- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Pandemi obezite ameliyatlarına bakışı değiştirdi Kovid-19’un obezite hastalarında daha ağır seyrettiğini ve virüs niçiniyle hastaneye yatanların yaklaşık yarısının obezitesi olduğunu belirten Medical Park Tokat Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Zeki Özsoy, “Obezite cerrahisi elektif bir ameliyattır, yani acil değildir. Lakin obezitenin Kovid-19 hastalığını şiddetlendirdiği ortaya çıkınca obez hastaların ameliyatlarının ertelenmemesi, bunların acil kabul edilebileceği görüşü dünyada kabul görmüştür” dedi.
Obezitenin günümüzde global boyutta kıymetli bir halk sıhhati sorunu haline geldiğine işaret eden Medical Park Tokat Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Zeki Özsoy, hem gelişmiş ülkelerde birebir vakitte gelişmekte olan ülkelerde obezitenin her geçen gün artış gösterdiğini vurguladı.
Dünya Sıhhat Örgütü (DSÖ) tarafınca Asya, Afrika ve Avrupa’nın 6 başka yöresinde yapılan ve 12 yıl süren MONICA çalışmasında 10 yılda obezite sıklığında yüzde 10-30 içinde bir artış saptandığı bildirildiğini kaydeden Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Zeki Özsoy, tüm dünyada 1,5 milyar kişinin fazla kilolu, 500 milyon kişinin ise şişman olduğunu söylemiş oldu.
HER YIL 4 MİLYON KİŞİ OBEZİTEDEN ÖLÜYOR
Bir vakit içinder sadece yüksek gelirli ülkelerde bir sorun olarak görülen çok kilo ve obezitenin, artık düşük ve orta gelirli ülkelerde, bilhassa kentsel ortamlarda şimdilerde daha çarpıcı biçimde arttığına dikkat çeken Op. Dr. Zeki Özsoy, “Fazla kilolu yahut obez çocukların büyük çoğunluğu, artış oranının gelişmiş ülkelere bakılırsa yüzde 30’dan fazla olduğu gelişmekte olan ülkelerde yaşıyor. 1975’ten 2016’ya kadar, 5-19 yaş ortası çok kilolu yahut obez çocuk ve ergenlerin yaygınlığı, global olarak yüzde 4’ten yüzde 18’e dört kattan fazla arttı. Obezite, çok kilolu yahut obez olmanın bir kararı olarak her yıl 4 milyondan fazla insanın ölmesiyle 2017 yılından itibaren global salgın olarak kabul edildi” sözlerini kullandı.
TÜRKİYE’DE HER 3 BİREYDEN 1’İ OBEZ!
Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) datalarını de paylaşan Op. Dr. Zeki Özsoy, buna göre 15 yaş ve üstü obez bireylerin oranı 2016 yılında yüzde 19,6 iken, 2019 yılında yüzde 21,1’e çıktığını belirtti. Cinsiyet ayrımında bakıldığında 2019 yılında bayanların yüzde 24,8’inin obez ve yüzde 30,4’ünün obez öncesi, adamların ise yüzde 17,3’ünün obez ve yüzde 39,7’sinin obez öncesi olduğunun görüldüğünü aktaran Op. Dr. Zeki Özsoy, genel olarak Türkiye’deki obez bireylerin oranının yüzde 21,1 olduğunu, Dünya Sıhhat Örgütü 2018-2019 yılı obezite datalarına nazaran ise Türkiye’de her 3 bireyden 1’i obez olduğunun belirtildiğını söz etti.
HAYAT KONFORUNU ENGELLİYOR
Obezitenin yalnızca görsel bir sorun değil, beraberinde bireyin ömür konforunu direkt etkileyen bir hastalık olduğunun altını çizen Op. Dr. Zeki Özsoy; “Obezite hastalarda terleme, çarpıntı, nefes darlığı, horlama, sırt ve eklem ağrıları üzere belirtiler görülmektedir. Bunun yanında özgüvende azalma, toplum içerisinde beğenilen görülmeme yahut dışlanma üzere ruhsal meselelere da niye olabilmektedir” diye konuştu.
KANSER RİSKİNİ ARTIRIYOR
Obezite biroldukca kronik hastalığın temelini oluşturduğunu vurgulayan Op. Dr. Zeki Özsoy, şunları söylemiş oldu:
“Dolaşım sistemi, sindirim ve boşaltım sistemleri ve öteki ögelerin tümü obezite meselesinden olumsuz etkilenmektedir. Obezite, kansere yakalanma riskini de artırır. Bunun yanında yapılan kimi çalışmalarda morbid obez hamilelerde, obezite ameliyatı daha sonrası zayıflayarak hamile kalanlara kıyasla anneye ve bebeğe ilişkin meselelerin hayli daha fazla oranda yaşandığı gösterilmiştir. Obezitenin önlenmesi ve tedavisi tüm bu hastalıklarla başa çıkmada birinci basamaktır.”
OBEZİTENİN YOL AÇTIĞI HASTALIKLAR
Op. Dr. Zeki Özsoy, obezitenin direk ya da dolaylı olarak yol açtığı ya da açabileceği birtakım hastalık ve sıhhat problemleri ise şöyle sıraladı;
OBEZLERİN SIHHAT MASRAFLARI 2.5 KAT FAZLA!
2019 yılında OECD tarafınca yayınlanan rapora bakılırsa, obezite sorunu yaşayanların sıhhat hizmetlerinden daha sık yararlanma eğiliminde olduğu, obezlerin olağan bireylere bakılırsa yaklaşık 2,5 kat daha fazla sıhhat harcanması yaptığını da kelamlarına ekleyen Op. Dr. Zeki Özsoy, “Obezite kaynaklı hastalıkların tedavisinin, toplam sıhhat harcamalarının yüzde 8,4’ünü oluşturduğu kaydedilmiştir. Örneğin obeziteye bağlı şeker hastalığı gelişen bir hastada ek olarak bir fazlaca ilaç kullanmak, tetkik yaptırmak, diyabete bağlı problemlerle uğraşmak ve fazlaca daha fazla sayıda poliklinik muayenesi yapmak gerekecektir” açıklamasında bulundu.
KOVID-19 VE OBEZİTE
Koronavirüs pandemisi sürecinde yapılan çalışmaların, Kovid-19’un obezite hastalarında daha ağır seyrettiğini ve virüs niçiniyle hastaneye yatanların yaklaşık yarısının obezitesinin olduğunu ortaya koyduğunun altını çizen Op. Dr. Zeki Özsoy, şu ayrıntıları paylaştı:
“DSÖ’nün salgın olarak tanımladığı obezite, sigaradan daha sonra en değerli ikinci mevt sebebi olarak kaydedilmiştir. Pandemi şartları niçiniyle yeme içme sisteminin değişmesi ve atıştırma sıklığının artması, obeziteye davetiye çıkarmıştır. Bilhassa bu vakitte sağlıklı beslenme daha da kıymetli hale gelmiştir. Bunun yanında bir öbür sorun da pandemi devrinde elektif ameliyatların bir süre ertelenmesi olmuştur. Obezite cerrahisi elektif bir ameliyattır, yani acil değildir lakin obezitenin Kovid-19 hastalığını artırması ve şiddetlendirmesi üzere bir kadro bulgular elde edilince obez hastaların ameliyatlarının ertelenmemesi, bunların acil kabul edilebileceği görüşü dünyada kabul görmüştür. Pandeminin birinci aylarında elektif ameliyatların ertelendiği periyot haricinde biz hastalarımızı inançlı kurallar altında hazırlayarak ameliyatlarını yapıyoruz.”
TEDAVİ SİSTEMLERİ
Obezite tedavisinde kullanılan hallerin diyet, antrenman, davranış terapisi, farmakolojik (ilaç tedavisi) tedavi ve cerrahi tedavi olarak sıralandığını vurgulayan Op. Dr. Zeki Özsoy, ekseriyetle birinci başta diyet ve antrenman tedavisinin uygulandığını belirtti.
Tedavide obeziteye niye olan faktörlerin saptanması ve önlenmesinin kıymetli olduğunu belirten Op. Dr. Zeki Özsoy, “Farmakolojik tedavi evresinde son senelerda kullanıma giren bilhassa iştah üzerinde baskılayıcı tesirleri olan ilaçlar mevcuttur. Kesinlikle bir doktor denetiminde uygulanması ve yan tesir takibi yapılması gerekmektedir. Tüm bu sistemlerle sonuç alınamadığında tedavinin son ve en tesirli basamağı olan cerrahi devreye girmektedir. Yapılan tüm çalışmalar cerrahi tedavinin tüm bu tekniklere üstün olduğunu işaret etmektedir. Cerrahi tedavi, günümüz şartlarında en tesirli ve en düzgün sonuç veren tedavi seçeneğidir” diye konuştu.
BEDEN KİTLE ENDEKSİ NASIL HESAPLANIR?
Obezite cerrahisi için birtakım kriterler gerektiğinin altını çizen Op. Dr. Zeki Özsoy, bunları şu biçimde deklare etti:
“İlk baktığımız kriter beden kitle indeksidir (VKİ). VKİ hesaplaması için kullanılan kıymetler ise bireyin uzunluk uzunluğu ve kilosudur. Beden yükümüzün (kg) boyumuzun metre cinsinden karesine bölünmesi ile elde edilir. VKİ 30-35 kg/m2 olanlar evre 1 obez, 35-40 kg/m2 olanlar evre 2 obez, 40 kg/m2 üzeri morbid obez olarak tanımlanır. Ameliyat için kişinin VKİ’nin40 kg/m2’nin üzerinde yahut VKİ’si 35-40 içinde ise yandaş hastalık olması gerekmektedir. Bu yandaş hastalıklar tip 2 şeker hastalığı, koroner arter hastalığı, hipertansiyon, kolesterol yüksekliği, trigliserid yüksekliği, uyku apne sendromu, yağlı karaciğer hastalığı, obezite bağlantılı astım, gastroözefageal reflü hastalığı, venözstaz hastalığı, idrar tutamama, tartıya sekonder ilerleyici eklem deformiteleridir.”
15-65 YAŞ ORTASINA AMELİYAT YAPILABİLİYOR
15-65 yaş içindeki hastalara ameliyat yapılabildiğini belirten Op. Dr. Zeki Özsoy, “Bariatrik cerrahi biçiminde de isimlendirilen bu operasyonlar, endikasyonu bulunan uygun profildeki çocukluk devri hastalarında ve gençlerde de itimatla uygulanabilir. Ergenliğe morbid obez olarak giren çocukların yüzde 75’inin yetişkinlikte de morbid obez olduğu bilinmektedir. 65-70 yaş içindeki hasta kümesinde ise genel durum ve performans değerlendirmesi yapılır. Muayene ve tetkikler sonunda uygun olan hastalar ameliyat edilebilir. Obezite ameliyatları; obezite tiroit bezi tembelliği, kortizon kullanması ya da endokrin organ hastalığına bağlı ise, İlaç, alkol vb. uyarıcı unsurlara bağımlılık kelam konusu ise, önemli bir psikiyatrik sorun varsa ve 1 yıl ortasında gebelik planlanıyorsa uygulanmamaktadır.”
OBEZİTEDE AMELİYAT PROSEDÜRLERİ
Obezite cerrahisinde çabucak hemen altın standart olarak belirlenmiş bir prosedürün olmadığını belirten Op. Dr. Zeki Özsoy, tıbbın her alanında olduğu üzere hastaların bilhassa metabolik, anatomik ve hormonal durumları ve obezite düzeyleri gözetilerek hasta bazında yola karar verildiğini söylemiş oldu.
Obezitenin cerrahi tedavisinin temelde üç düzenekle gerçekleştirildiğini vurgulayan Op. Dr. Zeki Özsoy, bunları şu biçimde sıraladı:
“Bunlardan birincisi kısıtlama manasında restriksiyon ile mide hacminin azaltılması, ikincisi ise malabsorbsiyon ile ince bağırsaklardan emilimin azaltılmasıdır. Üçüncü düzenek ise bu iki sistemin bir arada gerçekleştirilmesidir. Bahsi geçen tüm prosedürler deneyimli cerrahlarca laparoskopik yani kapalı metotla, fazlaca küçük deliklerden rahatlıkla yapılabilmektedir. Bu sayede hasta hayli daha az ağrı hisseder, hastaniçin daha kısa müddette taburcu olur ve olağan ömrüne daha süratli dönebilir. Enfeksiyon, kanama üzere yara yeri problemleri epey daha azdır ve kozmetik olarak daha güzel sonuçlar elde edilir.”
TÜP MİDEDE TABURCULUK MÜDDETİ DAHA KISA
Son senelerda hacim kısıtlayıcı ameliyat olarak en sık sleeve gastrektomi yani tüp mide ya da öbür bir deyişle mide küçültme ameliyatını uygulandığını lisana getiren Op. Dr. Zeki Özsoy, “Tüp mide ameliyatı kilo verme ameliyatları içinde en sık yapılan ve uygulanması en kolay olan sistemdir. Hastalar kısa müddette taburcu edilebilir ve ömür uzunluğu vitamin mineral takviyesine muhtaçlık duymazlar” dedi.
ŞEKER HASTALARI İÇİN GASTRİK BYPASS
Emilim bozucu ameliyat olarak da günümüzde en sık gastrik bypass (mide bypassı) denilen ameliyat uygulandığını tabir eden Op. Dr. Zeki Özsoy, “Mide bypass’ı ile sonuç olarak tesirli bir kilo kaybı sağlanırken uzun vadede vitamin ve eser element desteği gereklidir. Gastrik bypass ameliyatı hastalarımızda obezite yanında bilhassa şeker hastalığı (tip 2 diyabet) var ise tercih niçinidir. Kilo verme ve şeker üzerine tüp mide ameliyatından daha tesirlidir. Hacim kısıtlayıcı sistemlerden ayarlanabilir mide bandı (kelepçe) ise günümüzde yarattığı komplikasyonlar niçiniyle fazlaca ender uygulanmaktadır” diyerek açıklamalarını sonlandırdı.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Obezitenin günümüzde global boyutta kıymetli bir halk sıhhati sorunu haline geldiğine işaret eden Medical Park Tokat Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Zeki Özsoy, hem gelişmiş ülkelerde birebir vakitte gelişmekte olan ülkelerde obezitenin her geçen gün artış gösterdiğini vurguladı.
Dünya Sıhhat Örgütü (DSÖ) tarafınca Asya, Afrika ve Avrupa’nın 6 başka yöresinde yapılan ve 12 yıl süren MONICA çalışmasında 10 yılda obezite sıklığında yüzde 10-30 içinde bir artış saptandığı bildirildiğini kaydeden Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Zeki Özsoy, tüm dünyada 1,5 milyar kişinin fazla kilolu, 500 milyon kişinin ise şişman olduğunu söylemiş oldu.
HER YIL 4 MİLYON KİŞİ OBEZİTEDEN ÖLÜYOR
Bir vakit içinder sadece yüksek gelirli ülkelerde bir sorun olarak görülen çok kilo ve obezitenin, artık düşük ve orta gelirli ülkelerde, bilhassa kentsel ortamlarda şimdilerde daha çarpıcı biçimde arttığına dikkat çeken Op. Dr. Zeki Özsoy, “Fazla kilolu yahut obez çocukların büyük çoğunluğu, artış oranının gelişmiş ülkelere bakılırsa yüzde 30’dan fazla olduğu gelişmekte olan ülkelerde yaşıyor. 1975’ten 2016’ya kadar, 5-19 yaş ortası çok kilolu yahut obez çocuk ve ergenlerin yaygınlığı, global olarak yüzde 4’ten yüzde 18’e dört kattan fazla arttı. Obezite, çok kilolu yahut obez olmanın bir kararı olarak her yıl 4 milyondan fazla insanın ölmesiyle 2017 yılından itibaren global salgın olarak kabul edildi” sözlerini kullandı.
TÜRKİYE’DE HER 3 BİREYDEN 1’İ OBEZ!
Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) datalarını de paylaşan Op. Dr. Zeki Özsoy, buna göre 15 yaş ve üstü obez bireylerin oranı 2016 yılında yüzde 19,6 iken, 2019 yılında yüzde 21,1’e çıktığını belirtti. Cinsiyet ayrımında bakıldığında 2019 yılında bayanların yüzde 24,8’inin obez ve yüzde 30,4’ünün obez öncesi, adamların ise yüzde 17,3’ünün obez ve yüzde 39,7’sinin obez öncesi olduğunun görüldüğünü aktaran Op. Dr. Zeki Özsoy, genel olarak Türkiye’deki obez bireylerin oranının yüzde 21,1 olduğunu, Dünya Sıhhat Örgütü 2018-2019 yılı obezite datalarına nazaran ise Türkiye’de her 3 bireyden 1’i obez olduğunun belirtildiğını söz etti.
HAYAT KONFORUNU ENGELLİYOR
Obezitenin yalnızca görsel bir sorun değil, beraberinde bireyin ömür konforunu direkt etkileyen bir hastalık olduğunun altını çizen Op. Dr. Zeki Özsoy; “Obezite hastalarda terleme, çarpıntı, nefes darlığı, horlama, sırt ve eklem ağrıları üzere belirtiler görülmektedir. Bunun yanında özgüvende azalma, toplum içerisinde beğenilen görülmeme yahut dışlanma üzere ruhsal meselelere da niye olabilmektedir” diye konuştu.
KANSER RİSKİNİ ARTIRIYOR
Obezite biroldukca kronik hastalığın temelini oluşturduğunu vurgulayan Op. Dr. Zeki Özsoy, şunları söylemiş oldu:
“Dolaşım sistemi, sindirim ve boşaltım sistemleri ve öteki ögelerin tümü obezite meselesinden olumsuz etkilenmektedir. Obezite, kansere yakalanma riskini de artırır. Bunun yanında yapılan kimi çalışmalarda morbid obez hamilelerde, obezite ameliyatı daha sonrası zayıflayarak hamile kalanlara kıyasla anneye ve bebeğe ilişkin meselelerin hayli daha fazla oranda yaşandığı gösterilmiştir. Obezitenin önlenmesi ve tedavisi tüm bu hastalıklarla başa çıkmada birinci basamaktır.”
OBEZİTENİN YOL AÇTIĞI HASTALIKLAR
Op. Dr. Zeki Özsoy, obezitenin direk ya da dolaylı olarak yol açtığı ya da açabileceği birtakım hastalık ve sıhhat problemleri ise şöyle sıraladı;
- Şeker hastalığı
- Tansiyon yüksekliği
- Kalp damar hastalıkları
- İnsülin direnci sorunu
- Kolesterol yüksekliği
- Safra kesesi taşı
- Felç ve inme durumları
- Kanser
- Karaciğer yağlanması
- Uyku apnesi
- Nefes darlığı, astım
- Kas ve eklem hastalıkları
- Ruhsal hastalıklar
- Polikistik over hastalığı
- Cilt ve deri bozulmaları ve hastalıkları
OBEZLERİN SIHHAT MASRAFLARI 2.5 KAT FAZLA!
2019 yılında OECD tarafınca yayınlanan rapora bakılırsa, obezite sorunu yaşayanların sıhhat hizmetlerinden daha sık yararlanma eğiliminde olduğu, obezlerin olağan bireylere bakılırsa yaklaşık 2,5 kat daha fazla sıhhat harcanması yaptığını da kelamlarına ekleyen Op. Dr. Zeki Özsoy, “Obezite kaynaklı hastalıkların tedavisinin, toplam sıhhat harcamalarının yüzde 8,4’ünü oluşturduğu kaydedilmiştir. Örneğin obeziteye bağlı şeker hastalığı gelişen bir hastada ek olarak bir fazlaca ilaç kullanmak, tetkik yaptırmak, diyabete bağlı problemlerle uğraşmak ve fazlaca daha fazla sayıda poliklinik muayenesi yapmak gerekecektir” açıklamasında bulundu.
KOVID-19 VE OBEZİTE
Koronavirüs pandemisi sürecinde yapılan çalışmaların, Kovid-19’un obezite hastalarında daha ağır seyrettiğini ve virüs niçiniyle hastaneye yatanların yaklaşık yarısının obezitesinin olduğunu ortaya koyduğunun altını çizen Op. Dr. Zeki Özsoy, şu ayrıntıları paylaştı:
“DSÖ’nün salgın olarak tanımladığı obezite, sigaradan daha sonra en değerli ikinci mevt sebebi olarak kaydedilmiştir. Pandemi şartları niçiniyle yeme içme sisteminin değişmesi ve atıştırma sıklığının artması, obeziteye davetiye çıkarmıştır. Bilhassa bu vakitte sağlıklı beslenme daha da kıymetli hale gelmiştir. Bunun yanında bir öbür sorun da pandemi devrinde elektif ameliyatların bir süre ertelenmesi olmuştur. Obezite cerrahisi elektif bir ameliyattır, yani acil değildir lakin obezitenin Kovid-19 hastalığını artırması ve şiddetlendirmesi üzere bir kadro bulgular elde edilince obez hastaların ameliyatlarının ertelenmemesi, bunların acil kabul edilebileceği görüşü dünyada kabul görmüştür. Pandeminin birinci aylarında elektif ameliyatların ertelendiği periyot haricinde biz hastalarımızı inançlı kurallar altında hazırlayarak ameliyatlarını yapıyoruz.”
TEDAVİ SİSTEMLERİ
Obezite tedavisinde kullanılan hallerin diyet, antrenman, davranış terapisi, farmakolojik (ilaç tedavisi) tedavi ve cerrahi tedavi olarak sıralandığını vurgulayan Op. Dr. Zeki Özsoy, ekseriyetle birinci başta diyet ve antrenman tedavisinin uygulandığını belirtti.
Tedavide obeziteye niye olan faktörlerin saptanması ve önlenmesinin kıymetli olduğunu belirten Op. Dr. Zeki Özsoy, “Farmakolojik tedavi evresinde son senelerda kullanıma giren bilhassa iştah üzerinde baskılayıcı tesirleri olan ilaçlar mevcuttur. Kesinlikle bir doktor denetiminde uygulanması ve yan tesir takibi yapılması gerekmektedir. Tüm bu sistemlerle sonuç alınamadığında tedavinin son ve en tesirli basamağı olan cerrahi devreye girmektedir. Yapılan tüm çalışmalar cerrahi tedavinin tüm bu tekniklere üstün olduğunu işaret etmektedir. Cerrahi tedavi, günümüz şartlarında en tesirli ve en düzgün sonuç veren tedavi seçeneğidir” diye konuştu.
BEDEN KİTLE ENDEKSİ NASIL HESAPLANIR?
Obezite cerrahisi için birtakım kriterler gerektiğinin altını çizen Op. Dr. Zeki Özsoy, bunları şu biçimde deklare etti:
“İlk baktığımız kriter beden kitle indeksidir (VKİ). VKİ hesaplaması için kullanılan kıymetler ise bireyin uzunluk uzunluğu ve kilosudur. Beden yükümüzün (kg) boyumuzun metre cinsinden karesine bölünmesi ile elde edilir. VKİ 30-35 kg/m2 olanlar evre 1 obez, 35-40 kg/m2 olanlar evre 2 obez, 40 kg/m2 üzeri morbid obez olarak tanımlanır. Ameliyat için kişinin VKİ’nin40 kg/m2’nin üzerinde yahut VKİ’si 35-40 içinde ise yandaş hastalık olması gerekmektedir. Bu yandaş hastalıklar tip 2 şeker hastalığı, koroner arter hastalığı, hipertansiyon, kolesterol yüksekliği, trigliserid yüksekliği, uyku apne sendromu, yağlı karaciğer hastalığı, obezite bağlantılı astım, gastroözefageal reflü hastalığı, venözstaz hastalığı, idrar tutamama, tartıya sekonder ilerleyici eklem deformiteleridir.”
15-65 YAŞ ORTASINA AMELİYAT YAPILABİLİYOR
15-65 yaş içindeki hastalara ameliyat yapılabildiğini belirten Op. Dr. Zeki Özsoy, “Bariatrik cerrahi biçiminde de isimlendirilen bu operasyonlar, endikasyonu bulunan uygun profildeki çocukluk devri hastalarında ve gençlerde de itimatla uygulanabilir. Ergenliğe morbid obez olarak giren çocukların yüzde 75’inin yetişkinlikte de morbid obez olduğu bilinmektedir. 65-70 yaş içindeki hasta kümesinde ise genel durum ve performans değerlendirmesi yapılır. Muayene ve tetkikler sonunda uygun olan hastalar ameliyat edilebilir. Obezite ameliyatları; obezite tiroit bezi tembelliği, kortizon kullanması ya da endokrin organ hastalığına bağlı ise, İlaç, alkol vb. uyarıcı unsurlara bağımlılık kelam konusu ise, önemli bir psikiyatrik sorun varsa ve 1 yıl ortasında gebelik planlanıyorsa uygulanmamaktadır.”
OBEZİTEDE AMELİYAT PROSEDÜRLERİ
Obezite cerrahisinde çabucak hemen altın standart olarak belirlenmiş bir prosedürün olmadığını belirten Op. Dr. Zeki Özsoy, tıbbın her alanında olduğu üzere hastaların bilhassa metabolik, anatomik ve hormonal durumları ve obezite düzeyleri gözetilerek hasta bazında yola karar verildiğini söylemiş oldu.
Obezitenin cerrahi tedavisinin temelde üç düzenekle gerçekleştirildiğini vurgulayan Op. Dr. Zeki Özsoy, bunları şu biçimde sıraladı:
“Bunlardan birincisi kısıtlama manasında restriksiyon ile mide hacminin azaltılması, ikincisi ise malabsorbsiyon ile ince bağırsaklardan emilimin azaltılmasıdır. Üçüncü düzenek ise bu iki sistemin bir arada gerçekleştirilmesidir. Bahsi geçen tüm prosedürler deneyimli cerrahlarca laparoskopik yani kapalı metotla, fazlaca küçük deliklerden rahatlıkla yapılabilmektedir. Bu sayede hasta hayli daha az ağrı hisseder, hastaniçin daha kısa müddette taburcu olur ve olağan ömrüne daha süratli dönebilir. Enfeksiyon, kanama üzere yara yeri problemleri epey daha azdır ve kozmetik olarak daha güzel sonuçlar elde edilir.”
TÜP MİDEDE TABURCULUK MÜDDETİ DAHA KISA
Son senelerda hacim kısıtlayıcı ameliyat olarak en sık sleeve gastrektomi yani tüp mide ya da öbür bir deyişle mide küçültme ameliyatını uygulandığını lisana getiren Op. Dr. Zeki Özsoy, “Tüp mide ameliyatı kilo verme ameliyatları içinde en sık yapılan ve uygulanması en kolay olan sistemdir. Hastalar kısa müddette taburcu edilebilir ve ömür uzunluğu vitamin mineral takviyesine muhtaçlık duymazlar” dedi.
ŞEKER HASTALARI İÇİN GASTRİK BYPASS
Emilim bozucu ameliyat olarak da günümüzde en sık gastrik bypass (mide bypassı) denilen ameliyat uygulandığını tabir eden Op. Dr. Zeki Özsoy, “Mide bypass’ı ile sonuç olarak tesirli bir kilo kaybı sağlanırken uzun vadede vitamin ve eser element desteği gereklidir. Gastrik bypass ameliyatı hastalarımızda obezite yanında bilhassa şeker hastalığı (tip 2 diyabet) var ise tercih niçinidir. Kilo verme ve şeker üzerine tüp mide ameliyatından daha tesirlidir. Hacim kısıtlayıcı sistemlerden ayarlanabilir mide bandı (kelepçe) ise günümüzde yarattığı komplikasyonlar niçiniyle fazlaca ender uygulanmaktadır” diyerek açıklamalarını sonlandırdı.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı