RSV virüsü: Teneffüs yolu hastalıklarına yol açan virüs son periyotta çocuklarda niye daha fazla görülüyor?

acemşalı

Global Mod
Global Mod
Katılım
15 Nis 2021
Mesajlar
2,706
Puanları
0
RSV virüsü: Teneffüs yolu hastalıklarına yol açan virüs son periyotta çocuklarda niye daha fazla görülüyor? Getty Images

Küçük çocuklarda teneffüs yolu hastalıklarına yol açan Respiratuvar Sinsitiyal Virüs (RSV), Kuzey Yarımküre’de son aylarda beklenmeyen süratte yayıldı.

Mevsimsel bir virüs olan RSV, evvelki senelerda Kasım ayından başlayarak kış aylarında yaygınlaşıyordu. Yaz aylarında ise RSV niçiniyle görülen olay sayısı neredeyse sıfıra iniyordu.

Virüs bu yıl ise şaşırtan bir biçimde yayıldı ve birfazlaca ülkede çocuk hastanelerinde yaz aylarının ağır geçmesine niye oldu.

ABD’de New York’un Brooklyn bölgesindeki Maimonides Çocuk Hastanesi, RSV artışını yakından gözlemleyen tıbbi kurumlardan birisi oldu.

2021 yılının başlarında hastane çalışanları Covid-19 hadiselerinin azalması niçiniyle rahat bir nefes almıştı. Toplumsal ara, maske ve paklık tedbirleri, başka viral enfeksiyonların da azalmasını sağlamıştı.

Mart ayında ise öksüren bebek ve çocuk hastalar hastanede görülmeye başlandı. Kimileri nefes darlığından da muzdaripti.

Çocuklarda akciğer sıkıntılarına yol açabilen RSV niçiniyle hastaneye gelen çocuklar, sıhhat çalışanını şaşırttı. Evvelki senelerda Mart ayında hadiseler azalır, Nisan’da ise neredeyse bitmeye yüz tutardı.

daha sonraki aylarda, mevsim dışı RSV salgını ABD’nin güneyinde, İsviçre’de, Japonya’da ve İngiltere’de de görüldü.

Covid salgınının dolaylı tesiri mi?

Doktorlar, RSV virüsünün beklenmeyen artışının, Covid-19 salgınının dolaylı tesirlerinden birisi olduğu görüşünde.

Geçtiğimiz yıl, kapanma tedbirleri ve hijyen önlemleri, koronavirüsün yayılımını engellediği üzere, RSV üzere virüslerin de önünü kesmişti. Bunun kararı olarak, çocuklar bu virüse karşı bağışıklık geliştiremedi.

Tedbirlerin gevşetilmesiyle RSV yayılmaya elverişli geniş bir nüfus bulmuş oldu. Hadiseler da beklenmeyen bir periyotta arttı.

Kimi çocuk hastanelerinin kapasitesi zorlanırken, aileler telaşla alarma geçti.

Getty ImagesTek iplikçikli RNA virüslerinden RSV, bulaştığı hücrelerin eriyerek birleşmesine niye oluyor.

Maimonides Çocuk Hastanesi’nin Çocuk Hastalıkları Servisi’nin şefi Rabia Agha, yaşadıkları yoğunluğu, “Yoğun bakım ünitemiz kapasitesini zorladı. Bu kere Covid’den değil, farklı bir virüsten” diye anlatıyor. Nisan ayı başında hastanelerine başvuran çocukların birçoklarına RSV teşhisi konmuş.

Dünya genelinde de viral hastalıklara açık hale gelen çocuklar içinde virüs yayıldı.

İsviçre’nin Zürih kentindeki Üniversite Çocuk Hastanesi’nin bulaşıcı hastalıklar kısmı yöneticisi Christoph Berger, “Bu sürpriz oldu. Aslında beklediğimiz bir şeydi lakin bu kadar epey olacağını düşünmemiştik” diyor.

Zürih’teki hastanede RSV hadiseleri çoklukla Ocak ayında en yüksek düzeye ulaşıp, Haziran-Ağustos içinde sıfıra yaklaşır. Bu yıl ise kışın hiç hadise yoktu, Haziran’da yavaşça artmaya başladı, Temmuz’da ise güzelce yükseldi.

Berger, “Bütün yataklarımız doldu, önemli bir sınavdı” diyor. Hastanesine başvuran birtakım bebek ve çocukları öbür hastanelere sevk etmek zorunda kalmışlar. İsviçre’deki diğer birtakım hastanelerde de emsal bir durum yaşanmış.

Üstelik RSV teşhisi konan çocuklar, Covid’den muzdarip çocuklara nazaran daha uzun bir tedaviye muhtaçlık duydular.

ABD Salgın Hastalıkları Denetim ve Tedbire Merkezi (CDC), çocukların neredeyse tamamının 2 yaşına kadar en az bir kere RSV ile hastalandığını kaydediyor.

Çocuklar ekseriyetle bunu soğuk algınlığına benzeri semptomlarla yaşıyor. Burun akıntısı, öksürük, öne çıkan semptomlar. Birtakım çocuklarda ise, akciğerin alt kısımlarında enflamasyon yaratan bronşiyolit gelişebiliyor. Nefes darlığı da bu durumda görülebiliyor.

Altı aylıktan daha küçük bebeklerin yüzde 1-2’si, RSV niçiniyle hastaneye başvurup oksijen tedavisi almak zorunda kalıyor. Bu tedaviyle büyük çoğunluğu birkaç gün içerisinde güzelleşiyor.

Getty ImagesRSV niçiniyle hastaneye başvuran çocukların bir kısmı oksijen dayanağı almak zorunda kalabiliyor.

Koronavirüs salgınında evvel, hastaneler çoklukla RSV için hazırlıklı olurlardı. Prematüre bebekler ve akciğer hastalığı olan çocuklar, virüse karşı geliştirilen antikorlarla tedavi ediliyordu. Salgın devrinde ise mevsimsel ritim bozuldu.

Agha, “Covid’e karşı alınan tedbirler, hakikaten de Covid’le bir arada başka virüslerin de önüne geçti. bu biçimdece RSV’nin bir dönemi büsbütün geçiştirilmiş oldu. Ve bir dönemi atladığınız vakit, buna karşı antikor geliştirmemiş oluyorsunuz. Anneler buna karşı antikor geliştirmediğinde bu bebeklere de geçmiyor” diyor.

Sonuç olarak bu bebekler Covid tedbirleri gevşediğinde RSV’ye daha açık hale geliyor. Farklı ülkelerden gelen datalar de bir dönem antikor geliştirmemiş olmanın tesirlerini dayanaklar nitelikte.

Kaçırılan dönem, hastalığa savunmasız olan çocuk ve bebek sayısını artırdı. Tokyo’daki sıhhat otoriteleri de, kayıtların tutulmaya başlandığı 2003’ten bu yana en büyük RSV salgınıyla karşı karşıya olduklarını bildirdi.

Getty ImagesSavunmasız çocuklara birtakım durumlarda RSV antikorlarıyla tedavi uygulanabiliyor.

RSV virüsünün bundan daha sonra nasıl seyredeceği ise çabucak hemen net değil. Yaz aylarındaki artış, kışın rahat geçeceği manasına gelmiyor. Birtakım bölgelerde ise RSV olayları yeni yeni artmaya başladı.

Okulların bir daha açılması da RSV virüsüne yayılmak için yeni bir fırsat sunabilir. Fakat uzmanlar, yetişkinlerin nasıl davranacağının kritik kıymette olduğunu burguluyor. İsviçre’de anaokulları ve oyun kümeleri kış boyunca açık kaldı ve çocuklar maske takmadı. Fakat yetişkinlerin tedbirlere önemli biçimde uyması yardımıyla RSV olaylarında değerli bir artış yaşanmadığı bildirildi.

Christoph Berger, “Genellikle çocukların yetişkinleri hasta ettiği düşünülse de, çoklukla bunun karşıtı oluyor. Yetişkinler toplumsal ara ve paklık tedbirlerine uyduğunda RSV ya da grip olaylarını engelleyebiliyoruz” diyor.

RSV’den korunmak için alınabilecek tedbirler, Covid’den farklı değil: El paklığı, toplumsal ara kritik ehemmiyette. Burun akıntısı ve öksürük yaşayan bebeklerin birbirinden uzak tutulması da enfeksiyon ihtimalini düşürüyor.
 
Üst