KesikÇayır
New member
- Katılım
- 26 Mar 2021
- Mesajlar
- 1,744
- Puanları
- 0
İdrar kaçırma sorunu artıyor: Yetişkin bayanlar risk altında Her yaş kümesindeki bayanda ortaya çıkabilen idrar kaçırma, dünya çapındaki insanları etkileyen önemli bir halk sıhhati sorunu olarak tabir ediliyor. Yetişkin bayanların yaklaşık yüzde 50’sinin yaşadığı bu sorun, genç bayanların yüzde 25’i, orta yaşlı bayanların yüzde 44-57’si ve yaşlı bayanların da yüzde 75’inde ortaya çıkıyor. Ortalama hayat beklentisi dünyanın biroldukça yerinde artmasına paralel olarak idrar kaçırmanın global ekonomik yükünün daha da artacağına işaret eden Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can, hastalığın halk sıhhati için kıymetli bir sorun olmaya devam edeceğine dikkat çekti.
GEBELİK DEĞERLİ BİR FAKTÖR
Genetik etkenlerden, obeziteye, diyabetten sigara kullanmasına kadar bir hayli sebebin idrar kaçırma için risk oluşturabildiğini söyleyen Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Can, yaşlanma ile hastalık görülme prevelansı ve şiddeti içinde kuvvetli bir bağlantı olduğunu hatırlattı. Bunun sebebine ait Dr. Can, “Yaşla azalan östrojen hormonuna bağlı olarak, ikincil gelişen bağ dokuda elastikiyet kaybı, dayanak misyonu olan pelvik kasların ve idrar torbasına ilişkin kasların zayıflaması idrar kaçırmaya yol açabiliyor. Lakin tek başına ileri yaş idrar kaçırma için bağımsız risk faktörü olarak kabul edilmemektedir. Ömür üslubu fazlaca daha tesirli.” diye konuştu.
Gebelikte oluşan hormonal değişiklik, bebek ve eklerinin oluşturduğu total tartı ve karın içi basınçta artış, doğumda pelvik bölgedeki sonlarda ve kaslarda hasar oluşması niçiniyle idrar kaçırmanın görülebileceğini aktaran Dr. Can, “Gebelik sayısının artmasına paralel olarak risk de artabiliyor. Gebelikte ya da öncesinde idrar kaçıran hastalarda sezaryen ile doğumun gözetici tesiri olduğuna dair sağlıklı bilgiler bulunmuyor.” tabirlerini kullandı.
FAZLA KİLO RİSKİ ARTIYOR
Ömür üslubu ve beslenme alışkanlıklarıyla da idrar kaçırma içinde önemli bir alaka olduğunu söyleyen Dr. Can, “Fazla kilo, kronik kabızlık, sigara-alkol kullanması, kafeinli besin tüketimi, çikolata/şeker yahut asit içeriği yüksek besinler risk faktörleri içinde yer alıyor. Üstelik idrar kaçırma şikâyeti ile başvuran hastalarda değerlendirmeyi takiben birinci yapılacak idare ise hayat usulü değişikliği oluyor.” dedi.
Obez bayanların obez olmayanlara kıyasla yaklaşık 3 kat daha fazla risk altında olduğuna dikkat çeken Dr. Sultan Can, kelamlarına şöyleki devam etti: “İdrar kaçırma ile bağının sistemi bilinmemekle birlikte, çok beden yükünün karın basıncını arttırdığı bunun da idrar kesesi basıncını artırarak idrar kaçırmaya yol açtığı düşünülüyor. Kilo kaybının ise idrar kaçırma için tesirli bir tedavi yolu olduğu biliniyor. tıpkı vakitte sigara içme yoğunluğuna bağlı olarak semptomların arttığı görülüyor. Bilhassa genç bayanlarda (20-49 yaş), sigarayı bıraktıktan daha sonra semptomlarda bariz bir azalma yaşanıyor. Kafein / alkol alımının uyarıcı ve idrar söktürücü tesirleri niçiniyle idrar kaçırmayı şiddetlendirdiği biliniyor. Semptomları olan hastalarda gün içerisinde tüketilen kafein içerikli sıvıları azaltma istikametinde plan yapılması gerekiyor.”
Genetik geçişli bağ doku hastalıkları, kollajenin tipleri ve ölçüsündeki farklılıkların da idrar kaçırmada bir öteki değerli bir faktör olduğunu hatırlatan Dr. Can, “Yapılan ikiz çalışmaları idrar kaçırmada genetiğin tesirli olduğunu lakin fazla kilo, sigara kullanması, fizikî antrenman, diyet, doğum sayısı üzere çevresel faktörlerle bu durumun değişebildiğini göstermektedir.’’ dedi. Bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmanın çevresel tesirlerle değişebileceğini, öksürme-hapşırma (stres tip) ile idrar kaçırmanın ise çevresel tesirlerden daha az etkilenip genetik temele daha yatkın olduğunu ortaya koyan çalışmalardan bahsetti. ‘’Stres tip idrar kaçırmaya sahip bayanların birinci derece akrabalarında sıklığında 2-3 kat artış bildiren çalışmalar var.’’ tabirlerini kullandı.
FARKLI HASTALIKLARA DA İŞARET EDEBİLİYOR
İdrar kaçırmanın altta farklı hastalıkların varlığına da haberci olabildiğine dikkat çeken Dr. Can, “Özellikle damar ve hudutları etkileyen şeker hastalığı, nörolojik hastalıklar, öksürükle belirti veren akciğer hastalıkları, pelvik bölge kitleleri, idrar yolu enfeksiyonu, ruhsal bozukluklar üzere durumlar da idrar kaçırma ile karşımıza gelebiliyor. Sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren bireylerde de hastalık gelişme riski artıyor.” dedi.
Farklı biroldukca etkene bağımlı olan bu sorunun tedavi edilmemesi durumunda hayat kalitesini toplumsal ve cinsel manada bozmakla birlikte işgücü kaybına da niye olabildiğini söyleyen Dr. Sultan Can, “Bunun yanında cilt enfeksiyonları da görülebiliyor. Ayrıyeten sıvı alımının kısıtlanmasına bağlı olarak birtakım semptomlar da gelişebiliyor. Gece idrara kalkan hasta kümesinde yaşanan uykusuzluk uzun periyotta tasa bozukluğu ve depresyona yol açabiliyor.” diye konuştu.
İdrar kaçırma ile gelen hastanın ayrıntılı bir biçimde tüm sistemleri içerecek biçimde sorgulanması ve altta yatan sebebe yönelik tedavi edilmesi gerektiğini anlatan Dr. Can, tedavi yaklaşımı konusunda şu ayrıntıları verdi: “Hastanın sıkışarak tuvalete yetişemeden mi, gülerken/hapşırırken mi yoksa her iki biçimde de kaçırıp kaçırmadığı sorgulanarak idrar kaçırma hali belirlenir. Birinci basamak tedavi ise hayat şekli değişiklikleri, pelvik taban kas idmanları, mesane eğitimi biçiminde olmaktadır. Şayet bunlarla semptomlar devam ediyorsa; idrar kaçırmanın tipine nazaran ya ilaçla ya da cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir.”
GEBELİK DEĞERLİ BİR FAKTÖR
Genetik etkenlerden, obeziteye, diyabetten sigara kullanmasına kadar bir hayli sebebin idrar kaçırma için risk oluşturabildiğini söyleyen Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Can, yaşlanma ile hastalık görülme prevelansı ve şiddeti içinde kuvvetli bir bağlantı olduğunu hatırlattı. Bunun sebebine ait Dr. Can, “Yaşla azalan östrojen hormonuna bağlı olarak, ikincil gelişen bağ dokuda elastikiyet kaybı, dayanak misyonu olan pelvik kasların ve idrar torbasına ilişkin kasların zayıflaması idrar kaçırmaya yol açabiliyor. Lakin tek başına ileri yaş idrar kaçırma için bağımsız risk faktörü olarak kabul edilmemektedir. Ömür üslubu fazlaca daha tesirli.” diye konuştu.
Gebelikte oluşan hormonal değişiklik, bebek ve eklerinin oluşturduğu total tartı ve karın içi basınçta artış, doğumda pelvik bölgedeki sonlarda ve kaslarda hasar oluşması niçiniyle idrar kaçırmanın görülebileceğini aktaran Dr. Can, “Gebelik sayısının artmasına paralel olarak risk de artabiliyor. Gebelikte ya da öncesinde idrar kaçıran hastalarda sezaryen ile doğumun gözetici tesiri olduğuna dair sağlıklı bilgiler bulunmuyor.” tabirlerini kullandı.
FAZLA KİLO RİSKİ ARTIYOR
Ömür üslubu ve beslenme alışkanlıklarıyla da idrar kaçırma içinde önemli bir alaka olduğunu söyleyen Dr. Can, “Fazla kilo, kronik kabızlık, sigara-alkol kullanması, kafeinli besin tüketimi, çikolata/şeker yahut asit içeriği yüksek besinler risk faktörleri içinde yer alıyor. Üstelik idrar kaçırma şikâyeti ile başvuran hastalarda değerlendirmeyi takiben birinci yapılacak idare ise hayat usulü değişikliği oluyor.” dedi.
Obez bayanların obez olmayanlara kıyasla yaklaşık 3 kat daha fazla risk altında olduğuna dikkat çeken Dr. Sultan Can, kelamlarına şöyleki devam etti: “İdrar kaçırma ile bağının sistemi bilinmemekle birlikte, çok beden yükünün karın basıncını arttırdığı bunun da idrar kesesi basıncını artırarak idrar kaçırmaya yol açtığı düşünülüyor. Kilo kaybının ise idrar kaçırma için tesirli bir tedavi yolu olduğu biliniyor. tıpkı vakitte sigara içme yoğunluğuna bağlı olarak semptomların arttığı görülüyor. Bilhassa genç bayanlarda (20-49 yaş), sigarayı bıraktıktan daha sonra semptomlarda bariz bir azalma yaşanıyor. Kafein / alkol alımının uyarıcı ve idrar söktürücü tesirleri niçiniyle idrar kaçırmayı şiddetlendirdiği biliniyor. Semptomları olan hastalarda gün içerisinde tüketilen kafein içerikli sıvıları azaltma istikametinde plan yapılması gerekiyor.”
Genetik geçişli bağ doku hastalıkları, kollajenin tipleri ve ölçüsündeki farklılıkların da idrar kaçırmada bir öteki değerli bir faktör olduğunu hatırlatan Dr. Can, “Yapılan ikiz çalışmaları idrar kaçırmada genetiğin tesirli olduğunu lakin fazla kilo, sigara kullanması, fizikî antrenman, diyet, doğum sayısı üzere çevresel faktörlerle bu durumun değişebildiğini göstermektedir.’’ dedi. Bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmanın çevresel tesirlerle değişebileceğini, öksürme-hapşırma (stres tip) ile idrar kaçırmanın ise çevresel tesirlerden daha az etkilenip genetik temele daha yatkın olduğunu ortaya koyan çalışmalardan bahsetti. ‘’Stres tip idrar kaçırmaya sahip bayanların birinci derece akrabalarında sıklığında 2-3 kat artış bildiren çalışmalar var.’’ tabirlerini kullandı.
FARKLI HASTALIKLARA DA İŞARET EDEBİLİYOR
İdrar kaçırmanın altta farklı hastalıkların varlığına da haberci olabildiğine dikkat çeken Dr. Can, “Özellikle damar ve hudutları etkileyen şeker hastalığı, nörolojik hastalıklar, öksürükle belirti veren akciğer hastalıkları, pelvik bölge kitleleri, idrar yolu enfeksiyonu, ruhsal bozukluklar üzere durumlar da idrar kaçırma ile karşımıza gelebiliyor. Sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren bireylerde de hastalık gelişme riski artıyor.” dedi.
Farklı biroldukca etkene bağımlı olan bu sorunun tedavi edilmemesi durumunda hayat kalitesini toplumsal ve cinsel manada bozmakla birlikte işgücü kaybına da niye olabildiğini söyleyen Dr. Sultan Can, “Bunun yanında cilt enfeksiyonları da görülebiliyor. Ayrıyeten sıvı alımının kısıtlanmasına bağlı olarak birtakım semptomlar da gelişebiliyor. Gece idrara kalkan hasta kümesinde yaşanan uykusuzluk uzun periyotta tasa bozukluğu ve depresyona yol açabiliyor.” diye konuştu.
İdrar kaçırma ile gelen hastanın ayrıntılı bir biçimde tüm sistemleri içerecek biçimde sorgulanması ve altta yatan sebebe yönelik tedavi edilmesi gerektiğini anlatan Dr. Can, tedavi yaklaşımı konusunda şu ayrıntıları verdi: “Hastanın sıkışarak tuvalete yetişemeden mi, gülerken/hapşırırken mi yoksa her iki biçimde de kaçırıp kaçırmadığı sorgulanarak idrar kaçırma hali belirlenir. Birinci basamak tedavi ise hayat şekli değişiklikleri, pelvik taban kas idmanları, mesane eğitimi biçiminde olmaktadır. Şayet bunlarla semptomlar devam ediyorsa; idrar kaçırmanın tipine nazaran ya ilaçla ya da cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir.”