- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Ön çapraz bağ yırtığı hayatınızı kısıtlamasın Ön çapraz bağ yırtığının; spor faydalanmalarının haricinde direkt travma, iş kazaları, trafik kazaları, yüksekten düşme üzere durumlarda da görülebileceğini belirten VM Medical Park Ankara Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Mahmut Özdemir, ön çapraz bağ faydalanmalarında neler yapılması gerektiği konusunda ihtarlarda bulundu.
Op. Dr. Mahmut Özdemir, “Ön çapraz bağ; uyluk ve kaval kemiği olarak da bilinen femur ve tibia kemikleri içinde bulunan, daha hayli dizin öne kaymasını engelleyen, döngüsel manada da dayanak sağlayan bir yapıdır” dedi.
Genelde bir spor faydalanması olarak değerlendirelen ön çapraz bağ faydalanmalarının, profesyonel sportmenler başta olmak üzere faal spor yapan bireylerde daha sık görüldüğünü lisana getiren VM Medical Park Ankara Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Mahmut Özdemir, ileri yaş kümesinde da bağ mekaniğinin değişmesine bağlı olarak yıpranmaya bağlı yırtıkların görülebildiğini söylemiş oldu.
Op. Dr. Mahmut Özdemir, “Ön çapraz bağ yırtığı spor faydalanmalarının haricinde direkt travma, iş kazaları, trafik kazaları, yüksekten düşme üzere durumlarda da görülebilmektedir. Bunların yanı sıra çocuklarda ise, bağın yapıştığı kemik dokuyu koparması halinde de görülebilmektedir” açıklamasında bulundu.
AĞRI VE ŞİŞLİK DİZ HAREKETLERİNİ KISITLAR
Ani gelişen yırtıkların genelde bir kopma sesi ve derin bir ağrı ile kendini gösterdiğini söz eden Op. Dr. Özdemir, ondan sonrasında ise hastaların büyük çoğunluğunda diz içi kanamaya bağlı şişlik oluştuğunu tabir etti. Op. Dr. Özdemir, “Yırtık daha sonrası ağrı ve şişlik, dizde hareket kısıtlılığına yol açar. Takip eden günlerde şişlik ve ağrı azalır. Hastalar olağan hayatlarına geri dönebilirler ancak boşluğa basma hissi, ani dönüşlerde ve merdiven inerken güvensizlik hissi, kaval kemiğinin uyluk kemiğinin altından kayıyormuş hissi görülebilmektedir” diye konuştu.
MR İMAJLARI TEŞHİS KOYMAYA YARDIMCI
Travma kararı kopma sesinin ve daha sonrasındaki ağrı ve şişlik gelişmesinin tipik bir bulgu olduğunu belirten Op. Dr. Özdemir, ön çapraz bağ faydalanmasının nasıl teşhis edilebileceği hakkında şu ayrıntıları paylaştı:
“Hastanın dikkatlice muayene edilmesi gerekir. Hikaye ve muayene ile hastaların tamamına yakınına rahatlıkla teşhis koyulabilir. Klinik kuşkulu durumlarda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tekniğine başvurulmaktadır. Bir ön çapraz bağ faydalanmasında, bağ fonksiyon görmeyecek derecede yaralanmış olduğu biçimde MRG’de bağın devamlılığı korunmuş üzere görülebilir. Öbür yandan yaygın ödeme bağlı olarak kopmamış bir bağ, kopmuş üzere sinyal verebilmektedir. Bu niçinle ön çapraz bağ faydalanmalarında faydalanmanın kıssası, fizik muayene bulguları ve MR imgeleri kesinlikle bir arada değerlendirilmeldir.”
HASTANIN YAŞINA NAZARAN TEDAVİ YAPILIR
Tedavinin hastanın yaşına, beklentisine, aktivite düzebir daha nazaran değişkenlik gösterebileceğini söyleyen Op. Dr. Özdemir “Ön çapraz bağ faydalanması daha sonrası bilhassa futbol, voleybol, basketbol üzere ani dönüş, sıçrama ve hızlanma üzere hareketlerin çoğunlukla olduğu sporlarda üst seviye performans sergilemek mümkün olmaz. Bu niçinle bilhassa genç ve faal hastalarda ön çapraz bağ faydalanmalarında cerrahi tedavi önermekteyiz. Günümüzde ortalama ömür müddetinin uzaması, implant teknolojisindeki ilerlemeler ve cerrahi tekniklerdeki gelişmeler, aktivite beklentisinin artış göstermesi üzere faktörler niçiniyle cerrahi uygulamalar 40 yaş üstündeki hastalara da uygulanabilmektedir” dedi.
BİR DAHA SPORA DÖNEMEZ KANISI YANLIŞ
Erişkin ön çapraz bağ tamirlerinde ekseriyetle hastanın kendisinden alınan tendonların kullanıldığını belirten Op. Dr. Özdemir, uyluk ve kaval kemiğinin diz eklemini oluşturan bölgelerinde açılan tünellerden geçirilen tendonlar ile yeni ön çapraz bağ oluşturulduğunu tabir etti. Op. Dr. Özdemir, bu sürecin tümüyle artroskopi sayesinde kapalı olarak gerçekleştirildiğinin altını çizdi.
Son devirlerde gerek tıp gerekse teknolojideki gelişmeler ön çapraz bağ tamiri daha sonrası muvaffakiyet oranını yüzde 90’lara kadar çıktığını vurgulayan Op. Dr. Özdemir, şunları söylemiş oldu:
“Klasik bilinen, ön çapraz bağ ameliyatı olmuş profesyonel bir atletin eski performansına tekrar ulaşamadığıdır. Fakat biz bu görüşü katiyen kabul etmiyoruz. Kliniğimizde uyguladığımız özel bir teknikle, kemik stoğunu koruyarak klâsik usule kıyasla daha kalın ve kuvvetli bir tendonu hastalarımıza daha kısa bir müddetde uygulayabilmekteyiz. bir daha eski metoda kıyasla rehabilitasyon sürecine de daha çabuk başlayabiliyoruz. Bu teknikte özel dizayn edilmiş tünel açıcılarla tüm süreçler eklem ortasında gerçekleştiriyoruz. Tendon greftini tespit etmek için vida yahut U çivisi üzere ek implantlara muhtaçlık duymuyoruz. Hastadan aldığımız grefti (doku yaması) daha fazla katlayabildiğimiz için tıpkı tendondan daha kalın bir tendon grefti elde edebiliyoruz. Öteki yandan özel düzeneği yardımıyla yerleştirdiğimiz yeni bağa çift taraflı istikrarlı bir germe süreci uygulayabiliyoruz.”
AMELİYAT daha sonraSI FİZYOTERAPİ KIYMETLİ
Yalnızca ön çapraz bağ ameliyatı yapılmışsa hastaların takviyesiz yürüyebildiğini söz eden Op. Dr. Mahmut Özdemir, ameliyat daha sonrası hastalara çeşitli dizlikler verilebildiğini lakin kliniklerinde rastgele bir dizlik ya da ek aparat kullanmadıklarını vurguladı.
Op. Dr. Mahmut Özdemir, “Hastalar ameliyat daha sonrası birinci gün ek sorunları olmaması halinde taburcu edilirler. Taburculukta amacımız yara yeri sorunu olmayan, ağrısı denetim edilebilir düzeye inmiş, dizini 90 derece bükebilen ve ek sorunu olmayan bir hastamızın olmasıdır. Ameliyat daha sonrası üçüncü hafta ise fizik tedavi programına başlıyoruz” dedi.
Op. Dr. Özdemir, “Eğer ameliyat hakikat teknikle ve kusursuz bir biçimde yapıldıysa, ameliyat daha sonrası devirde fizyoterapi sürecine harfiyen uyulduysa, bir yıllık bir müddetcin sonunda kopma ihtimali sağlam taraf kadardır. Ayrıyeten bilhassa belirtmek isterim ki, bir atlette bu cerrahi tedavinin daha sonrasında rastgele bir performans düşüklüğü de beklemiyoruz” diye konuştu.
6 AY daha sonra SPORA DÖNÜLEBİLİR
Kıkırdağa yahut menisküslere bir süreç yapılmamışsa hastaların yürümesinde sakınca olmayacağını vurgulayan Op. Dr. Özdemir, “bir daha de düşme riskini azaltmak ve çok yüklenmeyi engellemek için ameliyat daha sonrasında birkaç hafta boyunca koltuk değneği kullanmalarını öneriyoruz. Rehabilitasyon süreci daha sonrası ameliyat tarihinden itibaren 6 ay sonunda hastalarımızın spora dönüşlerine müsaade veriyoruz” diyerek kelamlarını noktaladı.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Op. Dr. Mahmut Özdemir, “Ön çapraz bağ; uyluk ve kaval kemiği olarak da bilinen femur ve tibia kemikleri içinde bulunan, daha hayli dizin öne kaymasını engelleyen, döngüsel manada da dayanak sağlayan bir yapıdır” dedi.
Genelde bir spor faydalanması olarak değerlendirelen ön çapraz bağ faydalanmalarının, profesyonel sportmenler başta olmak üzere faal spor yapan bireylerde daha sık görüldüğünü lisana getiren VM Medical Park Ankara Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Mahmut Özdemir, ileri yaş kümesinde da bağ mekaniğinin değişmesine bağlı olarak yıpranmaya bağlı yırtıkların görülebildiğini söylemiş oldu.
Op. Dr. Mahmut Özdemir, “Ön çapraz bağ yırtığı spor faydalanmalarının haricinde direkt travma, iş kazaları, trafik kazaları, yüksekten düşme üzere durumlarda da görülebilmektedir. Bunların yanı sıra çocuklarda ise, bağın yapıştığı kemik dokuyu koparması halinde de görülebilmektedir” açıklamasında bulundu.
AĞRI VE ŞİŞLİK DİZ HAREKETLERİNİ KISITLAR
Ani gelişen yırtıkların genelde bir kopma sesi ve derin bir ağrı ile kendini gösterdiğini söz eden Op. Dr. Özdemir, ondan sonrasında ise hastaların büyük çoğunluğunda diz içi kanamaya bağlı şişlik oluştuğunu tabir etti. Op. Dr. Özdemir, “Yırtık daha sonrası ağrı ve şişlik, dizde hareket kısıtlılığına yol açar. Takip eden günlerde şişlik ve ağrı azalır. Hastalar olağan hayatlarına geri dönebilirler ancak boşluğa basma hissi, ani dönüşlerde ve merdiven inerken güvensizlik hissi, kaval kemiğinin uyluk kemiğinin altından kayıyormuş hissi görülebilmektedir” diye konuştu.
MR İMAJLARI TEŞHİS KOYMAYA YARDIMCI
Travma kararı kopma sesinin ve daha sonrasındaki ağrı ve şişlik gelişmesinin tipik bir bulgu olduğunu belirten Op. Dr. Özdemir, ön çapraz bağ faydalanmasının nasıl teşhis edilebileceği hakkında şu ayrıntıları paylaştı:
“Hastanın dikkatlice muayene edilmesi gerekir. Hikaye ve muayene ile hastaların tamamına yakınına rahatlıkla teşhis koyulabilir. Klinik kuşkulu durumlarda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tekniğine başvurulmaktadır. Bir ön çapraz bağ faydalanmasında, bağ fonksiyon görmeyecek derecede yaralanmış olduğu biçimde MRG’de bağın devamlılığı korunmuş üzere görülebilir. Öbür yandan yaygın ödeme bağlı olarak kopmamış bir bağ, kopmuş üzere sinyal verebilmektedir. Bu niçinle ön çapraz bağ faydalanmalarında faydalanmanın kıssası, fizik muayene bulguları ve MR imgeleri kesinlikle bir arada değerlendirilmeldir.”
HASTANIN YAŞINA NAZARAN TEDAVİ YAPILIR
Tedavinin hastanın yaşına, beklentisine, aktivite düzebir daha nazaran değişkenlik gösterebileceğini söyleyen Op. Dr. Özdemir “Ön çapraz bağ faydalanması daha sonrası bilhassa futbol, voleybol, basketbol üzere ani dönüş, sıçrama ve hızlanma üzere hareketlerin çoğunlukla olduğu sporlarda üst seviye performans sergilemek mümkün olmaz. Bu niçinle bilhassa genç ve faal hastalarda ön çapraz bağ faydalanmalarında cerrahi tedavi önermekteyiz. Günümüzde ortalama ömür müddetinin uzaması, implant teknolojisindeki ilerlemeler ve cerrahi tekniklerdeki gelişmeler, aktivite beklentisinin artış göstermesi üzere faktörler niçiniyle cerrahi uygulamalar 40 yaş üstündeki hastalara da uygulanabilmektedir” dedi.
BİR DAHA SPORA DÖNEMEZ KANISI YANLIŞ
Erişkin ön çapraz bağ tamirlerinde ekseriyetle hastanın kendisinden alınan tendonların kullanıldığını belirten Op. Dr. Özdemir, uyluk ve kaval kemiğinin diz eklemini oluşturan bölgelerinde açılan tünellerden geçirilen tendonlar ile yeni ön çapraz bağ oluşturulduğunu tabir etti. Op. Dr. Özdemir, bu sürecin tümüyle artroskopi sayesinde kapalı olarak gerçekleştirildiğinin altını çizdi.
Son devirlerde gerek tıp gerekse teknolojideki gelişmeler ön çapraz bağ tamiri daha sonrası muvaffakiyet oranını yüzde 90’lara kadar çıktığını vurgulayan Op. Dr. Özdemir, şunları söylemiş oldu:
“Klasik bilinen, ön çapraz bağ ameliyatı olmuş profesyonel bir atletin eski performansına tekrar ulaşamadığıdır. Fakat biz bu görüşü katiyen kabul etmiyoruz. Kliniğimizde uyguladığımız özel bir teknikle, kemik stoğunu koruyarak klâsik usule kıyasla daha kalın ve kuvvetli bir tendonu hastalarımıza daha kısa bir müddetde uygulayabilmekteyiz. bir daha eski metoda kıyasla rehabilitasyon sürecine de daha çabuk başlayabiliyoruz. Bu teknikte özel dizayn edilmiş tünel açıcılarla tüm süreçler eklem ortasında gerçekleştiriyoruz. Tendon greftini tespit etmek için vida yahut U çivisi üzere ek implantlara muhtaçlık duymuyoruz. Hastadan aldığımız grefti (doku yaması) daha fazla katlayabildiğimiz için tıpkı tendondan daha kalın bir tendon grefti elde edebiliyoruz. Öteki yandan özel düzeneği yardımıyla yerleştirdiğimiz yeni bağa çift taraflı istikrarlı bir germe süreci uygulayabiliyoruz.”
AMELİYAT daha sonraSI FİZYOTERAPİ KIYMETLİ
Yalnızca ön çapraz bağ ameliyatı yapılmışsa hastaların takviyesiz yürüyebildiğini söz eden Op. Dr. Mahmut Özdemir, ameliyat daha sonrası hastalara çeşitli dizlikler verilebildiğini lakin kliniklerinde rastgele bir dizlik ya da ek aparat kullanmadıklarını vurguladı.
Op. Dr. Mahmut Özdemir, “Hastalar ameliyat daha sonrası birinci gün ek sorunları olmaması halinde taburcu edilirler. Taburculukta amacımız yara yeri sorunu olmayan, ağrısı denetim edilebilir düzeye inmiş, dizini 90 derece bükebilen ve ek sorunu olmayan bir hastamızın olmasıdır. Ameliyat daha sonrası üçüncü hafta ise fizik tedavi programına başlıyoruz” dedi.
Op. Dr. Özdemir, “Eğer ameliyat hakikat teknikle ve kusursuz bir biçimde yapıldıysa, ameliyat daha sonrası devirde fizyoterapi sürecine harfiyen uyulduysa, bir yıllık bir müddetcin sonunda kopma ihtimali sağlam taraf kadardır. Ayrıyeten bilhassa belirtmek isterim ki, bir atlette bu cerrahi tedavinin daha sonrasında rastgele bir performans düşüklüğü de beklemiyoruz” diye konuştu.
6 AY daha sonra SPORA DÖNÜLEBİLİR
Kıkırdağa yahut menisküslere bir süreç yapılmamışsa hastaların yürümesinde sakınca olmayacağını vurgulayan Op. Dr. Özdemir, “bir daha de düşme riskini azaltmak ve çok yüklenmeyi engellemek için ameliyat daha sonrasında birkaç hafta boyunca koltuk değneği kullanmalarını öneriyoruz. Rehabilitasyon süreci daha sonrası ameliyat tarihinden itibaren 6 ay sonunda hastalarımızın spora dönüşlerine müsaade veriyoruz” diyerek kelamlarını noktaladı.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı