- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Makat çatlağı saatlerce süren ağrılara niye olabilir Makatın çıkışında, çatlak halinde oluşan bir yara kararı dışkılama sırasında ve daha sonrasında şiddetli ağrıya ve kimi vakit kanamaya niye olan bir hastalık olan makat çatlağı, kişiyi günlük hayatından alıkoyacak kadar şiddetli olabilir. Hastaların dışkılarken yırtılma hissi üzere bir ağrı hissettiklerini belirten Anadolu Sıhhat Merkezi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ancak asıl ağrı dışkılamanın bitiminde ortaya çıkar ve saatlerce sürebilir. Bilhassa rastgele bir niçinden dolayı yapılan güçlü dışkılamalar yahut makatın hayli tahriş olduğu ishal üzere durumlarda makatta yırtıklar oluşabilir. Bu yırtıklar kaslarda spazma niye olurak daha fazla basınca maruz kalırlar ve kan dolanımları yetersiz kaldığı için yırtığın zaten güzelleşme ihtimali azalır” açıklamasında bulundu.
Makat çatlağı teşhisinin, hastadan âlâ bir anamnez (hasta öyküsü) alındıktan daha sonra yapılan dikkatli bir fizik muayene ile çarçabuk konulabildiğinin altını çizen Anadolu Sıhhat Merkezi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Tanı için ekseriyetle rastgele bir tetkik yaptırmaya gerek yoktur. Lakin çoğunlukla yanlış teşhis temalır ve hastalar ‘hemoroid’ tedavisi üzere birtakım gereksiz ve yararsız ilaçlarla tedavi edilmeye çalışılır, kimi vakit de hastalara hemoroid ameliyatı yapılabilir. Bunun niçinlerinden birisi fissürlerde birkaç hafta ortasında dışarıda küçük bir göğüs oluşması ve bu göğsün hemoroid göğsü ile karıştırılmasıdır” dedi.
Hastaya gerçek dışkılama teklifleri yapılmalı
Anal fissür tedavisinde birinci adımın hastanın eşlik eden bir kalın bağırsak sorunu olup olmadığının ortaya konulması olduğunu lisana getiren Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ancak akut fissürlü bir hasta kısmen de olsa rahatlatılmadan parmak muayenesi ve endoskopik inceleme yapılmamalı. Hastanın dışkılama alışkanlığı detaylı olarak sorgulanmalı ve hakikat dışkılama teklifleri kesinlikle yapılmalı” formunda konuştu.
Bol lifli beslenme kıymetli
Birinci evrede hastalara, biri dışkılamadan daha sonra olmak üzere günde 4-5 defa ılık su banyosu yapması, suyu dayanabileceği lakin yanmayacağı kadar sıcaklıkta ayarlaması ve 10-15 dakika su ortasında oturmasının önerildiğini söyleyen Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “İkinci evrede hastalara dışkılarının yumuşak olmasını sağlamak için beslenme alışkanlığının değiştirilmesi gerektiği anlatılmalıdır. Hastalar günde en az 3 litre su tüketmeli, bol lifli ve posadan güçlü bir diyet ile beslenmelidirler” dedi. Ayrıyeten hastaların dışkıyı yumuşatmak ve kabızlığı önlemek için kuru kayısı ve incir üzere zerzevat kuruları ve çeşitli bitki çayları tüketmelerinin de yararlı olacağının altını çizen Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Eğer buna karşın dışkı yumuşamaz ve kabızlık devam ederse birtakım ilaçlar ile bu sorunun çözülmesi gereklidir. Zira katı dışkılama, çatlağın olduğu yerde önemli ağrılara niye olacaktır ve hastalar ağrı olmasın diye tuvaletlerini geciktireceklerdir. Bu da bir kısır döngüye niye olacaktır” açıklamasında bulundu.
Ameliyat son deva
Anal fissür tedavisinde bir daha sonraki kademenin makata halk içinde “botoks” olarak bilinen botilinum toksin’in enjekte edilmesi olduğunu lisana getiren Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Yaklaşık yüzde 70 oranında başarılı olan bu usul süreksiz olarak makat kaslarının kısmi felci ile tesir etmektedir. Şayet kabızlık ve ıkınma üzere sıkıntılar giderilmez ise bu teknikte nüks ihtimali devasa yüksekliktetir” biçiminde konuştu. Anal fissürde son devanın ameliyat olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ameliyatta makatı kasan kaslardan içteki kesilerek yaranın kan deveranının artması ve resen uygunlaşması sağlanır. Yanlışsız yapıldığında muvaffakiyet oranı yüzde 98-99 civarında bulunmasına karşın yüzde 3-5 hastada gaz tutamama, ishal olunca dışkı kaçırma üzere meselelere yol açabilmesi ve bu problemlerin tedavisinin şimdi imkânsız olması niçiniyle, bilhassa bayan hastalarda en son seçenek olarak düşünülmeli” dedi.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Makat çatlağı teşhisinin, hastadan âlâ bir anamnez (hasta öyküsü) alındıktan daha sonra yapılan dikkatli bir fizik muayene ile çarçabuk konulabildiğinin altını çizen Anadolu Sıhhat Merkezi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Tanı için ekseriyetle rastgele bir tetkik yaptırmaya gerek yoktur. Lakin çoğunlukla yanlış teşhis temalır ve hastalar ‘hemoroid’ tedavisi üzere birtakım gereksiz ve yararsız ilaçlarla tedavi edilmeye çalışılır, kimi vakit de hastalara hemoroid ameliyatı yapılabilir. Bunun niçinlerinden birisi fissürlerde birkaç hafta ortasında dışarıda küçük bir göğüs oluşması ve bu göğsün hemoroid göğsü ile karıştırılmasıdır” dedi.
Hastaya gerçek dışkılama teklifleri yapılmalı
Anal fissür tedavisinde birinci adımın hastanın eşlik eden bir kalın bağırsak sorunu olup olmadığının ortaya konulması olduğunu lisana getiren Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ancak akut fissürlü bir hasta kısmen de olsa rahatlatılmadan parmak muayenesi ve endoskopik inceleme yapılmamalı. Hastanın dışkılama alışkanlığı detaylı olarak sorgulanmalı ve hakikat dışkılama teklifleri kesinlikle yapılmalı” formunda konuştu.
Bol lifli beslenme kıymetli
Birinci evrede hastalara, biri dışkılamadan daha sonra olmak üzere günde 4-5 defa ılık su banyosu yapması, suyu dayanabileceği lakin yanmayacağı kadar sıcaklıkta ayarlaması ve 10-15 dakika su ortasında oturmasının önerildiğini söyleyen Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “İkinci evrede hastalara dışkılarının yumuşak olmasını sağlamak için beslenme alışkanlığının değiştirilmesi gerektiği anlatılmalıdır. Hastalar günde en az 3 litre su tüketmeli, bol lifli ve posadan güçlü bir diyet ile beslenmelidirler” dedi. Ayrıyeten hastaların dışkıyı yumuşatmak ve kabızlığı önlemek için kuru kayısı ve incir üzere zerzevat kuruları ve çeşitli bitki çayları tüketmelerinin de yararlı olacağının altını çizen Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Eğer buna karşın dışkı yumuşamaz ve kabızlık devam ederse birtakım ilaçlar ile bu sorunun çözülmesi gereklidir. Zira katı dışkılama, çatlağın olduğu yerde önemli ağrılara niye olacaktır ve hastalar ağrı olmasın diye tuvaletlerini geciktireceklerdir. Bu da bir kısır döngüye niye olacaktır” açıklamasında bulundu.
Ameliyat son deva
Anal fissür tedavisinde bir daha sonraki kademenin makata halk içinde “botoks” olarak bilinen botilinum toksin’in enjekte edilmesi olduğunu lisana getiren Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Yaklaşık yüzde 70 oranında başarılı olan bu usul süreksiz olarak makat kaslarının kısmi felci ile tesir etmektedir. Şayet kabızlık ve ıkınma üzere sıkıntılar giderilmez ise bu teknikte nüks ihtimali devasa yüksekliktetir” biçiminde konuştu. Anal fissürde son devanın ameliyat olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ameliyatta makatı kasan kaslardan içteki kesilerek yaranın kan deveranının artması ve resen uygunlaşması sağlanır. Yanlışsız yapıldığında muvaffakiyet oranı yüzde 98-99 civarında bulunmasına karşın yüzde 3-5 hastada gaz tutamama, ishal olunca dışkı kaçırma üzere meselelere yol açabilmesi ve bu problemlerin tedavisinin şimdi imkânsız olması niçiniyle, bilhassa bayan hastalarda en son seçenek olarak düşünülmeli” dedi.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı