- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Wilms tümörü tedavisinde düzgünleşme oranı devasa yükseklikte Çocukların bir hastalıkla ilişkilendirilmesi kadar berbat bir senaryo yoktur. Fakat kimi hastalıkların adresi çocuklar olabiliyor. Bu noktada karşılaşılan hastalıkların başında ise Wilms tümörü geliyor. Lakin sanılanın tersine küçük omuzları büyük hastalıkları korkusuzca taşıyabiliyor. Bu noktada ebeveynlere büyük iş düştüğünü tabir eden Avrasya Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Hüseyin Kılınçaslan, tedavi hallerini anlatıyor.
Wilms tümörü nedir?
Wilms tümörü, çocukluk çağında böbrekte en sık rastlanan makus huylu solid yani kistik olmayan bir tümördür. Görülme sıklığı 7-10/1 milyon olan olayın 80’ini 5 yaşın altındaki çocuklar oluşturur. İki taraflı Wilms tümörü hadiselerinde hastalık daha erken yaşta ortaya çıkar. Hastalık, erkeklerde kızlara oranla daha sık görülmektedir.
Wilms tümörü iki böbreğe birden yayılabilir
Wilms tümörlerinin berbat tarafı çabuk büyümeleri ve erken periyotta kardeş tümörler (metastaz) oluşturma eğilimine sahip olmalarıdır. Wilms tümörlü hastaların yaklaşık 10 kadarında çabucak hemen birinci teşhis sırasında metastazlar bulunmaktadır. Bu kardeş tümörler (metastazlar) bilhassa böbrek etrafındaki lenf düğümleri ortasında, akciğer ve karaciğerde görülmektedirler. Kimi çocuklarda Wilms tümörü birinci evreden itibaren yalnızca bir böbrekte değil, her iki böbrekte de görülmektedir.
Risk faktörleri;
Wilms tümöründe teşhis formları;
Hekim çocuğun fizik muayenesini yapacak ve aile hikayenizi kaydedecektir. Aşağıda belirtilen testler dahil diagnostik testler de isteyebilir;
Muvaffakiyet bahtı devasa yükseklikte
Wilms tümörü son 20-30 yılda tedavi muvaffakiyetinde en hayli gelişme olan kanser çeşitlerindendir. Düzgünleşme talihi erken evre ve güzel özelliklere sahip olaylarda 90 civarındadır. İleri evre hastalıkta bile hayat talihi yüksektir.
Tedavi süreci
Teşhis sırasında hastalık ne kadar az ilerlemiş ise kişinin tedaviye verdiği yanıt da o kadar yüksek olacaktır. İlerlemiş hastalıklarda ise hastalığın denetim altına alınması daha güç olacağından süreç biraz daha zorlayıcı olabilir.
Tümörün büyüklüğü ve bedendeki yaygınlığına göre tedavi planı yapılır. Wilms tümörlü bir hastanın tedavisi birinci vakit içinderda operasyon (ameliyat) ve kemoterapi kombinasyonundan oluşur. Tedavi ekseriyetle bir kemoterapiyle (ilaçla tedavi) başlar. Bunun hedefi, tümörü küçültmek ve daha kolay ameliyat edilebilecek boyuta getirebilmektir. Kimi hastalarda ise tedaviye ameliyatla başlanır. Bu ameliyatın maksadı tümörü ve muhtemelen mevcut metastazları almaktır. Ameliyatı çoklukla bir (diğer) kemoterapi takip eder. Ameliyattan daha sonra tümör evresine ve/veya metastaz olmasına bağlı olarak tümör bölgesinin ek olarak ışınlanması (radyoterapi) gerekebilir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Wilms tümörü nedir?
Wilms tümörü, çocukluk çağında böbrekte en sık rastlanan makus huylu solid yani kistik olmayan bir tümördür. Görülme sıklığı 7-10/1 milyon olan olayın 80’ini 5 yaşın altındaki çocuklar oluşturur. İki taraflı Wilms tümörü hadiselerinde hastalık daha erken yaşta ortaya çıkar. Hastalık, erkeklerde kızlara oranla daha sık görülmektedir.
Wilms tümörü iki böbreğe birden yayılabilir
Wilms tümörlerinin berbat tarafı çabuk büyümeleri ve erken periyotta kardeş tümörler (metastaz) oluşturma eğilimine sahip olmalarıdır. Wilms tümörlü hastaların yaklaşık 10 kadarında çabucak hemen birinci teşhis sırasında metastazlar bulunmaktadır. Bu kardeş tümörler (metastazlar) bilhassa böbrek etrafındaki lenf düğümleri ortasında, akciğer ve karaciğerde görülmektedirler. Kimi çocuklarda Wilms tümörü birinci evreden itibaren yalnızca bir böbrekte değil, her iki böbrekte de görülmektedir.
Risk faktörleri;
- Göze rengini veren iris katmanının olmaması durumu Wilms tümörü hastaların 1‘inde görülür.
- Denys-Drash sendromu (Wilms tümörü, böbrek hastalığı, dişi görünümünde erkek mevcudiyeti ve iki taraflı inmemiş testis varlığı)
- WAGR sendromu (Wilms tümörü, Aniridi, genital anomaliler ve zeka geriliği)
- Wilms tümörü ile beraberliği olan başka durumda da Beckwith-Wiedemanın sendromudur. Bu hastalıkta böbrek taşında ve karaciğer üzere organlarda büyüme gözlenir. Ayrıyeten bunlara ek olarak lisanda büyüme ve omfalosel eşlik edebilir.
- Hastaların 90’ında karında kitle mevcuttur.
- İdrarında kan bulunması,
- Yüksek ve yinelayan ateş,
- İştahsızlık,
- Kilo kaybı,
- Tansiyon yüksekliği,
- Bulantı ve kusma da semptomlara eşlik edebilir.
Wilms tümöründe teşhis formları;
Hekim çocuğun fizik muayenesini yapacak ve aile hikayenizi kaydedecektir. Aşağıda belirtilen testler dahil diagnostik testler de isteyebilir;
- Böbrek fonksiyonunu kıymetlendirmek için kan testleri,
- Tam kan sayımı,
- Abdominal röntgen yahut ultrason,
- BT taraması,
- Karında şişlik görülen çocukta yapılacak bir batın ultrasonografisi ve gerekirse batın tomografisi teşhis koydurucu olabilir.
- Bu tümörün en sık akciğere metastaz yapıldığı için akciğer grafisi ve gerekirse toraks tomografisi çekilmelidir.
Muvaffakiyet bahtı devasa yükseklikte
Wilms tümörü son 20-30 yılda tedavi muvaffakiyetinde en hayli gelişme olan kanser çeşitlerindendir. Düzgünleşme talihi erken evre ve güzel özelliklere sahip olaylarda 90 civarındadır. İleri evre hastalıkta bile hayat talihi yüksektir.
Tedavi süreci
Teşhis sırasında hastalık ne kadar az ilerlemiş ise kişinin tedaviye verdiği yanıt da o kadar yüksek olacaktır. İlerlemiş hastalıklarda ise hastalığın denetim altına alınması daha güç olacağından süreç biraz daha zorlayıcı olabilir.
Tümörün büyüklüğü ve bedendeki yaygınlığına göre tedavi planı yapılır. Wilms tümörlü bir hastanın tedavisi birinci vakit içinderda operasyon (ameliyat) ve kemoterapi kombinasyonundan oluşur. Tedavi ekseriyetle bir kemoterapiyle (ilaçla tedavi) başlar. Bunun hedefi, tümörü küçültmek ve daha kolay ameliyat edilebilecek boyuta getirebilmektir. Kimi hastalarda ise tedaviye ameliyatla başlanır. Bu ameliyatın maksadı tümörü ve muhtemelen mevcut metastazları almaktır. Ameliyatı çoklukla bir (diğer) kemoterapi takip eder. Ameliyattan daha sonra tümör evresine ve/veya metastaz olmasına bağlı olarak tümör bölgesinin ek olarak ışınlanması (radyoterapi) gerekebilir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı