- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Gözkapağının kapanamaması korneada önemli enfeksiyona yol açabilir Yüz felci olan hastaların en besbelli özelliği gözlerini kapatamaması (Fasial paralizi) olarak biliniyor. Bu hastaların gözleri gözkapakları kapanamadığından geceleri açık kalmakta, bu durum da gözlerde kızarıklık, yanma, batma üzere şikâyetlere yol açmaktadır. Uzun müddet tedavi edilmeyen olgularda gözün saydam katmanı olan korneada önemli enfeksiyonların gelişebileceğini söyleyen göz hastalıkları uzmanı Doç. Dr. Barış Yeniad, “Kronik olgularda bu çeşit enfeksiyonlar gözün delinmesine yol açabilmektedir. Fasial paralizi gelişen hastalarda evvela hudut felcinin sebebi ortaya konmalı, ne kadar müddette felcin düzelebileceği araştırılmalıdır” dedi.
FARKLI niçinLERDEN FELÇ
Doç. Yeniad, 7. hudut olan fasial hududun farklı niçinlerle felç bulunmasına bağlı olarak gözkapağının kapanma yeteneğini kaybettiğini anımsatarak “Felçler en sık, 7. hududun geçtiği yüz bölgelerine uygulanan cerrahiler daha sonrasında görülür. Kimi hastalarda niçini bilinmeyen niçinler ile de felç oluşabilmektedir. Hudut felci olan hastaların en besbelli özelliği gözlerini kapatamamalarıdır. Bu hastaların gözleri gözkapakları kapanamadığından geceleri açık kalmakta, bu durum da gözlerde kızarıklık, yanma, batma üzere şikâyetlere yol açmaktadır. Uzun mühlet tedavi edilmeyen olgularda gözün saydam katmanı olan korneada önemli enfeksiyonlar gelişebilir. Kronik olgularda bu çeşit enfeksiyonlar gözün delinmesine yol açabilmektedir” diye konuştu.
Fastival paralizi gelişen hastalarda evvela hudut felcinin niçininin ortaya konması gerektiğini anlatan Yeniad “Ne kadar müddette felcin düzelebileceği araştırılmalıdır. Bunun sebebi hudut felcinin kalıcı mı yoksa süreksiz mi bulunmasına bağlı olarak tedavi hallerinin değişmesidir” dedi. Tedavinin temel olarak medikal, yani ilaç yahut cerrahi olarak ikiye ayrılabildiğini kaydeden Yeniad, şu biçimde devam etti:
“Medikal tedavi ile hastalar rahatlar fakat kesin tedavi sağlanamaz. Tedavide gözyüzeyinin ıslanmasını sağlayan göz yaşı damla ve merhemleri, özel hazırlanan otolog serum ve farklı içerikli damlalar kullanılır. Bu çeşit ilaçlar bize vakit kazandırır ve hudut felcinin düzelmesinin izlenmesinde yardımcı olur.”
KASLARDA HAREKET KAYBI
Yüzün bir yahut iki tarafında görülebilir ve tıp literatüründe fasiyal paralizi olarak isimlendirilen yüz felcinin yaygın niçinleri içinde yüz mimik kaslarına gelen fasiyal hudutta iltihap, baş travması, inme ve baş-boyun tümörleri bulunuyor. Yüz felci geçirenlerde yüz kasları sarkık yahut zayıf görünebiliyor.
TEDAVİ CERRAHİ
Doç. Dr. Yeniad, hudut felci olan hastalarda kesin tedavinin alt ve üst gözkapaklarına uygulanan cerrahiler olduğunu söylemiş oldu. Yeniad şunları anlattı:
“Gözkapağının kapanmasına yardımcı olan biroldukça cerrahi tedavi seçeneği mevcuttur. Bunlar içinde ‘tarsorafi’ dediğimiz alt ve üst kapakların birbirine yaklaştırılarak kapak aralığının daraltılması, üst gözkapağına altın yahut platin tartı yerleştirerek üst gözkapağının kapanma yeteneğinin arttırılması ve birfazlaca farklı tekniğin uygulanabildiği alt gözkapağının yükseltilmesi yer alır.
Günümüzde en sık uygulanan cerrahi tedavi yolu üst gözkapağına altın yahut platin yük yerleştirilmesi ile birlikteinde alt gözkapağının yükseltilmesidir. Bu sistem lokal anestezi altında uygulanır ve hastanın hiç bir biçimde hastanede yatmasına gerek yoktur. Üst gözkapağına yerleştirilen altın yahut platin, farklı yüklerde ve biçimde olmaktadır.
Altın tartı üst gözkapağında ufak bir kesi yapıldıktan yaklaşık 10-15 dakikalık bir cerrahi daha sonrasında gözkapağının iç kısmına yerleştirilmektedir. Yerleştirilen altın tartının ovuşturma yahut kaşıma ile hiç bir biçimde hasta tarafınca çıkarılması mümkün değildir. Konulan altın tartı uzun yıllar gözkapağı ortasında hiç bir ziyan vermeden senelerca durabilmektedir. Hudut felci gelişmiş hastalarımızda üst gözkapağı ile birlikte alt gözkapağına yönelik teşebbüsleri de önermekteyiz. bu türlü alınan sonuçlar daha yeterli olmaktadır.”
FARKLI niçinLERDEN FELÇ
Doç. Yeniad, 7. hudut olan fasial hududun farklı niçinlerle felç bulunmasına bağlı olarak gözkapağının kapanma yeteneğini kaybettiğini anımsatarak “Felçler en sık, 7. hududun geçtiği yüz bölgelerine uygulanan cerrahiler daha sonrasında görülür. Kimi hastalarda niçini bilinmeyen niçinler ile de felç oluşabilmektedir. Hudut felci olan hastaların en besbelli özelliği gözlerini kapatamamalarıdır. Bu hastaların gözleri gözkapakları kapanamadığından geceleri açık kalmakta, bu durum da gözlerde kızarıklık, yanma, batma üzere şikâyetlere yol açmaktadır. Uzun mühlet tedavi edilmeyen olgularda gözün saydam katmanı olan korneada önemli enfeksiyonlar gelişebilir. Kronik olgularda bu çeşit enfeksiyonlar gözün delinmesine yol açabilmektedir” diye konuştu.
Fastival paralizi gelişen hastalarda evvela hudut felcinin niçininin ortaya konması gerektiğini anlatan Yeniad “Ne kadar müddette felcin düzelebileceği araştırılmalıdır. Bunun sebebi hudut felcinin kalıcı mı yoksa süreksiz mi bulunmasına bağlı olarak tedavi hallerinin değişmesidir” dedi. Tedavinin temel olarak medikal, yani ilaç yahut cerrahi olarak ikiye ayrılabildiğini kaydeden Yeniad, şu biçimde devam etti:
“Medikal tedavi ile hastalar rahatlar fakat kesin tedavi sağlanamaz. Tedavide gözyüzeyinin ıslanmasını sağlayan göz yaşı damla ve merhemleri, özel hazırlanan otolog serum ve farklı içerikli damlalar kullanılır. Bu çeşit ilaçlar bize vakit kazandırır ve hudut felcinin düzelmesinin izlenmesinde yardımcı olur.”
KASLARDA HAREKET KAYBI
Yüzün bir yahut iki tarafında görülebilir ve tıp literatüründe fasiyal paralizi olarak isimlendirilen yüz felcinin yaygın niçinleri içinde yüz mimik kaslarına gelen fasiyal hudutta iltihap, baş travması, inme ve baş-boyun tümörleri bulunuyor. Yüz felci geçirenlerde yüz kasları sarkık yahut zayıf görünebiliyor.
TEDAVİ CERRAHİ
Doç. Dr. Yeniad, hudut felci olan hastalarda kesin tedavinin alt ve üst gözkapaklarına uygulanan cerrahiler olduğunu söylemiş oldu. Yeniad şunları anlattı:
“Gözkapağının kapanmasına yardımcı olan biroldukça cerrahi tedavi seçeneği mevcuttur. Bunlar içinde ‘tarsorafi’ dediğimiz alt ve üst kapakların birbirine yaklaştırılarak kapak aralığının daraltılması, üst gözkapağına altın yahut platin tartı yerleştirerek üst gözkapağının kapanma yeteneğinin arttırılması ve birfazlaca farklı tekniğin uygulanabildiği alt gözkapağının yükseltilmesi yer alır.
Günümüzde en sık uygulanan cerrahi tedavi yolu üst gözkapağına altın yahut platin yük yerleştirilmesi ile birlikteinde alt gözkapağının yükseltilmesidir. Bu sistem lokal anestezi altında uygulanır ve hastanın hiç bir biçimde hastanede yatmasına gerek yoktur. Üst gözkapağına yerleştirilen altın yahut platin, farklı yüklerde ve biçimde olmaktadır.
Altın tartı üst gözkapağında ufak bir kesi yapıldıktan yaklaşık 10-15 dakikalık bir cerrahi daha sonrasında gözkapağının iç kısmına yerleştirilmektedir. Yerleştirilen altın tartının ovuşturma yahut kaşıma ile hiç bir biçimde hasta tarafınca çıkarılması mümkün değildir. Konulan altın tartı uzun yıllar gözkapağı ortasında hiç bir ziyan vermeden senelerca durabilmektedir. Hudut felci gelişmiş hastalarımızda üst gözkapağı ile birlikte alt gözkapağına yönelik teşebbüsleri de önermekteyiz. bu türlü alınan sonuçlar daha yeterli olmaktadır.”