- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Her birey hidrosefali riski taşıyor! Başın ortasında suyun birikmesi ya da artması hidrosefali hastalığına yol açıyor. Hidrosefalinin birfazlaca sebebi bulunduğunu belirten uzmanlar, beyin omurilik sıvısının üretildiği yerde ortaya çıkan bir tümörün çok sıvı üretimine yol açabileceğini ve ayrıyeten sirkülasyon sırasında oluşan bir mahzurun de hastalığa niye olabileceğini söz ediyor. Uzmanlar, doğumdan geriatrik periyoda kadar her bireyin hidrosefali riski altında olduğunu vurgularken, baş ağrısını tabir edemeyeceği için bilhassa çocuklarda şuurun etkilenmesi, gelişim geriliği ve yeme tertibinin bozulması üzere belirtilere dikkat edilmesini öneriyor.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Beyin, Hudut ve Omurilik Cerrahı Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, beyinde su birikmesi durumunda ortaya çıkan hidrosefali hastalığı ile ilgili değerlendirmelerde bulundu.
Suyun artması hidrosefaliye yol açabiliyor
Hidrosefalinin söz manası itibariyle ‘su kafa’ manasına geldiğini belirten Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, “Hidrosefali, başın ortasında suyun yani beyin-omurilik sıvısının birikmesi ya da artması durumudur. Olağan kurallarda başın içinin kabaca yüzde 80’ini beyin dokusu, yüzde 10’unu beyin omurilik sıvısı ve yüzde 10’unu da kan oluşturuyor. Beyin omurilik sıvısının mekanik esirgeyici ve besleyici üzere bir fazlaca işlevi bulunuyor. Beyin-omurilik sıvısı daima hassas bir imal, sirkülasyon ve emilim dinamiği içerisinde beynin ve omuriliğin ortasında ve yüzeyinden hudutların başlangıç noktasına kadar ulaşan daima bir sirkülasyona sahiptir. Omurilik sıvısının bu dolanım yolu üzerinde doğumsal anomali, doğumdan daha sonra ortaya çıkan tümör yahut öteki niçinlerden dolayı kimi vakit darlıklar oluşabilir. Yol daraldığı için yolun gerisinde kalan kısımda beyin omurilik sıvısı birikir. Bu durum hidrosefalinin çeşitlerinden birisidir.” dedi.
Her şahısta hastalık olarak tanımlanmıyor
Ortalama bir yetişkinde beyin-omurilik sıvısının 150 cc olduğunu ve günlük imal ve emilimin yaklaşık 500 cc olduğunu tabir eden Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, “Bu sıvının yarısı başın ortasında yarısı da omurilik bölgesinde bulunuyor. Birtakım şahıslarda ise bu oran çeşitli sebeplerden dolayı daha farklı olabiliyor. Her bireyde bu durumu direkt hastalık olarak tanımlamıyoruz. Bu durumun hastalık olarak kabul edilmesi için beyin-omurilik sıvısı dolu ventriküllerin beklenenden daha yüksek basınca sahip olup beyne baskı yapıyor olması gerekiyor. Olağan kabul edilen durumlar ventrikülomegali olarak tanımlanıyor. Birtakım şahısların başının ortasında ventrikülleri bir ölçüde büyük olabilmektedir ve bu her vakit hastalık demek değildir.” diye konuştu.
Doku kaybının kararı tehlikeli olabiliyor
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, birtakım bireylerde hidrosefali oluştuğunda basıncın yükseldiğini ve beyinde baskı oluştuğunu söylemiş oldu ve kelamlarına şöyleki devam etti:
“Ancak beden buna adaptasyon gösterip vakit ortasında istikrar oluşturabilir. Beyin-omurilik sıvısının artan basıncı ile baskı altında kalan beyin dokusu, hacmini biraz küçültebilir yani beyin dokusu kaybı yaşanır. Bu patolojik bir müddetçtir lakin hayatı devam ettirebilmek için kişinin bedeni bu mekanizmayı kullanabilir. Yani doku kaybı yaşanır lakin süreç kararında baş ortasında olağan basınca ve istikrara ulaşılır. Durum kararında ortada bir hastalık kalmaz ve bu durumda da hastalığın arta kalanı manasına gelen hastalığın sekeli oluşur. Bu durumlara bir müdahale gerekmez. Hidrosefalide beyne bası oluştuğunda bedenin esirgeyici sistemleri her vakit kâfi olmayabilir ve durum kimi vakit yaşamsal risk oluşturabilir. Bu yüzden çabucak hemen kalıcı ve ziyanlı tesirleri oluşmadan yani hidrosefali daha etkin periyottayken ivedilikle duruma müdahale etmek gerekiyor.”
Tümör sıvı birikmesine yol açabiliyor
Hidrosefalinin biroldukça sebebi bulunduğunu vurgulayan Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, “Normal koşullarda aşikâr ölçüde beyin-omurilik sıvısı üretiliyor ve muhakkak bir dolanım sağlanıp bir daha tıpkı ölçüde beyin-omurilik sıvısı emiliyor. Bu sürecin rastgele bir noktasında, gerek sıvının imali gerek dolanımı gerekse emilimi etaplarında oluşan bir sorun hidrosefaliye sebep olabilir. Örneğin beyin omurilik sıvısının üretildiği yerde ortaya çıkan bir tümör, çok beyin omurilik sıvısı imaline yol açabilir. Dolanım sırasında ortaya çıkan bir pürüz de hidrosefali sebeplerindendir. Sirkülasyon yolunun tıkanıklığına da en çok tümörler ya da gelişimsel anomaliler sebep olur. Bir öbür niye beyin-omurilik sıvısının emilim yetersizliğidir; bu durum, çoklukla kanama ya da iltihabi süreçler sonunda ortaya çıkar. bu biçimdece her yaşta, farklı niçinler ile, farklı klinik tablolar hâlinde, farklı seyir ve sonuç gösteren hidrosefali hastalığı oluşabilmektedir.” sözlerini kullandı.
Anne karnındayken teşhis edilebiliyor
Hidrosefalinin oluşum düzeneğinde üç farklı halkanın olduğunu belirten Prof. Dr. Bozbuğa, “Bu üç farklı evreden, -yani beyin-omurilik sıvısının üretimi, sirkülasyonu ve emilimi olmak üzere- yalnız biri değil birebir anda birden çok etken birebir anda tesir gösterebilir. örneğin bir subaraknoid kanamada hem yolda tıkanıklık tıpkı vakitte emilimde yetersizlik bulunabilir ya da mesela bir tümör durumunda hem üretimde artma hem beyin-omurilik sıvısının deveran yolu üzerinde daralma birebir vakitte emiliminde bozulma gelişebilir. Bu tip düzenek bozuklukları çabucak her çeşit hudut sistemini etkileyen patolojilere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Ortaya çıkması doğumsal, enfeksiyona bağlı, tümöre bağlı, intoksikasyona bağlı yahut öteki niçinlere bağlı olabilir. ötürüsıyla anne karnından itibaren hidrosefaliler teşhis edilmeye başlanabiliyor.” dedi.
Çocuklardaki belirtilere dikkat edilmeli
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, hidrosefali teşhisinin geriatrik devir yaşlarına kadar sürebildiğini söylemiş oldu ve kelamlarını şöyleki sürdürdü:
“Ancak hidrosefalinin yaşa bakılırsa niçinleri ve ortaya çıkış belirtileri farklı oluyor. Yapısal olarak ortaya çıkan hidrosefalilerde de tıpkı düzenekler bulunabiliyor. Hidrosefali belirtileri içinde baş ortasında ve beyinde meydana gelen basınç artışının kararı olarak baş ağrısı, bulantı, kusma, şuur bozuklukları, davranış bozuklukları, yürüme bozuklukları, yüksek kortikal işlevlerde yani bellek, karar verme ve soyut süreçlerde gerileme, zayıflama bulunabiliyor. tıpkı vakitte, primer bir hastalıkla birlikte sekonder bir durum olarak ortaya çıktıysa ayrıyeten primer hastalığın belirtileri de olacaktır. Hidrosefalinin çocuklarda tespiti daha zordur. Gerçekten 1 yaş ortasındaki bir çocuk baş ağrısını tabir edemeyecektir. Fakat çocuklarda huysuzlanma, ağlama, başta büyüme, yeme nizamının bozulması, şuurun etkilenmesi ve gelişim geriliği üzere belirtiler bu teşhisi akla getirebilir.”
En değerli tedavisi ‘Şant Yöntemi’
Rahim içi hayattan hayatın en geç periyoduna kadar her yaşta bireyde hidrosefalinin görülebileceğini vurgulayan Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, “Hidrosefalinin hayat şekliyle bağlı dış bir tetikleyicisi bulunmuyor. Kuşkusuz sebebine ve derecesine göre olmak kaydıyla, hidrosefalinin tedavisinin mümkün olduğunu söyleyebiliriz. Hidrosefalinin tedavisi de bir daha niçine bakılırsa değişir ve farklı imkanlar vardır; mesela tümöre bağlı bir hidrosefalide sırf tümörün çıkartılması birden fazla sefer kâfi olabilir. Kimi hastalarda endoskobik usuller kullanılır lakin yaygın olarak kullanılan cerrahi tedavi baş ortasındaki çok beyin-omurilik sıvısının bedende öteki bir yere aktarılmasıdır ki “Şant ameliyatları” dediğimiz tedavide temel budur. Beyin-omurilik sıvısı, beyin ortasındaki odacıklardan (ventrikülden) çoğunlukla karın içi boşluğuna (periton) aktarılıyor.” dedi.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Beyin, Hudut ve Omurilik Cerrahı Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, beyinde su birikmesi durumunda ortaya çıkan hidrosefali hastalığı ile ilgili değerlendirmelerde bulundu.
Suyun artması hidrosefaliye yol açabiliyor
Hidrosefalinin söz manası itibariyle ‘su kafa’ manasına geldiğini belirten Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, “Hidrosefali, başın ortasında suyun yani beyin-omurilik sıvısının birikmesi ya da artması durumudur. Olağan kurallarda başın içinin kabaca yüzde 80’ini beyin dokusu, yüzde 10’unu beyin omurilik sıvısı ve yüzde 10’unu da kan oluşturuyor. Beyin omurilik sıvısının mekanik esirgeyici ve besleyici üzere bir fazlaca işlevi bulunuyor. Beyin-omurilik sıvısı daima hassas bir imal, sirkülasyon ve emilim dinamiği içerisinde beynin ve omuriliğin ortasında ve yüzeyinden hudutların başlangıç noktasına kadar ulaşan daima bir sirkülasyona sahiptir. Omurilik sıvısının bu dolanım yolu üzerinde doğumsal anomali, doğumdan daha sonra ortaya çıkan tümör yahut öteki niçinlerden dolayı kimi vakit darlıklar oluşabilir. Yol daraldığı için yolun gerisinde kalan kısımda beyin omurilik sıvısı birikir. Bu durum hidrosefalinin çeşitlerinden birisidir.” dedi.
Her şahısta hastalık olarak tanımlanmıyor
Ortalama bir yetişkinde beyin-omurilik sıvısının 150 cc olduğunu ve günlük imal ve emilimin yaklaşık 500 cc olduğunu tabir eden Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, “Bu sıvının yarısı başın ortasında yarısı da omurilik bölgesinde bulunuyor. Birtakım şahıslarda ise bu oran çeşitli sebeplerden dolayı daha farklı olabiliyor. Her bireyde bu durumu direkt hastalık olarak tanımlamıyoruz. Bu durumun hastalık olarak kabul edilmesi için beyin-omurilik sıvısı dolu ventriküllerin beklenenden daha yüksek basınca sahip olup beyne baskı yapıyor olması gerekiyor. Olağan kabul edilen durumlar ventrikülomegali olarak tanımlanıyor. Birtakım şahısların başının ortasında ventrikülleri bir ölçüde büyük olabilmektedir ve bu her vakit hastalık demek değildir.” diye konuştu.
Doku kaybının kararı tehlikeli olabiliyor
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, birtakım bireylerde hidrosefali oluştuğunda basıncın yükseldiğini ve beyinde baskı oluştuğunu söylemiş oldu ve kelamlarına şöyleki devam etti:
“Ancak beden buna adaptasyon gösterip vakit ortasında istikrar oluşturabilir. Beyin-omurilik sıvısının artan basıncı ile baskı altında kalan beyin dokusu, hacmini biraz küçültebilir yani beyin dokusu kaybı yaşanır. Bu patolojik bir müddetçtir lakin hayatı devam ettirebilmek için kişinin bedeni bu mekanizmayı kullanabilir. Yani doku kaybı yaşanır lakin süreç kararında baş ortasında olağan basınca ve istikrara ulaşılır. Durum kararında ortada bir hastalık kalmaz ve bu durumda da hastalığın arta kalanı manasına gelen hastalığın sekeli oluşur. Bu durumlara bir müdahale gerekmez. Hidrosefalide beyne bası oluştuğunda bedenin esirgeyici sistemleri her vakit kâfi olmayabilir ve durum kimi vakit yaşamsal risk oluşturabilir. Bu yüzden çabucak hemen kalıcı ve ziyanlı tesirleri oluşmadan yani hidrosefali daha etkin periyottayken ivedilikle duruma müdahale etmek gerekiyor.”
Tümör sıvı birikmesine yol açabiliyor
Hidrosefalinin biroldukça sebebi bulunduğunu vurgulayan Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, “Normal koşullarda aşikâr ölçüde beyin-omurilik sıvısı üretiliyor ve muhakkak bir dolanım sağlanıp bir daha tıpkı ölçüde beyin-omurilik sıvısı emiliyor. Bu sürecin rastgele bir noktasında, gerek sıvının imali gerek dolanımı gerekse emilimi etaplarında oluşan bir sorun hidrosefaliye sebep olabilir. Örneğin beyin omurilik sıvısının üretildiği yerde ortaya çıkan bir tümör, çok beyin omurilik sıvısı imaline yol açabilir. Dolanım sırasında ortaya çıkan bir pürüz de hidrosefali sebeplerindendir. Sirkülasyon yolunun tıkanıklığına da en çok tümörler ya da gelişimsel anomaliler sebep olur. Bir öbür niye beyin-omurilik sıvısının emilim yetersizliğidir; bu durum, çoklukla kanama ya da iltihabi süreçler sonunda ortaya çıkar. bu biçimdece her yaşta, farklı niçinler ile, farklı klinik tablolar hâlinde, farklı seyir ve sonuç gösteren hidrosefali hastalığı oluşabilmektedir.” sözlerini kullandı.
Anne karnındayken teşhis edilebiliyor
Hidrosefalinin oluşum düzeneğinde üç farklı halkanın olduğunu belirten Prof. Dr. Bozbuğa, “Bu üç farklı evreden, -yani beyin-omurilik sıvısının üretimi, sirkülasyonu ve emilimi olmak üzere- yalnız biri değil birebir anda birden çok etken birebir anda tesir gösterebilir. örneğin bir subaraknoid kanamada hem yolda tıkanıklık tıpkı vakitte emilimde yetersizlik bulunabilir ya da mesela bir tümör durumunda hem üretimde artma hem beyin-omurilik sıvısının deveran yolu üzerinde daralma birebir vakitte emiliminde bozulma gelişebilir. Bu tip düzenek bozuklukları çabucak her çeşit hudut sistemini etkileyen patolojilere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Ortaya çıkması doğumsal, enfeksiyona bağlı, tümöre bağlı, intoksikasyona bağlı yahut öteki niçinlere bağlı olabilir. ötürüsıyla anne karnından itibaren hidrosefaliler teşhis edilmeye başlanabiliyor.” dedi.
Çocuklardaki belirtilere dikkat edilmeli
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, hidrosefali teşhisinin geriatrik devir yaşlarına kadar sürebildiğini söylemiş oldu ve kelamlarını şöyleki sürdürdü:
“Ancak hidrosefalinin yaşa bakılırsa niçinleri ve ortaya çıkış belirtileri farklı oluyor. Yapısal olarak ortaya çıkan hidrosefalilerde de tıpkı düzenekler bulunabiliyor. Hidrosefali belirtileri içinde baş ortasında ve beyinde meydana gelen basınç artışının kararı olarak baş ağrısı, bulantı, kusma, şuur bozuklukları, davranış bozuklukları, yürüme bozuklukları, yüksek kortikal işlevlerde yani bellek, karar verme ve soyut süreçlerde gerileme, zayıflama bulunabiliyor. tıpkı vakitte, primer bir hastalıkla birlikte sekonder bir durum olarak ortaya çıktıysa ayrıyeten primer hastalığın belirtileri de olacaktır. Hidrosefalinin çocuklarda tespiti daha zordur. Gerçekten 1 yaş ortasındaki bir çocuk baş ağrısını tabir edemeyecektir. Fakat çocuklarda huysuzlanma, ağlama, başta büyüme, yeme nizamının bozulması, şuurun etkilenmesi ve gelişim geriliği üzere belirtiler bu teşhisi akla getirebilir.”
En değerli tedavisi ‘Şant Yöntemi’
Rahim içi hayattan hayatın en geç periyoduna kadar her yaşta bireyde hidrosefalinin görülebileceğini vurgulayan Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, “Hidrosefalinin hayat şekliyle bağlı dış bir tetikleyicisi bulunmuyor. Kuşkusuz sebebine ve derecesine göre olmak kaydıyla, hidrosefalinin tedavisinin mümkün olduğunu söyleyebiliriz. Hidrosefalinin tedavisi de bir daha niçine bakılırsa değişir ve farklı imkanlar vardır; mesela tümöre bağlı bir hidrosefalide sırf tümörün çıkartılması birden fazla sefer kâfi olabilir. Kimi hastalarda endoskobik usuller kullanılır lakin yaygın olarak kullanılan cerrahi tedavi baş ortasındaki çok beyin-omurilik sıvısının bedende öteki bir yere aktarılmasıdır ki “Şant ameliyatları” dediğimiz tedavide temel budur. Beyin-omurilik sıvısı, beyin ortasındaki odacıklardan (ventrikülden) çoğunlukla karın içi boşluğuna (periton) aktarılıyor.” dedi.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı