- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Bebeklerde Doğumsal Kalp Hastalıklarına Dikkat Doğumsal kalp hastalıkları, yenidoğanlarda görülen en sık doğumsal anomali sebebi olarak gösterilirken, birfazlaca ebeveyn bebeklerinin kalp sıhhati ile ilgili tasa yaşayabiliyor. Bebeğin kalbinin daha anne karnındayken incelenmesine imkan veren fetal ekokardiyografi usulü ile biroldukça doğumsal kalp hastalığı erkenden teşhis edilebiliyor. Tespit edilen kalp rahatsızlığına doğumda müdahale edilebilmesi için ebeveynler uygun merkezlere yönlendirilerek erken ve gerçek teşebbüsün planlanması sağlanabiliyor. Memorial Ankara Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Kısmı’ndan Prof. Dr. Feyza Ayşenur Paç, bebeklerde kalp sorunları hakkında bilgi verdi.
Hamileliğin erken periyodunda oluşur
Doğumsal kalp hastalıkları (DKH) hamileliğin erken devirlerinde oluşan ve bebeğin kalbinde bulunan yapısal hastalıklardır. Bu hastalıklar bebek doğduğu andan itibaren var olurken, bir kısmı yavaşça seyredip yalnızca takip edilmekte, bir kısmı ise daha ağır olup tedavi gerektirmektedir.
Hamileliğin birinci iki ayına dikkat!
Anne karnındaki bebeklerin kalplerinin gelişimi gebeliğin 3-8. haftaları içindeki devirde gerçekleşmektedir. bu vakitte ortaya çıkabilecek gelişim kusurları bebeklerde doğuştan kalp hastalıklarına yol açabilmektedir. tıpkı vakitte, ritim bozuklukları üzere durumlarla alakalı olarak gebeliğin 2. ve 3. trimestr periyotlarında bulgular gelişebilmektedir.
Risk artıran faktörlere dikkat!
Anne adaylarında görülen kimi sorun ve hastalıklar bebeklerinin kalbinde anomali oluşmasına niye olabilmektedir. Kalpte anomali oluşma riskini artıran etmenler şöyledir:
– Annenin bebekte gelişim bozukluğuna yol açan kimi casuslara (teratojenlere), ilaçlara ya da enfeksiyonlara maruz kalması,
– Birtakım ilaç ve unsurların kullanması,
– Annenin çok alkol tüketimi,
– Annenin gebeliğin birinci üç aylık devrinde kızamıkçık, sitomegalo virüs enfeksiyonu geçirmesi ve yüksek doz iyonize ışınıma maruz kalması,
– Annede diyabet hastalığının bulunması, (Diyabet hastalığının erken periyotta denetiminin yapılmadığı durumlarda doğumsal kalp hastalığı riski yüzde 0.6-0.8’dan yüzde 4-6’ya yükselmektedir. Bu risk oranı fenilketonürili hastalığı olan annelerin bebekleri için yüzde 14 olmaktadır)
– Annede bağ dokusu hastalıkları,
-Ailede bilhassa annede doğumsal kalp hastalığı hikayesinin bulunması.
Fetal eko ile anne karnındaki bebeğin kalp anomalileri tespit edilebilir
Anne karnındaki bebeğin kalbinde gelişebilecek bu anomaliler ultrasonografik yol olan özetlemek gerekirse “Fetal eko” da denilen fetal ekokardiyografi ile tespit edilebilmektedir. Bu usulde ultrasonik ses dalgaları aracılığı ile kalbin yapısal durumu ve işlevleri hakkında bilgi sahibi olunabilmektedir.
Doğumsal kalp hastalıkları en sık görülen anomaliler içindedır
Doğumsal kalp hastalıkları bebeğin anne karnında gelişimi sürecinde oluşan hastalıklardır. Fetal ekokardiyografi ile doğuştan kalp hastalıkları, çeşitli ritm bozuklukları, anemi üzere kalp dışı etkenlere bağlı olarak gelişen kalbin ikincil etkilendiği birtakım durumların bulguları elde edilebilmektedir. Doğumda mevcut olan anomalilerin en sık görülenlerinden biri olan DKH’nın izlenme oranları yüzde 1-2 aralığında olurken, bu hastalıkların anne karnında görülme oranı daha yüksek düzeylere çıkabilmektedir.
Anne ve bebek için inançlı bir sistemdir
Gebeliğin 18-22 haftaları fetal eko uygulaması için en uygun vakit aralığıdır. Fetal ekokardiyografi annenin karın yüzeyinden uygun proplar aracılığı ile bebeğin kalbinin görüntülenmesiyle yapılmaktadır. Anne ve fetüs için sağlam bir yol olan bu sürecin hiç bir ziyanı bulunmamaktadır. Bağdokusu hastalıkları ve ritim bozuklukları kelam konusu olduğunda bu sürecin hamileliğin 2. ve 3. trimester devirlerinde de yapılması değer taşımaktadır.
Yüksek riskli kümelere kesinlikle uygulanmalıdır
Fetal ekokardiyografi süreci doğuştan kalp hastalıklarının tespit edilebilmesi için yüksek riskli kümelere kesinlikle uygulanmalıdır. Riskli kümeler içerisinde olumlu aile hikayesi olanlar, kimi hastalıkları bulunan anne adayları, hamilelikte teratojenlere (ajanlara) maruz kalınması, kızamıkçık üzere intrauterin enfeksiyon geçirilmesi, raporlanmış fetal anomali olması, amnion sıvı anomalileri, kromozom anomalisinin bulunması, ikiz gebelikler, monozigotik ikizler ve birleşik ikizler bulunmaktadır. tıpkı vakitte fetal eko, yaşı ileri olan anne adaylarının yanı sıra analiz sonuçları olağandışı olan annelere de uygulanabilmektedir.
Teşhis konulması doğumdan daha sonra hastalığın seyrini tesirler
DKH, doğum öncesi yapılan ultrason çalışmalarında en sık gözden kaçırılan anomalilerdendir. Bu hastalıkların prenatal tanısı bilhassa kimi doğumsal kalp hastalıklarında hastanın doğumdan daha sonraki seyrini kıymetli ölçüde etkilemektedir. Dünyada uygulama sıklığı artan ultrasonografi taramalarının yanı sıra fetal kalp kıymetlendirilmesi de giderek artan bir biçimde talep edilmektedir.
Bütün anne adayları fetal eko taramasını yaptırmalıdır
Fetal ekokardiyografi öncelikli olarak risk kümesinde olan anne adaylarına yapılmaktadır. Lakin yapılan rutin fetal ekokardiyografi taramalarında bulunan anomalilerin yüzde 90’ının hiç bir risk taşımayan anne adaylarının bebeklerinde tespit edildiği görülmüştür. Yani annenin hiç bir risk taşımaması bebeğinde DKH olmayacağı manasına gelmemektedir. Bu sebeple bütün anne adaylarının fetal ekokardiyografi taramasını yaptırması değer taşımaktadır.
Birfazlaca kalp hastalığı tedavi edilebilir
Biroldukça kalp hastalığının tedavisi günümüzde mümkün olmaktadır. Tedavi seçenekleri anomalinin tipine, gestasyonel yaşa, eşlik eden major anomalilere ve etik duruma göre değişkenlik göstermektedir. Fetal eko ile doğuştan kalp hastalıkları tespit edilen durumlarda patolojinin durumuna nazaran kıymetlendirme yapılmaktadır. Anne ve bebeğin takip edilmesinin gerektiği bu üzere olgularda, doğumda gerekli müdahalenin yapılması için ebeveynler uygun merkezlere yönlendirilir. bu biçimdece bebeğe erken ve gerçek teşebbüsün planlanmasının yapılması sağlanır.
Fetal ekokardiografi taramalarında ağır kalp hastalığı olan bebeklerde 24. haftaya kadar olan periyotta gebeliği sonlandırma seçeneği hakkında ailelere bilgi verilir. Ayrıyeten fetusta ritm bozukluğu olduğunda anneye verilen ilaçlarla bebeğin ritminin düzenlenmesine yardımcı olunur.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Hamileliğin erken periyodunda oluşur
Doğumsal kalp hastalıkları (DKH) hamileliğin erken devirlerinde oluşan ve bebeğin kalbinde bulunan yapısal hastalıklardır. Bu hastalıklar bebek doğduğu andan itibaren var olurken, bir kısmı yavaşça seyredip yalnızca takip edilmekte, bir kısmı ise daha ağır olup tedavi gerektirmektedir.
Hamileliğin birinci iki ayına dikkat!
Anne karnındaki bebeklerin kalplerinin gelişimi gebeliğin 3-8. haftaları içindeki devirde gerçekleşmektedir. bu vakitte ortaya çıkabilecek gelişim kusurları bebeklerde doğuştan kalp hastalıklarına yol açabilmektedir. tıpkı vakitte, ritim bozuklukları üzere durumlarla alakalı olarak gebeliğin 2. ve 3. trimestr periyotlarında bulgular gelişebilmektedir.
Risk artıran faktörlere dikkat!
Anne adaylarında görülen kimi sorun ve hastalıklar bebeklerinin kalbinde anomali oluşmasına niye olabilmektedir. Kalpte anomali oluşma riskini artıran etmenler şöyledir:
– Annenin bebekte gelişim bozukluğuna yol açan kimi casuslara (teratojenlere), ilaçlara ya da enfeksiyonlara maruz kalması,
– Birtakım ilaç ve unsurların kullanması,
– Annenin çok alkol tüketimi,
– Annenin gebeliğin birinci üç aylık devrinde kızamıkçık, sitomegalo virüs enfeksiyonu geçirmesi ve yüksek doz iyonize ışınıma maruz kalması,
– Annede diyabet hastalığının bulunması, (Diyabet hastalığının erken periyotta denetiminin yapılmadığı durumlarda doğumsal kalp hastalığı riski yüzde 0.6-0.8’dan yüzde 4-6’ya yükselmektedir. Bu risk oranı fenilketonürili hastalığı olan annelerin bebekleri için yüzde 14 olmaktadır)
– Annede bağ dokusu hastalıkları,
-Ailede bilhassa annede doğumsal kalp hastalığı hikayesinin bulunması.
Fetal eko ile anne karnındaki bebeğin kalp anomalileri tespit edilebilir
Anne karnındaki bebeğin kalbinde gelişebilecek bu anomaliler ultrasonografik yol olan özetlemek gerekirse “Fetal eko” da denilen fetal ekokardiyografi ile tespit edilebilmektedir. Bu usulde ultrasonik ses dalgaları aracılığı ile kalbin yapısal durumu ve işlevleri hakkında bilgi sahibi olunabilmektedir.
Doğumsal kalp hastalıkları en sık görülen anomaliler içindedır
Doğumsal kalp hastalıkları bebeğin anne karnında gelişimi sürecinde oluşan hastalıklardır. Fetal ekokardiyografi ile doğuştan kalp hastalıkları, çeşitli ritm bozuklukları, anemi üzere kalp dışı etkenlere bağlı olarak gelişen kalbin ikincil etkilendiği birtakım durumların bulguları elde edilebilmektedir. Doğumda mevcut olan anomalilerin en sık görülenlerinden biri olan DKH’nın izlenme oranları yüzde 1-2 aralığında olurken, bu hastalıkların anne karnında görülme oranı daha yüksek düzeylere çıkabilmektedir.
Anne ve bebek için inançlı bir sistemdir
Gebeliğin 18-22 haftaları fetal eko uygulaması için en uygun vakit aralığıdır. Fetal ekokardiyografi annenin karın yüzeyinden uygun proplar aracılığı ile bebeğin kalbinin görüntülenmesiyle yapılmaktadır. Anne ve fetüs için sağlam bir yol olan bu sürecin hiç bir ziyanı bulunmamaktadır. Bağdokusu hastalıkları ve ritim bozuklukları kelam konusu olduğunda bu sürecin hamileliğin 2. ve 3. trimester devirlerinde de yapılması değer taşımaktadır.
Yüksek riskli kümelere kesinlikle uygulanmalıdır
Fetal ekokardiyografi süreci doğuştan kalp hastalıklarının tespit edilebilmesi için yüksek riskli kümelere kesinlikle uygulanmalıdır. Riskli kümeler içerisinde olumlu aile hikayesi olanlar, kimi hastalıkları bulunan anne adayları, hamilelikte teratojenlere (ajanlara) maruz kalınması, kızamıkçık üzere intrauterin enfeksiyon geçirilmesi, raporlanmış fetal anomali olması, amnion sıvı anomalileri, kromozom anomalisinin bulunması, ikiz gebelikler, monozigotik ikizler ve birleşik ikizler bulunmaktadır. tıpkı vakitte fetal eko, yaşı ileri olan anne adaylarının yanı sıra analiz sonuçları olağandışı olan annelere de uygulanabilmektedir.
Teşhis konulması doğumdan daha sonra hastalığın seyrini tesirler
DKH, doğum öncesi yapılan ultrason çalışmalarında en sık gözden kaçırılan anomalilerdendir. Bu hastalıkların prenatal tanısı bilhassa kimi doğumsal kalp hastalıklarında hastanın doğumdan daha sonraki seyrini kıymetli ölçüde etkilemektedir. Dünyada uygulama sıklığı artan ultrasonografi taramalarının yanı sıra fetal kalp kıymetlendirilmesi de giderek artan bir biçimde talep edilmektedir.
Bütün anne adayları fetal eko taramasını yaptırmalıdır
Fetal ekokardiyografi öncelikli olarak risk kümesinde olan anne adaylarına yapılmaktadır. Lakin yapılan rutin fetal ekokardiyografi taramalarında bulunan anomalilerin yüzde 90’ının hiç bir risk taşımayan anne adaylarının bebeklerinde tespit edildiği görülmüştür. Yani annenin hiç bir risk taşımaması bebeğinde DKH olmayacağı manasına gelmemektedir. Bu sebeple bütün anne adaylarının fetal ekokardiyografi taramasını yaptırması değer taşımaktadır.
Birfazlaca kalp hastalığı tedavi edilebilir
Biroldukça kalp hastalığının tedavisi günümüzde mümkün olmaktadır. Tedavi seçenekleri anomalinin tipine, gestasyonel yaşa, eşlik eden major anomalilere ve etik duruma göre değişkenlik göstermektedir. Fetal eko ile doğuştan kalp hastalıkları tespit edilen durumlarda patolojinin durumuna nazaran kıymetlendirme yapılmaktadır. Anne ve bebeğin takip edilmesinin gerektiği bu üzere olgularda, doğumda gerekli müdahalenin yapılması için ebeveynler uygun merkezlere yönlendirilir. bu biçimdece bebeğe erken ve gerçek teşebbüsün planlanmasının yapılması sağlanır.
Fetal ekokardiografi taramalarında ağır kalp hastalığı olan bebeklerde 24. haftaya kadar olan periyotta gebeliği sonlandırma seçeneği hakkında ailelere bilgi verilir. Ayrıyeten fetusta ritm bozukluğu olduğunda anneye verilen ilaçlarla bebeğin ritminin düzenlenmesine yardımcı olunur.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı