- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Koklear İmplant hayatın Seslerini Duymanızı Sağlıyor Birtakım bebekler doğuştan işitme kaybı ile dünyaya gelirken, kimi çocuklar ya da yetişkinler de rastgele bir hastalık, ilaç kullanması, kaza yahut yüksek ses maruziyeti üzere farklı niçinlerle daha sonradan işitme kaybı yaşayabiliyor. İşitme manisi yaşayan çocuklar konuşma ve irtibat kurma üzere konularda gelişim yetersizliği yaşarken, işitme kaybı olan yetişkinlerin de iş ve toplumsal hayatları önemli ölçüde olumsuz etkileniyor. Lakin günümüzde her geçen gün gelişen tıp teknolojilerinden biri olan koklear implant yani biyonik kulak uygulaması ile işitme kayıpları konforlu bir biçimde son bulabiliyor. Memorial Hizmet Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Bölümü’nden Prof. Dr. Özcan Öztürk, işitme kayıplarının sebepleri ve koklear implant tedavisi hakkında bilgi verdi.
İşitme aygıtları yetersiz kalırsa…
İşitme kayıplarının kıymetli bir kısmı doğuştan bir kısmı da rastgele bir niçinle daha sonradan oluşmaktadır. İşitme problemleri evvela işitme aygıtları kullanılarak giderilmeye çalışılmaktadır. Lakin ileri dereceli işitme kayıplarında işitme aygıtları hastaların ses duyamama problemini çözememektedir. İleri derecede işitme kaybı olan hastalarda yani işitme kaybının 70-80 dB civarlarını aşması durumunda biyonik kulak olarak isimlendirilen koklear implant tekniği kıymetli bir tahlil sunmaktadır. Koklear implant, dışarıdan gelen sesleri elektriksel ikazlara dönüştürüp, iç kulakta direkt işitme sonuna göndererek beynin ve kulakların sesi algılamasını sağlamaktadır.
Çocuklara 5 yaşına gelmeden koklear implant takılmalı
Doğuştan işitme kaybı olan çocukların işitme kayıplarının erkenden tespiti büyük değer taşımaktadır. Bu çocuklara birinci vakit içinderda 3-6 aylıktan itibaren işitme aygıtı kullanılmalıdır. İşitme aygıtları ile rastgele bir sonuç alınamayan çocukların kulağına 9 aylıktan itibaren koklear implant yerleştirilebilmektedir. Koklear implant uygulama süreci çocuklarda 1 yaş civarına ne kadar yakın olursa o derece daha faydalı olacaktır. Doğuştan işitme kaybı olan çocuklarda koklear implant uygulama yaşının gecikmesi, bilhassa de 5 yaş daha sonrasına kalması aygıttan kâfi derecede randıman alınma oranını düşürmektedir. Ayrıyeten konuşma gelişmenini tamamlandıktan daha sonra ömrün rastgele bir periyodunda, ileri yahut epey ileri işitme kaybı gelişen çocuklar ile yetişkin hastalara da koklear implantasyon uygulaması yapılabilmektedir.
Bireye özel tedavi uygulamaları gerekebilir
İşitme kaybı olan kulağa koklear implant uygulanabilmesi için iç kulak yapısının gereğince gelişmiş olması ve işitme sonunun de bulunması gerekmektedir. Hastalarda bu yapıların olup olmadığı kulak tomografisi ve MR görüntülemeleri ile ameliyat öncesinde araştırılmaktadır. Bu görüntülemeler bununla birlikte hangi kulağa koklear implant yerleştirmenin (özellikle tek bir kulağa implant uygulanacak hastalarda) daha uygun olacağı hakkında da tabibe fikir vermektedir. İç kulak yapısının gelişmediği yahut işitme sonun olmadığı durumlarda koklear implant uygulamak mümkün değildir. bu biçimde durumlarda beyin sapı implantı denilen farklı cerrahi prosedürler ve implant cinsleri uygulanmaktadır.
Birinci ses duyma heyecanı ameliyattan 3 hafta daha sonra mümkündür
Ameliyat müddeti, süreci yapacak doktorun deneyimine ve hastanın anatomik yapısına bağlı olarak değişmek üzere ortalama olarak 2 saat civarındadır. Cerrahi, kulak kepçesi gerisine yapılan 4-5 cm’lik bir kesi ile başlar ve kulak kemiği kaldırıldıktan daha sonra implantın iç modülünün iç kulağa yerleştirilmesiyle tamamlanır. Ameliyat sırasında birtakım ölçümler yapılarak aygıtın hakikat yere yerleştirildiği ve çalışır durumda olduğu tespit edilmektedir. Bütün bunlar sağlandıktan daha sonra kesi kapatılarak ameliyat daha sonrası pansumanları yapılır. Ortalama 3 hafta daha sonra güzelleşme süreci tamamlanan hastaya aygıtın dış kesimi yerleştirilir. Bu sırada aygıttaki gerekli ayarlamalar yapılır ve hasta birinci sesleri duymaya başlar.
Çocuklarda koklear implant uygulaması her iki kulağa da yapılıyor
Doğuştan işitme kaybı olan ya da ileri düzeyde işitme kaybı yaşayan çocukların her iki kulağına da koklear implant yerleştirilmesi tavsiye edilmektedir. Zira her iki kulağa koklear implant uygulanması, ses derinliği sağlama ve sesin istikametini tayin etme açısından çok değerlidir. Ayrıyeten rastgele bir sebeple implantlardan birinde süreksiz bir süre arıza, travmaya bağlı hasar görme, enfeksiyona bağlı fonksiyonsuz kalma üzere durumlar oluşması halinde başka kulakta çalışan bir implantın varlığı değerlidir. Bozuk aygıtın revizyon süreci yahut bir daha implantasyon uygulama sürecinde çocuğun sesten yoksun kalmaması gerekir. Revizyon-bir daha implantasyon süreçleri kimi durumlarda birkaç ay sürebilmektedir.
Biyonik kulak ile duymaya başlayan çocuğunuzun eğitimini ihmal etmeyin
Doğuştan işitme engelli olan çocukların koklear implant ile ses duymaya başlaması daha sonrasında ailelerine bu süreçte değerli vazifeler düşmektedir. Ameliyat öncesinde çocuğun ve ailesinin implantasyona hazırlanabilmesi, ameliyat daha sonrasında ise aygıtın ayarı, çocuğun gelişmeninin takibi ve eğitimi için ailenin nizamlı takiplere devam etmesi gerekmektedir. İmplantasyon daha sonrası hastaların bilhassa de çocuk hastalar ve ailelerinin ağır bir biçimde, uzman şahıslar tarafınca eğitim almaları gerekmektedir. Verilen bu eğitimlerde, hastalarda koklear implant aygıtına adaptasyon, yeni ses uyaranlarını dinlemeyi öğrenme, bu uyaranları anlamlandırabilme ve bunları konuşma gelişmenine aktarabilme maharetleri geliştirilmektedir. En güzel eğitim ortamı mesken ve aile çevresidir. Bu niçinle rehabilitasyonda ailenin ve yakınlarının dayanağı epeyce değerlidir. Eğitimin müddeti hastanın doğuştan yahut daha sonradan işitme kayıplı bulunmasına, implant öncesi işitme aygıtı kullanma durumuna, konuşma eğitimi alma ve aile dayanağına nazaran değişmektedir. Yetişkinler için ise oluşturulmuş rehabilitasyon programı konuşmayı manaya eğitimini, dinleme eğitimini ve rehabilitasyona aile bireylerinin de katılmasını içermektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
İşitme aygıtları yetersiz kalırsa…
İşitme kayıplarının kıymetli bir kısmı doğuştan bir kısmı da rastgele bir niçinle daha sonradan oluşmaktadır. İşitme problemleri evvela işitme aygıtları kullanılarak giderilmeye çalışılmaktadır. Lakin ileri dereceli işitme kayıplarında işitme aygıtları hastaların ses duyamama problemini çözememektedir. İleri derecede işitme kaybı olan hastalarda yani işitme kaybının 70-80 dB civarlarını aşması durumunda biyonik kulak olarak isimlendirilen koklear implant tekniği kıymetli bir tahlil sunmaktadır. Koklear implant, dışarıdan gelen sesleri elektriksel ikazlara dönüştürüp, iç kulakta direkt işitme sonuna göndererek beynin ve kulakların sesi algılamasını sağlamaktadır.
Çocuklara 5 yaşına gelmeden koklear implant takılmalı
Doğuştan işitme kaybı olan çocukların işitme kayıplarının erkenden tespiti büyük değer taşımaktadır. Bu çocuklara birinci vakit içinderda 3-6 aylıktan itibaren işitme aygıtı kullanılmalıdır. İşitme aygıtları ile rastgele bir sonuç alınamayan çocukların kulağına 9 aylıktan itibaren koklear implant yerleştirilebilmektedir. Koklear implant uygulama süreci çocuklarda 1 yaş civarına ne kadar yakın olursa o derece daha faydalı olacaktır. Doğuştan işitme kaybı olan çocuklarda koklear implant uygulama yaşının gecikmesi, bilhassa de 5 yaş daha sonrasına kalması aygıttan kâfi derecede randıman alınma oranını düşürmektedir. Ayrıyeten konuşma gelişmenini tamamlandıktan daha sonra ömrün rastgele bir periyodunda, ileri yahut epey ileri işitme kaybı gelişen çocuklar ile yetişkin hastalara da koklear implantasyon uygulaması yapılabilmektedir.
Bireye özel tedavi uygulamaları gerekebilir
İşitme kaybı olan kulağa koklear implant uygulanabilmesi için iç kulak yapısının gereğince gelişmiş olması ve işitme sonunun de bulunması gerekmektedir. Hastalarda bu yapıların olup olmadığı kulak tomografisi ve MR görüntülemeleri ile ameliyat öncesinde araştırılmaktadır. Bu görüntülemeler bununla birlikte hangi kulağa koklear implant yerleştirmenin (özellikle tek bir kulağa implant uygulanacak hastalarda) daha uygun olacağı hakkında da tabibe fikir vermektedir. İç kulak yapısının gelişmediği yahut işitme sonun olmadığı durumlarda koklear implant uygulamak mümkün değildir. bu biçimde durumlarda beyin sapı implantı denilen farklı cerrahi prosedürler ve implant cinsleri uygulanmaktadır.
Birinci ses duyma heyecanı ameliyattan 3 hafta daha sonra mümkündür
Ameliyat müddeti, süreci yapacak doktorun deneyimine ve hastanın anatomik yapısına bağlı olarak değişmek üzere ortalama olarak 2 saat civarındadır. Cerrahi, kulak kepçesi gerisine yapılan 4-5 cm’lik bir kesi ile başlar ve kulak kemiği kaldırıldıktan daha sonra implantın iç modülünün iç kulağa yerleştirilmesiyle tamamlanır. Ameliyat sırasında birtakım ölçümler yapılarak aygıtın hakikat yere yerleştirildiği ve çalışır durumda olduğu tespit edilmektedir. Bütün bunlar sağlandıktan daha sonra kesi kapatılarak ameliyat daha sonrası pansumanları yapılır. Ortalama 3 hafta daha sonra güzelleşme süreci tamamlanan hastaya aygıtın dış kesimi yerleştirilir. Bu sırada aygıttaki gerekli ayarlamalar yapılır ve hasta birinci sesleri duymaya başlar.
Çocuklarda koklear implant uygulaması her iki kulağa da yapılıyor
Doğuştan işitme kaybı olan ya da ileri düzeyde işitme kaybı yaşayan çocukların her iki kulağına da koklear implant yerleştirilmesi tavsiye edilmektedir. Zira her iki kulağa koklear implant uygulanması, ses derinliği sağlama ve sesin istikametini tayin etme açısından çok değerlidir. Ayrıyeten rastgele bir sebeple implantlardan birinde süreksiz bir süre arıza, travmaya bağlı hasar görme, enfeksiyona bağlı fonksiyonsuz kalma üzere durumlar oluşması halinde başka kulakta çalışan bir implantın varlığı değerlidir. Bozuk aygıtın revizyon süreci yahut bir daha implantasyon uygulama sürecinde çocuğun sesten yoksun kalmaması gerekir. Revizyon-bir daha implantasyon süreçleri kimi durumlarda birkaç ay sürebilmektedir.
Biyonik kulak ile duymaya başlayan çocuğunuzun eğitimini ihmal etmeyin
Doğuştan işitme engelli olan çocukların koklear implant ile ses duymaya başlaması daha sonrasında ailelerine bu süreçte değerli vazifeler düşmektedir. Ameliyat öncesinde çocuğun ve ailesinin implantasyona hazırlanabilmesi, ameliyat daha sonrasında ise aygıtın ayarı, çocuğun gelişmeninin takibi ve eğitimi için ailenin nizamlı takiplere devam etmesi gerekmektedir. İmplantasyon daha sonrası hastaların bilhassa de çocuk hastalar ve ailelerinin ağır bir biçimde, uzman şahıslar tarafınca eğitim almaları gerekmektedir. Verilen bu eğitimlerde, hastalarda koklear implant aygıtına adaptasyon, yeni ses uyaranlarını dinlemeyi öğrenme, bu uyaranları anlamlandırabilme ve bunları konuşma gelişmenine aktarabilme maharetleri geliştirilmektedir. En güzel eğitim ortamı mesken ve aile çevresidir. Bu niçinle rehabilitasyonda ailenin ve yakınlarının dayanağı epeyce değerlidir. Eğitimin müddeti hastanın doğuştan yahut daha sonradan işitme kayıplı bulunmasına, implant öncesi işitme aygıtı kullanma durumuna, konuşma eğitimi alma ve aile dayanağına nazaran değişmektedir. Yetişkinler için ise oluşturulmuş rehabilitasyon programı konuşmayı manaya eğitimini, dinleme eğitimini ve rehabilitasyona aile bireylerinin de katılmasını içermektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı