- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Çocukta akut apandisit olur mu? Olur… Çocuklarımız karnını tutarak bize her geldiğinde genelde aklımıza gelen gaz ağrısı ya da bağırsaklarını bozduğu olur. halbuki bu ağrılar ciddiye alınmalıdır. Temeldeki sebep hiç beklemediğimiz hatta son derece önemli hastalığın habercisi olabilir. Bu noktada akut apandisitin kesinlikle kıymetlendirilmesi gerektiğini söyleyen Avrasya Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Hüseyin Kılınçarslan, hastalıkla ilgili, aileleri uyarıyor.
Çocuklarda akut apandisit nedir?
Apandisit her mevsimde sık olarak görülen ve cerrahi tedavi gerektiren bir karın içi patolojisidir. Apandisit, kalın bağırsağın başlangıç kısmında bulunan apendiks vermiformis denilen bir ucu kör sonlanan yapının iltihabına denir. Apendiks vermiformis içi lenfoid doku ile dolu misyonu bakımından bir nevi bademcik gibisi bir yapıdadır. Apandisit sebebi apendisk tıkanmadır.
Lümen tıkanınca apendiks ortasında mukus birikir ve iç basınç artar. Bu artışa bağlı olarak lenfatik ve venöz sirkülasyon bozulur. Ayrıyeten lümen ortasında bakteriler de birikir. Bu olaylar kararında apendiks duvarı ülser olur. Bu durum ilerledikçe ise perforasyon gerçekleşir.
Çocuklarda akut apandisitin belirtileri nelerdir?
Hastalığın başlangıç safhasında çocuk olağana yakındır. Ama hastalık ilerledikçe keyfi kaçmış bir çocuk karşımıza çıkar. Çocuklar öne yanlışsız eğilmiş formda topallayarak yürürler. Merdivenlerden çıkarken zorlanırlar. Küçük çocuklar ise bilhassa sağ bacaklarını karınlarına yanlışsız bükerek hareketsiz yatmayı tercih eder ve muayeneye karşı koymaya çalışırlar. Sağ alt kadranda hassasiyet, defans ve tam kasılmalar mevcuttur.
Çocuk her iki topuğu birebir anda yere vurunca karın ağrısında artış hisseder. Perfore olmuş apandisitte ise karnın her kadranında bu bulgular meydana gelir. Apendiksin yerleşmesine nazaran kimi vakit idrar ve kaka yapmakta zorlanma olabilir.
Çocuklarda apandisit nasıl teşhis edilir?
Çocukluk çağındaki apandisit bilhassa teşhis koyma etabında erişkinlerden farklılık arz eder. Zira çocuklar kendini söz edemez yahut kimi vakit korktukları için ağrılarını gizleme yolunu seçerler. Karın içi yapılarının birbirine hayli yakın olması niçiniyle de geç teşhis konulması yahut teşhis konulamaması durumlarında yüksek mortalite seyreder. Bu yüzden anne- babalara ve doktorlara büyük iş düşmektedir. Ebeveynler, karın ağrısı olan çocuklarına ağrı kesici vermedilk evvel bir çocuk doktoruna/cerrahisine muayene ettirmelidir. Halk içinde sıradan olarak algılanan apandisitin çocuklarda mevte kadar giden sıkıntılara yol açabileceği unutulmamalıdır.
Çocuklarda akut apandisit nasıl tedavi edilir?
Apandisitin tek tedavisi cerrahidir. Ama kimi vakit başlangıç evresinde olan ve lümenin tam olarak tıkanmadığı olaylarda çocuklar hastaneye yatırılarak yapılan antibiyotik tedavisi ve oral alımın kesilerek barsakların dinlendirilmesi de hastalığın gerilemesini sağlamaktadır. Bu noktada çocuk, operasyon olmadan iyileşebilmektedir.
Apandisit cerrahisi açık ve laparoskopik olarak yapılmaktadır. Akut apandisitlerde 1-2 gün, perfore apandisitlerde ise 5-7 gün hastane yatışı gerekebilir. Antibiyotik alımına ameliyat öncesince başlanmalı, akut apandisitte 1-3 gün, perfore apandisitte ise 7 gün devam ettirilmelidir. Çıkarılan apandiksin kesinlikle histopatolojik incelemesi yapılmalıdır. Nadiren olsa da apandisit sebebi tümör yahut parazitoz olabilir. Ameliyat daha sonrasında ebeveynlerin dikkatli olması gereken noktalar vardır. Aksi takdirde;
Çocuklarda akut apandisit nedir?
Apandisit her mevsimde sık olarak görülen ve cerrahi tedavi gerektiren bir karın içi patolojisidir. Apandisit, kalın bağırsağın başlangıç kısmında bulunan apendiks vermiformis denilen bir ucu kör sonlanan yapının iltihabına denir. Apendiks vermiformis içi lenfoid doku ile dolu misyonu bakımından bir nevi bademcik gibisi bir yapıdadır. Apandisit sebebi apendisk tıkanmadır.
Lümen tıkanınca apendiks ortasında mukus birikir ve iç basınç artar. Bu artışa bağlı olarak lenfatik ve venöz sirkülasyon bozulur. Ayrıyeten lümen ortasında bakteriler de birikir. Bu olaylar kararında apendiks duvarı ülser olur. Bu durum ilerledikçe ise perforasyon gerçekleşir.
Çocuklarda akut apandisitin belirtileri nelerdir?
- İştahsızlık,
- Karın ağrısı, (Apandisit ağrısı sıklıkla şiddetli bir ağrıdır. Karın ağrısı başlangıçta göbek etrafındadir daha sonrasında ise sağ alt kadrana lokalize olur.)
- Kusma,
- Yüksek ateş.
Hastalığın başlangıç safhasında çocuk olağana yakındır. Ama hastalık ilerledikçe keyfi kaçmış bir çocuk karşımıza çıkar. Çocuklar öne yanlışsız eğilmiş formda topallayarak yürürler. Merdivenlerden çıkarken zorlanırlar. Küçük çocuklar ise bilhassa sağ bacaklarını karınlarına yanlışsız bükerek hareketsiz yatmayı tercih eder ve muayeneye karşı koymaya çalışırlar. Sağ alt kadranda hassasiyet, defans ve tam kasılmalar mevcuttur.
Çocuk her iki topuğu birebir anda yere vurunca karın ağrısında artış hisseder. Perfore olmuş apandisitte ise karnın her kadranında bu bulgular meydana gelir. Apendiksin yerleşmesine nazaran kimi vakit idrar ve kaka yapmakta zorlanma olabilir.
Çocuklarda apandisit nasıl teşhis edilir?
Çocukluk çağındaki apandisit bilhassa teşhis koyma etabında erişkinlerden farklılık arz eder. Zira çocuklar kendini söz edemez yahut kimi vakit korktukları için ağrılarını gizleme yolunu seçerler. Karın içi yapılarının birbirine hayli yakın olması niçiniyle de geç teşhis konulması yahut teşhis konulamaması durumlarında yüksek mortalite seyreder. Bu yüzden anne- babalara ve doktorlara büyük iş düşmektedir. Ebeveynler, karın ağrısı olan çocuklarına ağrı kesici vermedilk evvel bir çocuk doktoruna/cerrahisine muayene ettirmelidir. Halk içinde sıradan olarak algılanan apandisitin çocuklarda mevte kadar giden sıkıntılara yol açabileceği unutulmamalıdır.
Çocuklarda akut apandisit nasıl tedavi edilir?
Apandisitin tek tedavisi cerrahidir. Ama kimi vakit başlangıç evresinde olan ve lümenin tam olarak tıkanmadığı olaylarda çocuklar hastaneye yatırılarak yapılan antibiyotik tedavisi ve oral alımın kesilerek barsakların dinlendirilmesi de hastalığın gerilemesini sağlamaktadır. Bu noktada çocuk, operasyon olmadan iyileşebilmektedir.
Apandisit cerrahisi açık ve laparoskopik olarak yapılmaktadır. Akut apandisitlerde 1-2 gün, perfore apandisitlerde ise 5-7 gün hastane yatışı gerekebilir. Antibiyotik alımına ameliyat öncesince başlanmalı, akut apandisitte 1-3 gün, perfore apandisitte ise 7 gün devam ettirilmelidir. Çıkarılan apandiksin kesinlikle histopatolojik incelemesi yapılmalıdır. Nadiren olsa da apandisit sebebi tümör yahut parazitoz olabilir. Ameliyat daha sonrasında ebeveynlerin dikkatli olması gereken noktalar vardır. Aksi takdirde;
- Yara enfeksiyonu,
- Karın içi apseler,
- Barsak yapışıklıkları görülebilir.