Uzuv Kopmaları ile İlgili Bilmeniz Gerekenler

acemşalı

Global Mod
Global Mod
Katılım
15 Nis 2021
Mesajlar
2,706
Puanları
0
Uzuv Kopmaları ile İlgili Bilmeniz Gerekenler El, kol, parmak, ayak ve bacak kopmaları kaza kaynaklı meydana geliyor ve hastaları en epeyce korkutan travmaların başında geliyor. Lakin ilerleyen teknoloji yardımıyla uzuv kopmaları mikrocerrahi tekniği tedavi edilebiliyor ve hasta eski hareket kabiliyetine kavuşabiliyor. Memorial Kayseri Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Doç. Dr. İbrahim Karaman, uzuv kopmalarında ve parçalanmalarında hayati değere sahip mikrocerrahi formülü hakkında bilgi verdi.

İnsan bedeninde çıplak gözle müdahale edilemeyecek kadar küçük yapılara yönelik yapılan mikrocerrahi yardımıyla 1 milimetreden küçük damar ve hudut yapıları onarılabiliyor. Rekonstrüktif mikrocerrahiyle kopmuş beden uzuvları birleştirilerek, olağan fonksiyonlarını yerine getirmeleri sağlanabiliyor. Saç teli kadar ince dikişler atılarak yapılan cerrahi daha sonrasında hudut ve damar yapıları eski işlevlerini yerine getirebiliyor.

Mikrocerrahi en sık bu durumlarda uygulanıyor

  • Kas ve doku faydalanmaları ya da kayıplarında.
  • Parmak kopmaları ile parmakların uç eklem kısmında oluşan doku kayıplarında.
  • Doku ezilmelerinde.
  • Tendonların kemik üzerinde yer alan temas noktası ile bir arada kopmasında
  • Damar ve hudutlarda oluşan kesiler ile tendon ve hudut nakillerinde.
  • Hudut sıkışmalarının tedavisinde.
  • Uzvun kemiği ve onu besleyen damarlarla bir arada, bedenin öteki bir yerine nakledilmesinde.
  • Damar doku, kas ve derinin kompozit olarak bedenin farklı bir yerine naklinde.
  • Kas iskelet sisteminde var olan tümörlerin çıkarılmasında mikrocerrahi tekniğinden faydalanılmaktadır.
Mikrocerrahi ameliyatları, mikroskoplar ve büyütücü optik gözlükler ile hayli küçük el aletler sayesinde yapılır. İnsan bedenindeki mikro yapılarda oluşan hasarların giderilmesi için özel olarak üretilen cerrahi aletler yardımıyla 1 milimetreden daha küçük hasarlı damar ve hudut yapıları onarılır. Damar ve hudutların onarılması kararında hasar nazarann kan akımının ve kaybolan hudut işlevlerinin bir daha sağlanması mümkün hale gelir. Rekonstruktif mikrocerrahi yardımıyla kopmuş beden uzuvları birleştirilmekte, olağan fonksiyonlarını yerine getirmeleri sağlanmaktadır. Cilt ve kas kesisinin az olması niçiniyle, ameliyat daha sonrası güzelleşmenin de süratli olduğu bu teknik, iş kazalarının yol açtığı damar ve hudut faydalanmalarında da uygulanmaktadır.

Kopan parmağın yerine ayak parmağı bile dikilebiliyor

Mikrocerrahi yolu ile hür doku nakli olarak tanımlanan operasyonlar da muvaffakiyetle yapılmaktadır. Açık yara ve doku eksiği olan bölgelere bedenin farklı bölgelerinden alınan damarlı dokuların nakli gerçekleştirilmektedir. Ayrıyeten kopan el parmağının yerine ayak parmağının nakledilmesi üzere uç cerrahilerde uygulanmaktadır. Mikrocerrahi yardımıyla ekstremite hasarları, kopmaları, organ nakilleri ve organ kanserlerine bağlı olarak gelişen doku bozukluklarına müdahale edilebilmektedir. Omurilikten çıkan ve uzuvların ucuna kadar uzanan periferik hudutlardaki duyu ve hareket kayıplarının onarılması için yapılan mikrocerrahiyle, fonksiyonel olan hudutlar bedendeki diğer bölgelere transfer edilmektedir. Cerrahi kararında doku ve uzuvlar yeniden duyu ve hareket kazanabilmektedir. Hudut yapısında oluşan kesi ve parçalanmalarda da bu teknik kullanılır. Kemik, doku, damar ve hudut modülleri onarılarak fonksiyonunu yerine getirmesi için bedenin farklı bölgesinden alınan damar, hudut ve kemik ilgili bölgeye transfer edilir.

Kas ve sonlar onarılıyor

Rekonstruktif mikrocerrahiyle büsbütün kopmuş uzuv ya da organ kesimleri bir ortaya getirilmekte ve olağan fonksiyonunu tekrar yapması hedeflenmektedir. Replantasyonda emel kopan modülün beslenmesini sağlamak akabinde da duyu, motor ve başka işlevleri sağlayan hudut ve kas kirişlerini onarmaktır. Bedenden tam olarak ayrılmamış lakin kan dolanımının sağlanamadığı olaylarda yapılan damar tamiratı yardımıyla yine sirkülasyonun sağlanması durumuna ise ‘revaskülarizasyon’ denir.

Cerrahi tecrübe fazlaca değerli

çoğunlukla iş ve trafik kazalarına bağlı olarak ortaya çıkan ampütasyon, bilhassa el ve parmak kopmalarıyla sonuçlanmaktadır. Kopan dokunun yerine yanlışsız ve fonksiyonel bir biçimde dikilmesi dokunun hasarına bağlı olduğu kadar, cerrahın tecrübesine de bağlıdır. Parçalanan ya da kopan damarın gerçek mikrocerrahi tekniği ile onarılamaması durumunda, ampute olmuş beden dokusu canlılığını kaybederek, dokunun geri döndürülemez bir biçimde kaybedilmesine niye olur. Bu tip kaza ve faydalanmalarda kan sirkülasyonundan ayrılan kesimin yanlışsız biçimde koruma edilmesi tedavinin gerçekleştirilebilmesi için son derece kıymetlidir.

Yapılan sürecin tipine nazaran koltuk altından hudut blokajı ya da genel anestezi altında uygulanan mikrocerrahi teşebbüslerinde öncelik, doku canlılığını korumak, his ve fonksiyon kayıplarını en aza indirgemektir. Özel vida ve teller ile birleştirilen kemik uçlarının teşebbüsten daha sonra kan dolanımının sağlanması için damar ve tendon tamiratı yapılır. Hudut uçlarının tamiri sağlanarak operasyon tamamlanır. Kopan uzuvların yerine dikilebilmesi için kaza daha sonrası vakit kaybetmeden sıhhat kuruluşuna ulaşılması epey değerlidir.

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
 
Üst