyve tüketilir, doymuş yağlar daha az alınır, kırmızı et daha az yenir, diyet içecekleri ve meyve suları daha az içilir. Bu tip bir diyetin genel popülasyonda diyabet gelişmenini yüzde 40 üzere önemli bir oranda azalttığını söyleyebiliriz” hatırlatmasında bulundu.
60 yaşın üstündeki göğüs kanseri hastaları ‘dondurma tedavisi’ ile sıhhatlerine kavuşabilir
ABD’de yapılan Göğüs Cerrahları Birliği Kongresi’nde 60 yaşın üzerindeki göğüs kanseri hastalarında, şayet tümörleri küçükse ameliyat yerine uygulanan dondurma tedavisi ile de (krioablasyon) misal sonuçlar alındığı, ek bir tedaviye muhtaçlık olmadığının rapor edildiğini vurgulayan Prof. Dr. Serdar Turhal, “Yapılan açıklamaya bakılırsa tedavinin kozmetik sonuçları da çok mutlu edici. 194 hastanın değerlendirildiği çalışmada incelenen yavaş seyirli tümörlerin boyutları 1,5 cm’den küçüktü. Hastalara 20 ile 40 dakika süren, cilde batırılan bir iğneyle dondurma tedavisi uygulandı. Tedavi daha sonrası hastaların 27’si radyoterapi alırken, 148’i anti-hormon tedavisi aldı ve sırf birine kemoterapi verildi. Beş yıl boyunca takip edilen hastaların yalnızca yüzde 2’sinde tümör nüksetti” dedi.
75 yaş üstü göğüs kanseri geçirmiş şahıslar mamografi çektirmeyebilir
Göğüs kanseri geçirmiş bireylerin izlenmesinin tedavide kıymetli bir role sahip olduğunu belirten Prof. Dr. Serdar Turhal, “Ancak yakın vakitte Harvard Üniversitesi liderliğinde gerçekleştirilen bir araştırmada, 75 yaş üstü göğüs kanserini atlatmış bireylerde mamografi muhtaçlığının olmayabileceği rapor edildi. Bu durumdaki bireyler tabipleriyle görüşerek mamografi çektirmeyebilirler. ABD ve Avrupa’daki 30’un üzerinde kanser merkezi, ellerindeki ayrıntıları toplayarak, 75 yaş üstü göğüs kanserini atlatmış bireylerde mamografi muhtaçlığını kıymetlendirdi ve buna gereksinim olmadığı kararına vardı. Pekala 75 yaş üstündeki bayanlara niye mamografi gerekmeyebilir? Bunun iki sebebi var: Birincisi, 75 yaşından daha sonra kanser riskinde bir ölçü azalma olabiliyor. İkincisi ise, 75 yaşından daha sonra ortaya çıkan ve vefata yol açan öbür hastalıkların, bu hastaların göğüs kanseri teşhisini erken alıp bundan yarar görme ihtimallerini azaltması, hatta ortadan kaldırması. Zira ilerleyen yaşlarda kalp-damar hastalıkları ve felç geçirmeye bağlı vefatlar artıyor. Bu da hastaların hayat beklentisini azalıyor. Şayet hayat beklentisi 10 yılın altındaysa, bu durumda mamografi yapılmasının hastaların hayat mühletine ek bir katkısı da olmuyor” açıklamasında bulundu.
Mamografinin bütün bayanlar için gerekli bir tetkik olduğunu ve 40 yaşından itibaren çektirilmeye başlanması gerektiğinin altını çizen Prof. Dr. Serdar Turhal, “Yıllık ya da 2 yılda bir çekim sıklığı düşünülebilir. Bu sıklığa ailevi risk, göğüs dokusunun yapısı ve hastanın şikayetleri göz önünde bulundurularak karar verilir. Lakin çağdaş mamografinin verdiği ışınım dozu epeyce düşük olduğu için yıllık mamografi çekilmesinin hastalarda kanser oluşumunu hızlandırmadığı, kuvvetli bilimsel bilgilerle de ortaya konmuştur” ikazında bulundu.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Ekim Göğüs Kanseri Farkındalık Ayı vesilesiyle Anadolu Sıhhat Merkezi Medikal Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Serdar Turhal, bilim dünyasında göğüs kanseri tedavileri konusundaki yeni bilimsel çalışma ve gelişmeleri şu biçimde anlattı:
Lenf bezine sıçramış göğüs kanserine “kemoterapisiz” tedavi
Az sayıda koltuk altı lenfine sıçramış (metastaz) göğüs kanseri hastalarına kemoterapi verilmeden yalnızca anti hormonal tedavi verilmesinin aktifliğinin araştırıldığını söyleyen Prof. Dr. Serdar Turhal, “Yakın bir süre evvel sonuçları açıklanan çalışmada, bu küme hastalarda kemoterapi verilmeden sadece anti hormonal tedavilerle de tıpkı aktiflikte uygun bir sonuç alınabileceği gösterildi. Çalışma kapsamında, kanserin en çok 3 koltuk altı lenfine sıçrama yaptığı 9383 bayan hastada genetik risk hesaplaması yapıldı. Hastaların 3’te 2’si menopozda, 3’te 1’i çabucak hemen menopoza girmemiş hastalardı. Genetik yenidenlama riski düşük olarak hesaplanan hastaların bir kısmına sadece hormon tedavisi, bir kısmına hem kemoterapi birebir vakitte hormon tedavisi verildi. Beş yıllık takipte menopoza girmemiş ve genetik yenidenlama skoru düşük olan bayanlarda kemoterapinin yüzde 1.3 ek katkısı varken, menopoza girmiş bayanlarda kemoterapinin bu biçimde bir ek yararı gösterilemedi. Sonuç olarak, hormon reseptörü olumlu olan ve menopoza girmiş hastalarda sırf anti hormon tedavisinin kemoterapi kadar tesirli olabileceği gösterilmiş oldu” dedi.
Göğüs kanserinde depresyon riskini, farkındalık eğitimleriyle azaltmak mümkün
Göğüs kanseri tanısı ve daha sonrasında uygulanan tedavilerin hastalarda depresyona yol açabildiğine dikkat çeken Prof. Dr. Serdar Turhal, “Yeni yapılan bir çalışmaya nazaran hastalarda farkındalık ve meditasyon eğitimi ile depresyon riskini düşürmek mümkün. ABD’nin San Antonio kentinde her yıl yapılan göğüs kanseri sempozyumunda sunulan ve 247 hastanın yer aldığı çalışmanın neticelerina bakılırsa, depresyon riski yüzde 50 düzeyinden 6 aylık dayanak daha sonrasında yüzde 20’ye kadar gerileyebiliyor. Çalışmada hastalara, onkoloji hemşireleri tarafınca verilen farkındalık eğitimlerinde; farkındalığın ne olduğu, ağrıyla ve güç hislerle yaşamanın, zorluklarla başa çıkmanın yolları anlatıldı. Sağ kalım eğitiminde ise göğüs kanseriyle ilgili temel bilgiler olarak ömür kalitesi, fizikî aktivite, sağlıklı beslenme, ailevi kanser riski, hayat ve iş istikrarı, menopoz, cinsel hayat ve beden imajıyla ilgili temel bilgiler verildi. Tüm bu eğitimlerin sonunda, başlangıçta hastaların yüzde 50’sinde depresyon şikayetleri varken hem farkındalık eğitimi alan kümede birebir vakitte sağ kalım eğitimi alan kümede, kelam konusu oranların yüzde 20’ye kadar düştüğü görüldü. özetlemek gerekirsesı, hastalıkla ilgili farkındalık arttıkça, ruhsal dayanak de alındığında depresyon riski azalıyor” biçiminde konuştu.
Diyabetle uyumlu diyetler kanser riskini de azaltıyor
Bilindiği üzere Tip 2 diyabetin göğüs kanseri için bir risk faktörü olduğunun altını çizen Prof. Dr. Serdar Turhal, “Ayrıca göğüs kanseri daha sonrası Tip 2 diyabet gelişmesi ihtimali de çok yüksek. Harvard Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafınca denetlenen ve 8320 göğüs kanseri hastasının değerlendirildiği yeni bir çalışmaya nazaran, kanser tanısı daha sonrası Tip 2 diyabet hastalarında uygulanan diyet hem göğüs kanseri oluşumunu birebir vakitte göğüs kanserine bağlı vefat riskini azaltıyor. Göğüs kanseri teşhisinden daha sonra beslenme halinde değişiklik yapanlarda göğüs kanserine bağlı vefat riski yüzde 20’lere kadar geriliyor. Araştırmaya nazaran, diyet değişikliği tüm kanserlere bağlı mevt riskini ise 31 oranında azaltan bir güce sahip. Diyabetle uyumlu diyetlerde daha epeyce kepek alınır, kahve, kuruyemiş, taze sebze-meyve tüketilir, doymuş yağlar daha az alınır, kırmızı et daha az yenir, diyet içecekleri ve meyve suları daha az içilir. Bu tip bir diyetin genel popülasyonda diyabet gelişmenini yüzde 40 üzere önemli bir oranda azalttığını söyleyebiliriz” hatırlatmasında bulundu.
60 yaşın üstündeki göğüs kanseri hastaları ‘dondurma tedavisi’ ile sıhhatlerine kavuşabilir
ABD’de yapılan Göğüs Cerrahları Birliği Kongresi’nde 60 yaşın üzerindeki göğüs kanseri hastalarında, şayet tümörleri küçükse ameliyat yerine uygulanan dondurma tedavisi ile de (krioablasyon) misal sonuçlar alındığı, ek bir tedaviye muhtaçlık olmadığının rapor edildiğini vurgulayan Prof. Dr. Serdar Turhal, “Yapılan açıklamaya bakılırsa tedavinin kozmetik sonuçları da çok mutlu edici. 194 hastanın değerlendirildiği çalışmada incelenen yavaş seyirli tümörlerin boyutları 1,5 cm’den küçüktü. Hastalara 20 ile 40 dakika süren, cilde batırılan bir iğneyle dondurma tedavisi uygulandı. Tedavi daha sonrası hastaların 27’si radyoterapi alırken, 148’i anti-hormon tedavisi aldı ve sırf birine kemoterapi verildi. Beş yıl boyunca takip edilen hastaların yalnızca yüzde 2’sinde tümör nüksetti” dedi.
75 yaş üstü göğüs kanseri geçirmiş şahıslar mamografi çektirmeyebilir
Göğüs kanseri geçirmiş bireylerin izlenmesinin tedavide kıymetli bir role sahip olduğunu belirten Prof. Dr. Serdar Turhal, “Ancak yakın vakitte Harvard Üniversitesi liderliğinde gerçekleştirilen bir araştırmada, 75 yaş üstü göğüs kanserini atlatmış bireylerde mamografi muhtaçlığının olmayabileceği rapor edildi. Bu durumdaki bireyler tabipleriyle görüşerek mamografi çektirmeyebilirler. ABD ve Avrupa’daki 30’un üzerinde kanser merkezi, ellerindeki ayrıntıları toplayarak, 75 yaş üstü göğüs kanserini atlatmış bireylerde mamografi muhtaçlığını kıymetlendirdi ve buna gereksinim olmadığı kararına vardı. Pekala 75 yaş üstündeki bayanlara niye mamografi gerekmeyebilir? Bunun iki sebebi var: Birincisi, 75 yaşından daha sonra kanser riskinde bir ölçü azalma olabiliyor. İkincisi ise, 75 yaşından daha sonra ortaya çıkan ve vefata yol açan öbür hastalıkların, bu hastaların göğüs kanseri teşhisini erken alıp bundan yarar görme ihtimallerini azaltması, hatta ortadan kaldırması. Zira ilerleyen yaşlarda kalp-damar hastalıkları ve felç geçirmeye bağlı vefatlar artıyor. Bu da hastaların hayat beklentisini azalıyor. Şayet hayat beklentisi 10 yılın altındaysa, bu durumda mamografi yapılmasının hastaların hayat mühletine ek bir katkısı da olmuyor” açıklamasında bulundu.
Mamografinin bütün bayanlar için gerekli bir tetkik olduğunu ve 40 yaşından itibaren çektirilmeye başlanması gerektiğinin altını çizen Prof. Dr. Serdar Turhal, “Yıllık ya da 2 yılda bir çekim sıklığı düşünülebilir. Bu sıklığa ailevi risk, göğüs dokusunun yapısı ve hastanın şikayetleri göz önünde bulundurularak karar verilir. Lakin çağdaş mamografinin verdiği ışınım dozu epeyce düşük olduğu için yıllık mamografi çekilmesinin hastalarda kanser oluşumunu hızlandırmadığı, kuvvetli bilimsel bilgilerle de ortaya konmuştur” ikazında bulundu.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı