- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Göğüs Kanseri Tiroid Kanseri Riskini Artırabilir Amerika’da her 8 bayandan 1’i, Türkiye’de ise her 12 bayandan 1’i göğüs kanserine yakalanıyor. Hiç doğum yapmamak ya da geç doğum yapmak göğüs kanseri için risk oluştururken; tiroid ile ilgili rahatsızlığı bulunan bayanlarda göğüs kanseri görülme oranı daha yüksek olabiliyor. Memorial Şişli Hastanesi Göğüs Merkezi’nden Genel Cerrahi UzmanıDoç. Dr. Fatih Levent Balcı, göğüs kanseri hakkında değerli bilgiler verdi.
Göğüs dokusunda ortaya çıkan ve yayılma özelliği gösteren göğüs kanseri, bayanlarda en sık görülen kanser tipi olup, bayan kanserlerinin üçte birinden çoksını oluşturmaktadır. Bayanlardaki kanserlerin tümünün yüzde 33’ünden ve kanserle alakalı ölümlerin yüzde 20’sinden sorumludur. Göğüs kanseri erken devirde yakalandığında yüzde 95’e yakın oranda muvaffakiyet ile tedavi edilebilmektedir. Günümüzde göğüs kanserinde tarama hallerinde farkındalığın artmasıyla erken teşhis bahtı yükselmiştir.
Ayna karşısında muayene fazlaca kıymetli
Genelde göğüste ele gelen kitle kanseri düşündürtse de, her ele gelen kitle kanser manasına gelmemektedir. Bayanların evvela ayda birayna karşısında rutin göğüs muayenelerini yapmaları gerekmektedir. Bu muayenede evvela iki kol yan tarafta olacak halde göğüs aynadan gözlemlenir. daha sonrasında kollar üst kaldırılıp eller başın üzerine temalır ve başa bastırılarak göğüs kasları kasılır; bu türlü göğüsler gözlenir. sonrasındasında her iki el kalça bölgesine bastırılır, omuzlar ve dirsekler öne alınıp göğüsler gözle izlenir. Bir daha sonraki kademede ise elle göğüs muayenesi yapılır. Burada da sağ göğüs sol elle ve sol göğüs sağ elle muayene edilir. Sol kol üst kaldırılır ve sağ elin 2, 3 ve 4. parmaklarının iç yüzleri ile sol göğüs üzerinde daireler çizecek biçimde dikkatli ve yavaş olarak muayene edilir, ayrıyeten sol koltuk altı denetim edilir. Bu basamakta göğüs ucundan akıntı gelip gelmediğine bakılır. Birebir süreç başka göğüs için de uygulanır. Şayet ayna karşısında sıra dışı bir durum görülürse çabucak bir genel cerrahi uzmanına başvurulmalıdır.
Bu belirtilere dikkat!
Göğüs kanserinin belirtileri şöyleki sıralanabilir:
Toplum içinde emzirme periyodunda göğsün tam boşalmaması ileri devirde göğüs kanserine niye olduğu tarafında bir algı bulunmaktadır. Fakat bu gerçek bir algı değildir. Göğüs kanserinde risk faktörleri bayan olmak, geç doğum yapmak ya da hiç doğum yapmamak, ailede göğüs kanseri hikayesi olması, sedanter ömür, kilo denetiminin olmaması biçiminde sıralanabilir. Bunun yanında başka risk faktörleri şöyleki sayılabilir:
15-85 yaştaki her bayan göğüs kanseri için risk taşımaktadır. 20- 30 yaş içinde her hanımın rutin ayna karşısında göğüs muayenesi yapması gerekir. 30 yaş üstünde de ele gelen kitle olsun ya da olmasın, ağrı, fibrokist üzere şikayetleri olanların senede bir defa genel cerrahi uzmanına gidip muayene olmasında yarar vardır. 40 yaş üstünde ise bu görüntüleme tetkiklerine mamografi eklenmelidir. Lakin ailede birinci derece akrabaların (anne, kız kardeş, erkek kardeş) birinde göğüs kanseri hikayesi var ise mamografi 40 yaş altında da önerilmektedir. Bunun yanında 40 yaş altındaki genç bireylerde genelde olduğu üzere göğüs şayet sert ve ağırsa bu hastalarda kontrastlı göğüs MR’ı önerilir.
Göğüs kaybı olmadan cerrahi tedavi
Göğüs kanseri tedavisinde öncelik göğsün korunmasına yönelik tedavisi ve uygulamalardır. Erken evrede (küçük etraf dokulara metastaz yapmamış) yakalanan göğüs kanserinde göğüs kaybı olmadan, pak cerrahi hudutla yalnızca kitle çıkarılır. BRCA testi müspet olan, aile kıssası olumlu yahut göğsünde birden çok odakta göğüs kanseri (multisentrik göğüs kanseri) olan kanserlerde, göğüs içi boşaltılırken, içerisi silikon ile doldurulup, göğüs cildi ve göğüs başındaki doğal imaj korunarak cerrahi tedavi uygulanır. Bunun haricinde genel manada tedavide iki seçenek öne çıkar. Göğüsteki kitlesi küçük olan, koltuk altı lenf nodlarına kanser yayılımı olmamış hastalarda evvel cerrahi, daha sonra kemoterapi, radyoterapi ve hormonoterapi (10 sene boyunca östroıjen hormonunu baskılayan ağızdan alınan ilaç) kullanılır. Göğüsteki kanser kitlesi 5cm’den büyük olan yahut koltuk altı lenf nodlarında kanser metastazı olan hastalarda ise evvel medikal onkolojik tedavi (neoadjuvan kemoterapi) yapılıp, kitle küçüldükten daha sonra cerrahi uygulanır.
Akıllı ilaçlar da tedaviye katılabilir
Son periyotlarda kimi hasta kümesine akıllı ilaç tedavileri uygulanabilir. Akıllı ilaç tedavisinin uygulanabilip uygulanmayacağı tümörün biyolojik yapısına belirlenir. Tümörlerin biyolojik yapısının bilinmesi bu açıdan kıymetlidir. Bu tümörler östrojen yahut progesteron hormonuna hassas, HER-2 reseptörü olumlu yahut hiç birine duyarsız (triple negatif) olarak kabaca sınıflandırılabilir. Yalnızca Her2 müspet hastalarda akıllı ilaç kullanılabilir. Lakin bu öteki tümörlere nazaran daha uzun süren bir tedavidir.
Göğüs kanseri tiroid kanseri riskini de artırabilir!
Göğüs kanseri olan hastalara evreleme için PET/CT çekilmektedir. Tüm bedende kanser olup olmadığı bu usulle araştırılır. Göğüs kanseri olan hastaların birçoğunda PET’te rastlantısal olarak tiroid nodülü saptanabilir. Bu tiroit nodülleri incelendiğinde 10-15 oranında tiroit kanseri olduğu saptanmıştır. Göğüs kanseri olup tiroid nodülüne sahip olan hastaların ileriki periyotta tiroid kanserine yakalanma riski yüksektir. Göğüs kanseri olan hastalarda tiroid kanseri riskinin 1.5-2 kat arttığı söylenebilir. Tıpkı biçimde tiroid kanseri olanlarda göğüs kanseri olma riski 1.5-2 kat artar. Bu noktada göğüs kanserli ya da tiroid kanseri olanlarda karşılıklı tetkiklerin yapılması kıymetlidir. Bunun yanında BRCA-1 yahut BRCA-2’de mutasyonlu bireylerde göğüs kanserinin yanında over kanseri bulunma riski de fazlaca fazladır. Bu niçinle göğüs kanseri saptanan şahıslarda tedaviyi takiben 2 sene ortasında yumurtalıklarının da cerrahi olarak aldırılması tavsiye edilir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Göğüs dokusunda ortaya çıkan ve yayılma özelliği gösteren göğüs kanseri, bayanlarda en sık görülen kanser tipi olup, bayan kanserlerinin üçte birinden çoksını oluşturmaktadır. Bayanlardaki kanserlerin tümünün yüzde 33’ünden ve kanserle alakalı ölümlerin yüzde 20’sinden sorumludur. Göğüs kanseri erken devirde yakalandığında yüzde 95’e yakın oranda muvaffakiyet ile tedavi edilebilmektedir. Günümüzde göğüs kanserinde tarama hallerinde farkındalığın artmasıyla erken teşhis bahtı yükselmiştir.
Ayna karşısında muayene fazlaca kıymetli
Genelde göğüste ele gelen kitle kanseri düşündürtse de, her ele gelen kitle kanser manasına gelmemektedir. Bayanların evvela ayda birayna karşısında rutin göğüs muayenelerini yapmaları gerekmektedir. Bu muayenede evvela iki kol yan tarafta olacak halde göğüs aynadan gözlemlenir. daha sonrasında kollar üst kaldırılıp eller başın üzerine temalır ve başa bastırılarak göğüs kasları kasılır; bu türlü göğüsler gözlenir. sonrasındasında her iki el kalça bölgesine bastırılır, omuzlar ve dirsekler öne alınıp göğüsler gözle izlenir. Bir daha sonraki kademede ise elle göğüs muayenesi yapılır. Burada da sağ göğüs sol elle ve sol göğüs sağ elle muayene edilir. Sol kol üst kaldırılır ve sağ elin 2, 3 ve 4. parmaklarının iç yüzleri ile sol göğüs üzerinde daireler çizecek biçimde dikkatli ve yavaş olarak muayene edilir, ayrıyeten sol koltuk altı denetim edilir. Bu basamakta göğüs ucundan akıntı gelip gelmediğine bakılır. Birebir süreç başka göğüs için de uygulanır. Şayet ayna karşısında sıra dışı bir durum görülürse çabucak bir genel cerrahi uzmanına başvurulmalıdır.
Bu belirtilere dikkat!
Göğüs kanserinin belirtileri şöyleki sıralanabilir:
- Göğüste ele gelen ağrılı ya da ağrısız, sert yapılı, kısıtlı hareket edebilen ya da yerinden oynamayan, vakit içinde büyüyebilen yapıda olan şişlik
- İki göğüs boyutunun manalı biçimde farklı olması
- Göğüste form değişikliği
- Göğüs başı etrafında renk, biçim değişikliği, içe çökme, göğüs ucunda taraf değiştirme
- Göğüs başında çatlak, yara ya da kabuklanma oluşumu
- Göğüste portakal kabuğu görünümü
- Göğüs cildinde kızarıklık, morarma
- Göğüs başından gelen kanlı ya da kansız akıntı
- Koltukaltında hissedilen, ele gelebilen şişlik
Toplum içinde emzirme periyodunda göğsün tam boşalmaması ileri devirde göğüs kanserine niye olduğu tarafında bir algı bulunmaktadır. Fakat bu gerçek bir algı değildir. Göğüs kanserinde risk faktörleri bayan olmak, geç doğum yapmak ya da hiç doğum yapmamak, ailede göğüs kanseri hikayesi olması, sedanter ömür, kilo denetiminin olmaması biçiminde sıralanabilir. Bunun yanında başka risk faktörleri şöyleki sayılabilir:
- BRCA1 olumluluğu olan bir bayanda hayat uzunluğu göğüs kanserine yahut yumurtalık kanserine yakalanma riski yüksektir
- Ergenlik çağında göğüs gelişimi sırasında ışınıma maruz kalma, bu bölgedeki dokuların tahrip bulunmasına yol açtığı için göğüs kanseri riski yükselir
- Östrojen hormonuna maruz kalınan süredeki artış da göğüs kanseri riskleri içindedır
- Çokalkol tüketimi ve alkol tüketimi mühleti de risk oluşturabilir
- Yağ içeriği yüksek yiyeceklerle beslenme de göğüs kanseri gelişmeninde risk faktörü oluşturur.
- Bel etrafı genişliği de göğüs kanseri açısından riskler içinde sayılabilir
15-85 yaştaki her bayan göğüs kanseri için risk taşımaktadır. 20- 30 yaş içinde her hanımın rutin ayna karşısında göğüs muayenesi yapması gerekir. 30 yaş üstünde de ele gelen kitle olsun ya da olmasın, ağrı, fibrokist üzere şikayetleri olanların senede bir defa genel cerrahi uzmanına gidip muayene olmasında yarar vardır. 40 yaş üstünde ise bu görüntüleme tetkiklerine mamografi eklenmelidir. Lakin ailede birinci derece akrabaların (anne, kız kardeş, erkek kardeş) birinde göğüs kanseri hikayesi var ise mamografi 40 yaş altında da önerilmektedir. Bunun yanında 40 yaş altındaki genç bireylerde genelde olduğu üzere göğüs şayet sert ve ağırsa bu hastalarda kontrastlı göğüs MR’ı önerilir.
Göğüs kaybı olmadan cerrahi tedavi
Göğüs kanseri tedavisinde öncelik göğsün korunmasına yönelik tedavisi ve uygulamalardır. Erken evrede (küçük etraf dokulara metastaz yapmamış) yakalanan göğüs kanserinde göğüs kaybı olmadan, pak cerrahi hudutla yalnızca kitle çıkarılır. BRCA testi müspet olan, aile kıssası olumlu yahut göğsünde birden çok odakta göğüs kanseri (multisentrik göğüs kanseri) olan kanserlerde, göğüs içi boşaltılırken, içerisi silikon ile doldurulup, göğüs cildi ve göğüs başındaki doğal imaj korunarak cerrahi tedavi uygulanır. Bunun haricinde genel manada tedavide iki seçenek öne çıkar. Göğüsteki kitlesi küçük olan, koltuk altı lenf nodlarına kanser yayılımı olmamış hastalarda evvel cerrahi, daha sonra kemoterapi, radyoterapi ve hormonoterapi (10 sene boyunca östroıjen hormonunu baskılayan ağızdan alınan ilaç) kullanılır. Göğüsteki kanser kitlesi 5cm’den büyük olan yahut koltuk altı lenf nodlarında kanser metastazı olan hastalarda ise evvel medikal onkolojik tedavi (neoadjuvan kemoterapi) yapılıp, kitle küçüldükten daha sonra cerrahi uygulanır.
Akıllı ilaçlar da tedaviye katılabilir
Son periyotlarda kimi hasta kümesine akıllı ilaç tedavileri uygulanabilir. Akıllı ilaç tedavisinin uygulanabilip uygulanmayacağı tümörün biyolojik yapısına belirlenir. Tümörlerin biyolojik yapısının bilinmesi bu açıdan kıymetlidir. Bu tümörler östrojen yahut progesteron hormonuna hassas, HER-2 reseptörü olumlu yahut hiç birine duyarsız (triple negatif) olarak kabaca sınıflandırılabilir. Yalnızca Her2 müspet hastalarda akıllı ilaç kullanılabilir. Lakin bu öteki tümörlere nazaran daha uzun süren bir tedavidir.
Göğüs kanseri tiroid kanseri riskini de artırabilir!
Göğüs kanseri olan hastalara evreleme için PET/CT çekilmektedir. Tüm bedende kanser olup olmadığı bu usulle araştırılır. Göğüs kanseri olan hastaların birçoğunda PET’te rastlantısal olarak tiroid nodülü saptanabilir. Bu tiroit nodülleri incelendiğinde 10-15 oranında tiroit kanseri olduğu saptanmıştır. Göğüs kanseri olup tiroid nodülüne sahip olan hastaların ileriki periyotta tiroid kanserine yakalanma riski yüksektir. Göğüs kanseri olan hastalarda tiroid kanseri riskinin 1.5-2 kat arttığı söylenebilir. Tıpkı biçimde tiroid kanseri olanlarda göğüs kanseri olma riski 1.5-2 kat artar. Bu noktada göğüs kanserli ya da tiroid kanseri olanlarda karşılıklı tetkiklerin yapılması kıymetlidir. Bunun yanında BRCA-1 yahut BRCA-2’de mutasyonlu bireylerde göğüs kanserinin yanında over kanseri bulunma riski de fazlaca fazladır. Bu niçinle göğüs kanseri saptanan şahıslarda tedaviyi takiben 2 sene ortasında yumurtalıklarının da cerrahi olarak aldırılması tavsiye edilir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı