- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Prematüre Bebeklerde Körlüğe Yol Açan Retinopatiye Dikkat! Hayata erkenden merhaba diyen bebeklerde görülen en kıymetli sıhhat meselelerinden birini de prematüre retinopatisi oluşturuyor. Doğum tartısı ve doğum haftası düştükçe, bebeklerde bu hastalığın görülme riski artış gösteriyor. Erken doğan bebeklerin gözlerindeki retina katmanında ortaya çıkan ve hudut hasarına niye olurak görme kaybına sebep olabilen rahatsızlığın hiç bir belirtisi bulunmuyor. Memorial Ankara Hastanesi Göz Hastalıkları Bölümü’nden Op. Dr. Neslihan Astam, “17 Kasım Dünya Prematüre Günü” öncesinde prematüre retinopatisi ve tedavi süreci ile ilgili bilgi verdi.
Prematüre retinopatisi önlenebilir körlüğün birinci sebebi
32 haftadan evvel ve 1500 gramdan daha az doğum yükü ile dünyaya gelen bebeklerde görülen prematüre retinopatisi, bu bebeklerin gözlerindeki retina katmanındaki damarsız alanlarda ortaya çıkan ve hudut hasarına niye olurak görme kaybına niye olabilen bir hastalıktır. Çocukluk çağında görülen önlenebilir körlüğün birinci sıradaki sebebi olan prematüre retinopatisinin (ROP) en değerli risk faktörlerini ise düşük doğum tartısı ve yüksek doz oksijen tedavisi oluşturmaktadır.
Sıhhat şartları hastalığın görülme oranını etkiliyor
Bebeğin dünyaya geldiği merkezdeki yenidoğan ağır bakım ünitesinin donanımı, prematüre retinopatisinin görülme oranlarını etkileyen en kıymetli faktörü oluşturmaktadır. Gelişmiş ülkelerde bu hastalığın erken teşhis ve tedavisi mümkünken, az gelişmiş ülkelerde sıhhat şartlarının epeyce yeterli olmaması ve denetimlerin uygulanmaması hastalığın tespitini engelleyerek bebeklerde görme kaybı oranının artmasına niye olmaktadır.
Belirti vermez, muayene ile tespit edilir
yavaşça ile şiddetli evre içinde 5 farklı evrede sınıflandırılan prematüre retinopatisi ile ilgili rastgele bir belirti bulunmamaktadır. Yalnızca prematüre bebeklere uygulanacak takip protokolleri ve yapılacak olan göz ardı (retina) muayenesi ile bu hastalık tespit edilebilmektedir. 32 hafta altında doğan bebeklerin doğumundan 28 gün daha sonra birinci muayenelerinin yapılması gerekmektedir. Muayene kararında ROP açısından epeyce riskli bir durum bulunmadığı durumlarda iki haftada bir gözdeki damarlanma tamamlanana kadar hasta izlenir. Fakat hastalıkla ilgili bir bulgu tespit edildiğinde bu bulgunun şiddetine ve evresine göre takip sıklığı haftada bir yahut 2-3 günde bir olarak belirlenir.
Hastalığın evresi ve şiddeti tedaviyi belirler
Prematüre retinopatisi tedavisi hastalığın evresine ve şiddetine bakılırsa değişmektedir. Anti VEGF enjeksiyon tedavisinde ilaç göz içerisine aşikâr dozlarda ve belirli aralıkla enjekte edilir. Ameliyathane ortamında ve sedasyon formülü ile yapılan bu süreç prematüre retinopatisinin ilerlemesi durana kadar 4-6 haftada bir olmak üzere devam ettirilir. Anti VEGF enjeksiyon tedavisinin kâfi kalmadığı durumlarda indirekt lazer fotokogülasyon tedavisi, enjeksiyon tedavisi ile bir arada ya da tek başına uygulanabilir. Bu süreçte yavaşça sedasyon altında retinanın damarsız alanlarına İndirekt lazer oftalmaskop kullanılarak fotokoagülasyon süreci yapılır. Bu tedavilere karşın evrede ilerleme devam ediyorsa bu biçimde cerrahi tedavi gerekebilir. Vitreoretinal cerrahi tedavi ise retina dekolmanı gelişen ve göz içi kanama oluşan hastalara uygulanır.
Tedavi edilmeyen ROP körlüğe yol açar
ROP tespit edilen hastalarda bu hastalığın zaten gerileme durumu bulunmamaktadır. Bu hastalıkta erken teşhis büyük değer taşımaktadır. Geri dönüşümsüz görme hasarlarına sebep olabileceğinden, erken teşhis çocukların hayatında büyük rol oynamaktadır. Ne kadar erken teşhis temalırsa, hastalığın evresi ve şiddeti ne kadar erken yakalanırsa görme kaybı o derece azalır, tedavi talihi ise o derece yükselir. Tedavi edilmeyen prematüre retinopatisi hastalarının durumları ise körlükle sonuçlanmaktadır. Bu sebeple prematüre doğan her bebeğin kesinlikle göz muayenesi olması gerekmektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Prematüre retinopatisi önlenebilir körlüğün birinci sebebi
32 haftadan evvel ve 1500 gramdan daha az doğum yükü ile dünyaya gelen bebeklerde görülen prematüre retinopatisi, bu bebeklerin gözlerindeki retina katmanındaki damarsız alanlarda ortaya çıkan ve hudut hasarına niye olurak görme kaybına niye olabilen bir hastalıktır. Çocukluk çağında görülen önlenebilir körlüğün birinci sıradaki sebebi olan prematüre retinopatisinin (ROP) en değerli risk faktörlerini ise düşük doğum tartısı ve yüksek doz oksijen tedavisi oluşturmaktadır.
Sıhhat şartları hastalığın görülme oranını etkiliyor
Bebeğin dünyaya geldiği merkezdeki yenidoğan ağır bakım ünitesinin donanımı, prematüre retinopatisinin görülme oranlarını etkileyen en kıymetli faktörü oluşturmaktadır. Gelişmiş ülkelerde bu hastalığın erken teşhis ve tedavisi mümkünken, az gelişmiş ülkelerde sıhhat şartlarının epeyce yeterli olmaması ve denetimlerin uygulanmaması hastalığın tespitini engelleyerek bebeklerde görme kaybı oranının artmasına niye olmaktadır.
Belirti vermez, muayene ile tespit edilir
yavaşça ile şiddetli evre içinde 5 farklı evrede sınıflandırılan prematüre retinopatisi ile ilgili rastgele bir belirti bulunmamaktadır. Yalnızca prematüre bebeklere uygulanacak takip protokolleri ve yapılacak olan göz ardı (retina) muayenesi ile bu hastalık tespit edilebilmektedir. 32 hafta altında doğan bebeklerin doğumundan 28 gün daha sonra birinci muayenelerinin yapılması gerekmektedir. Muayene kararında ROP açısından epeyce riskli bir durum bulunmadığı durumlarda iki haftada bir gözdeki damarlanma tamamlanana kadar hasta izlenir. Fakat hastalıkla ilgili bir bulgu tespit edildiğinde bu bulgunun şiddetine ve evresine göre takip sıklığı haftada bir yahut 2-3 günde bir olarak belirlenir.
Hastalığın evresi ve şiddeti tedaviyi belirler
Prematüre retinopatisi tedavisi hastalığın evresine ve şiddetine bakılırsa değişmektedir. Anti VEGF enjeksiyon tedavisinde ilaç göz içerisine aşikâr dozlarda ve belirli aralıkla enjekte edilir. Ameliyathane ortamında ve sedasyon formülü ile yapılan bu süreç prematüre retinopatisinin ilerlemesi durana kadar 4-6 haftada bir olmak üzere devam ettirilir. Anti VEGF enjeksiyon tedavisinin kâfi kalmadığı durumlarda indirekt lazer fotokogülasyon tedavisi, enjeksiyon tedavisi ile bir arada ya da tek başına uygulanabilir. Bu süreçte yavaşça sedasyon altında retinanın damarsız alanlarına İndirekt lazer oftalmaskop kullanılarak fotokoagülasyon süreci yapılır. Bu tedavilere karşın evrede ilerleme devam ediyorsa bu biçimde cerrahi tedavi gerekebilir. Vitreoretinal cerrahi tedavi ise retina dekolmanı gelişen ve göz içi kanama oluşan hastalara uygulanır.
Tedavi edilmeyen ROP körlüğe yol açar
ROP tespit edilen hastalarda bu hastalığın zaten gerileme durumu bulunmamaktadır. Bu hastalıkta erken teşhis büyük değer taşımaktadır. Geri dönüşümsüz görme hasarlarına sebep olabileceğinden, erken teşhis çocukların hayatında büyük rol oynamaktadır. Ne kadar erken teşhis temalırsa, hastalığın evresi ve şiddeti ne kadar erken yakalanırsa görme kaybı o derece azalır, tedavi talihi ise o derece yükselir. Tedavi edilmeyen prematüre retinopatisi hastalarının durumları ise körlükle sonuçlanmaktadır. Bu sebeple prematüre doğan her bebeğin kesinlikle göz muayenesi olması gerekmektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı