- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
yenidenlayan karın ağrılarına dikkat: FMF habercisi olabilir Gastroenteroloji Kısmından Doç. Dr. Bülent Yaşar, Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) hastalığına ait ikazlarda bulundu. Doç. Dr. Yaşar, FMF’nin ataklar biçiminde yenidenlayan göğüs, karın ağrısı ve ateş şikayetleri ile karakterize kronik bir hastalık olduğunu belirterek “İlk ataklar çoklukla çocukluk çağında başlar fakat nadiren ileri yaşlarda da ortaya çıkabilir. Türkiye, Ermenistan, Kuzey Afrika, İsrail ve Orta Doğu coğrafyası en sık görüldüğü yerlerdir” diye konuştu.
KESİN TEŞHİS KOYMA METODU YOK
Ağrının ani başlangıçlı ve şiddetli olduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Yaşar, şu biçimde devam etti:
“Ağrı 1 ila 3 gün kadar sürer ve bizatihi geçer. Ağrı atakları içinde hastanın hiç bir şikayeti yoktur. Ağrı sıklığı değişkendir, ataklar ortası haftalar, aylar hatta yıllar sürebilir. Karın ve göğüs ağrısına, eklem ağrısı ve cilt döküntüleri eşlik edebilir. Hastalar Akdeniz Ateşi tanısı alana dek farklı teşhisler ile uzun müddet takip edilebilmektedir. ‘Midem ağrıyor, ülser atağım başladı’ tabirleri ile çoğunlukla başvurabilmektedirler. Hatta birtakım hastalarımız apandisit kuşkusu ile ameliyat edilmiştir. Kesin teşhis koyduracak bir sistem yoktur. Teşhis koymanın birinci basamağı hastalığın akla gelmesidir. Tipik hikayesi olan hastalarımızda atak esnasında yapılan kan tetkiklerinde iltihap testlerinin yükseldiğini saptarız, atak haricinde ise olağana döner. Aile hikayesinin olması tanıyı dayanaklar fakat kural değildir. Genetik test tanıyı desteklemek için faydalı lakin yüzde 10 ila 20 hastada bilinen hiç bir FMF mutasyonu saptanamayabilir. Yani genetik test kesin teşhis koydurucu değildir.”
GEÇ KALINIRSA BÖBREK YETMEZLİĞİNE YOL AÇAR
Doç. Dr. Bülent Yaşar, şu değerlendirmede de bulundu:
“Tanı koymakta gecikilirse böbrek, karaciğer, kalp, dalak ve sindirim sisteminde amiloid isimli protein birikir ve organ yetmezliklerine bilhassa de böbrek yetmezliğine yol açabilir. Tedaviyi erken başlamak değerlidir. Akdeniz Ateşi kuşkusu olan hastalarda ilaç tedavisine başlayarak şikayetlerin gerileyip gerilemediğini takip etmek de pratikte uyguladığımız bir yaklaşım. Hastalarımıza gebelik ve emzirme sürecinde de ilacı kesmemelerini öneriyoruz.”
KESİN TEŞHİS KOYMA METODU YOK
Ağrının ani başlangıçlı ve şiddetli olduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Yaşar, şu biçimde devam etti:
“Ağrı 1 ila 3 gün kadar sürer ve bizatihi geçer. Ağrı atakları içinde hastanın hiç bir şikayeti yoktur. Ağrı sıklığı değişkendir, ataklar ortası haftalar, aylar hatta yıllar sürebilir. Karın ve göğüs ağrısına, eklem ağrısı ve cilt döküntüleri eşlik edebilir. Hastalar Akdeniz Ateşi tanısı alana dek farklı teşhisler ile uzun müddet takip edilebilmektedir. ‘Midem ağrıyor, ülser atağım başladı’ tabirleri ile çoğunlukla başvurabilmektedirler. Hatta birtakım hastalarımız apandisit kuşkusu ile ameliyat edilmiştir. Kesin teşhis koyduracak bir sistem yoktur. Teşhis koymanın birinci basamağı hastalığın akla gelmesidir. Tipik hikayesi olan hastalarımızda atak esnasında yapılan kan tetkiklerinde iltihap testlerinin yükseldiğini saptarız, atak haricinde ise olağana döner. Aile hikayesinin olması tanıyı dayanaklar fakat kural değildir. Genetik test tanıyı desteklemek için faydalı lakin yüzde 10 ila 20 hastada bilinen hiç bir FMF mutasyonu saptanamayabilir. Yani genetik test kesin teşhis koydurucu değildir.”
GEÇ KALINIRSA BÖBREK YETMEZLİĞİNE YOL AÇAR
Doç. Dr. Bülent Yaşar, şu değerlendirmede de bulundu:
“Tanı koymakta gecikilirse böbrek, karaciğer, kalp, dalak ve sindirim sisteminde amiloid isimli protein birikir ve organ yetmezliklerine bilhassa de böbrek yetmezliğine yol açabilir. Tedaviyi erken başlamak değerlidir. Akdeniz Ateşi kuşkusu olan hastalarda ilaç tedavisine başlayarak şikayetlerin gerileyip gerilemediğini takip etmek de pratikte uyguladığımız bir yaklaşım. Hastalarımıza gebelik ve emzirme sürecinde de ilacı kesmemelerini öneriyoruz.”