- Katılım
- 15 Nis 2021
- Mesajlar
- 2,706
- Puanları
- 0
Uzmanı bel fıtığı şikayeti olanların yapması gerekenleri anlattı Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Uğur Günel, halk içinde “fıtık” olarak bilinen “diskopati” hastalığı hakkında açıklamalarda bulundu. Fıtık rahatsızlığının oluşumunda birfazlaca etken olduğunu söyleyen Uğur Günel, tedavi sürecinde kişinin evvelki testlerinin ve tedaviye karar verilen sistemin çok değerli olduğunu belirtti. Fıtık tedavisinde birinci seçeneğin ameliyat olmadığının altını çizen Günel, burada hastaların spor yapmasının ve kilo vermesinin kıymetli bir kriter olduğunu söylemiş oldu.
FITIK ŞİKAYETLERİNİN BAŞINDA ‘AĞRI’ GELİYOR
Prof. Dr. Uğur Günel, “Bel fıtığı denilince aklımıza farklı farklı semptomları içeren bir klinik tablo göz önüne geliyor. Bel fıtığı için her iki omurga içindeki jelatinöz yapıda bir disk malzemesi var. Bu disk gerecinin çeşitli niçinlerden dolayı taşması, yırtılması kararı içerisindeki unsurun hudut köküne baskısı bacakta uyuşma, ağrı, tabanlarda yanma hissi, reflekslerde zayıflama yahut kaybolması üzere farklı farklı klinik tablolarla ortaya çıkıyor. Burada bize en çok gelen şikayet ağrı. Ağrının farklı durumlarda oluşması kişinin olağan ömür standartlarını bozuyor. Bu klinik bulgular içerisindeki kişinin ne vakit? Hangi tedaviye başlayacağı hayli değerli. Bu sonucu verebilmek için hastanın daha evvel çekilmiş sinema yahut MR’leri var ise onların kıymetlendirilmesi, olmadığı takdirde MR yahut tomografilerinin çekilmesi, klinik muayenesi epeyce değerli. Buradaki disk gerecinin anatomisine bakacak olursak; Ortada bir Nükleus Pulpozus dediğimiz çekirdek ve bir de onu Anulus Fibrozus dediğimiz çevreleyen bir yapı kelam konusu. Anulus Fibrozus’ün çatlaması, yırtılması kararı jelatinöz yapının iki omur içinde yayılması bizim tıbben Diskopati dediğimiz, halk içinde fıtık denilen hastalığı doğuruyor. Bu bölgeden geçen sonlara baskı yapabiliyor. Bizim MR’da bakılırsabileceğimiz buradaki Anulus Fibrozus’ün yırtılması daha sonrası yahut yırtılmadan hemilk evvelki kümeleşme, tümsekleşme. Bu tümsekleşmeden daha sonra Protrüzyon dediğimiz bir çıkıntı. İlerlediği takdirde sonrasındasındaki eksfrüzyon dediğimiz kanal içerisine jelatinöz hususun yayılımı kelam konusu oluyor. Bu tablolara göre farklı farklı değişiklikler meydana geliyor” diye konuştu.
BİRİNCİ SEÇENEK AMELİYATSIZ TEDAVİ
Fıtık tedavisinde izlenebilecek halleri açıklayan Günel, “Eğer Kauda Ekuina Sendromu yani son evreye gelirse hem dışkının hem idrar yollarında kişinin idrarının denetimini kaybetmesi, düşük ayak oluşması, reflekslerin kaybolması ve bunun yanında da ileri derecede ağrı bize Kauda Ekuina dediğimiz tabloyu meydana getiriyor. Bu durumda derhal ameliyat endikasyonu kelam konusu fakat onun ötesinde vakit zaman ciddileşen vakit zaman daha sakinleşen, istirahat ile geçebilen yahut kilo vermekte daha rahatlayan bireylerin tedavisini ameliyatsız düşünmekte yarar var.
Öncelikle istirahat öneriliyor, ötesinde ise ilaç tedavisine geçiyoruz. İlaç tedavisi olarak ağrı kesicileri ve kas gevşeticileri veriyoruz. Birinci 48 saate daha evvel rastgele bir bulgusu olmayıp yeni bir disk patolojisi ortaya çıkan şahsa cilt üzerinde buz tatbikini 48 saat daha sonrasında ise sıcak tatbiki öneriyoruz ki kasları gevşesin ve omurlar niçiniyle disk üstündeki baskılar kalksın diye. Bütün bunlara karşın hala ağrı devam edecek olursa elektrotlarla koterizasyon yaparak Anurüs Fibrozus üstündeki ağır hudut uçlarının yakılması anestezistler tarafınca radyo frekans kullanılan uygulamalar içinde. Bu prosedür bu mevzuda çok başarılı. Ağrı ilerleyecek olursa kimi vakit epidural anestezi kelam konusu. bir daha hudut köklerinin baskılarını yerine bakılırsa lokal enjeksiyonlar hastaları rahatlatıyor fakat bunların yanında daimi olarak kişiyi rahatlatabilecek yahut nöbetlerin sayısını azaltacak olan hem bel hem karın kaslarını güçlendirici antrenmanlar.
Bel fıtığından şikayetçi olan kişinin birinci yapacağı şey çabucak diyete başlayıp kilo kaybetmesi, sabit ayakta uzun müddet kalmaması, soğuğa karşı belini muhafazası, terleyince beline rüzgarın temas etmemesi fazlaca değerli. Hasta bu tedaviler kararında istirahat ve kilo sorunlarıyla birlikte hayli daha rahatlayabiliyorlar. Bel ve karın kaslarını güçlendirecek en yeterli spor ise yüzmedir. Yüzmeyi tüm hastalarımıza öneriyoruz. daha sonrasında hastalarımızda büyük bir rahatlama gözlüyoruz” sözlerini kullandı.
“REFLEKSLERDE ZAYIFLAMA BAŞLARSA AMELİYAT KAÇINILMAZ BİR DURUM”
Hastaların birinci olarak izlendiğini belirten Günel, “Birinci 6 hafta ile 6 ay içinde konservatif dediğimiz tıbbi tedavinin sürmesi uygun bir süre. Bunun ötesinde şayet süreç daha da uzayacak olursa epidural anestezi, hudut kök blokajları üzere farklı başka tedavi hallerini de araştırmakta yarar var. Bunların kararında bir daha rahatlama olmaz, reflekslerde azalma meydana gelirse bu durumda ameliyattan kaçınılmaz bir durum kelam konusu. Ameliyatta da bildiğimiz standart Lomber Diskektomu dediğimiz bir de Lomber Mikro Diskotomi yahut endoskopik mikro diskektomu biçimleri kelam konusu. En az ziyan verecek biçimde yapılan endoskopik mikro diskektomi bu vakit içinderda en sık tercih edilen yollardan birisi” dedi.
FITIK ŞİKAYETLERİNİN BAŞINDA ‘AĞRI’ GELİYOR
Prof. Dr. Uğur Günel, “Bel fıtığı denilince aklımıza farklı farklı semptomları içeren bir klinik tablo göz önüne geliyor. Bel fıtığı için her iki omurga içindeki jelatinöz yapıda bir disk malzemesi var. Bu disk gerecinin çeşitli niçinlerden dolayı taşması, yırtılması kararı içerisindeki unsurun hudut köküne baskısı bacakta uyuşma, ağrı, tabanlarda yanma hissi, reflekslerde zayıflama yahut kaybolması üzere farklı farklı klinik tablolarla ortaya çıkıyor. Burada bize en çok gelen şikayet ağrı. Ağrının farklı durumlarda oluşması kişinin olağan ömür standartlarını bozuyor. Bu klinik bulgular içerisindeki kişinin ne vakit? Hangi tedaviye başlayacağı hayli değerli. Bu sonucu verebilmek için hastanın daha evvel çekilmiş sinema yahut MR’leri var ise onların kıymetlendirilmesi, olmadığı takdirde MR yahut tomografilerinin çekilmesi, klinik muayenesi epeyce değerli. Buradaki disk gerecinin anatomisine bakacak olursak; Ortada bir Nükleus Pulpozus dediğimiz çekirdek ve bir de onu Anulus Fibrozus dediğimiz çevreleyen bir yapı kelam konusu. Anulus Fibrozus’ün çatlaması, yırtılması kararı jelatinöz yapının iki omur içinde yayılması bizim tıbben Diskopati dediğimiz, halk içinde fıtık denilen hastalığı doğuruyor. Bu bölgeden geçen sonlara baskı yapabiliyor. Bizim MR’da bakılırsabileceğimiz buradaki Anulus Fibrozus’ün yırtılması daha sonrası yahut yırtılmadan hemilk evvelki kümeleşme, tümsekleşme. Bu tümsekleşmeden daha sonra Protrüzyon dediğimiz bir çıkıntı. İlerlediği takdirde sonrasındasındaki eksfrüzyon dediğimiz kanal içerisine jelatinöz hususun yayılımı kelam konusu oluyor. Bu tablolara göre farklı farklı değişiklikler meydana geliyor” diye konuştu.
BİRİNCİ SEÇENEK AMELİYATSIZ TEDAVİ
Fıtık tedavisinde izlenebilecek halleri açıklayan Günel, “Eğer Kauda Ekuina Sendromu yani son evreye gelirse hem dışkının hem idrar yollarında kişinin idrarının denetimini kaybetmesi, düşük ayak oluşması, reflekslerin kaybolması ve bunun yanında da ileri derecede ağrı bize Kauda Ekuina dediğimiz tabloyu meydana getiriyor. Bu durumda derhal ameliyat endikasyonu kelam konusu fakat onun ötesinde vakit zaman ciddileşen vakit zaman daha sakinleşen, istirahat ile geçebilen yahut kilo vermekte daha rahatlayan bireylerin tedavisini ameliyatsız düşünmekte yarar var.
Öncelikle istirahat öneriliyor, ötesinde ise ilaç tedavisine geçiyoruz. İlaç tedavisi olarak ağrı kesicileri ve kas gevşeticileri veriyoruz. Birinci 48 saate daha evvel rastgele bir bulgusu olmayıp yeni bir disk patolojisi ortaya çıkan şahsa cilt üzerinde buz tatbikini 48 saat daha sonrasında ise sıcak tatbiki öneriyoruz ki kasları gevşesin ve omurlar niçiniyle disk üstündeki baskılar kalksın diye. Bütün bunlara karşın hala ağrı devam edecek olursa elektrotlarla koterizasyon yaparak Anurüs Fibrozus üstündeki ağır hudut uçlarının yakılması anestezistler tarafınca radyo frekans kullanılan uygulamalar içinde. Bu prosedür bu mevzuda çok başarılı. Ağrı ilerleyecek olursa kimi vakit epidural anestezi kelam konusu. bir daha hudut köklerinin baskılarını yerine bakılırsa lokal enjeksiyonlar hastaları rahatlatıyor fakat bunların yanında daimi olarak kişiyi rahatlatabilecek yahut nöbetlerin sayısını azaltacak olan hem bel hem karın kaslarını güçlendirici antrenmanlar.
Bel fıtığından şikayetçi olan kişinin birinci yapacağı şey çabucak diyete başlayıp kilo kaybetmesi, sabit ayakta uzun müddet kalmaması, soğuğa karşı belini muhafazası, terleyince beline rüzgarın temas etmemesi fazlaca değerli. Hasta bu tedaviler kararında istirahat ve kilo sorunlarıyla birlikte hayli daha rahatlayabiliyorlar. Bel ve karın kaslarını güçlendirecek en yeterli spor ise yüzmedir. Yüzmeyi tüm hastalarımıza öneriyoruz. daha sonrasında hastalarımızda büyük bir rahatlama gözlüyoruz” sözlerini kullandı.
“REFLEKSLERDE ZAYIFLAMA BAŞLARSA AMELİYAT KAÇINILMAZ BİR DURUM”
Hastaların birinci olarak izlendiğini belirten Günel, “Birinci 6 hafta ile 6 ay içinde konservatif dediğimiz tıbbi tedavinin sürmesi uygun bir süre. Bunun ötesinde şayet süreç daha da uzayacak olursa epidural anestezi, hudut kök blokajları üzere farklı başka tedavi hallerini de araştırmakta yarar var. Bunların kararında bir daha rahatlama olmaz, reflekslerde azalma meydana gelirse bu durumda ameliyattan kaçınılmaz bir durum kelam konusu. Ameliyatta da bildiğimiz standart Lomber Diskektomu dediğimiz bir de Lomber Mikro Diskotomi yahut endoskopik mikro diskektomu biçimleri kelam konusu. En az ziyan verecek biçimde yapılan endoskopik mikro diskektomi bu vakit içinderda en sık tercih edilen yollardan birisi” dedi.